除嗜睡疲憊外，如果還有異常怕冷、食欲不振、記憶力減退等癥狀，就要警惕甲減了

（圖@視覺(jué)中國(guó)）

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市第一人民醫(yī)院（華南理工大學(xué)附屬第二醫(yī)院）甲狀腺外科主任、主任醫(yī)師徐波

有沒(méi)有人數(shù)過(guò)廣州有多少天沒(méi)見(jiàn)過(guò)明媚的陽(yáng)光了？近日潮濕陰郁的天氣，除了讓人不快外，你是不是經(jīng)常覺(jué)得乏力困倦，總是懶洋洋地不想動(dòng)呢？

“這不就是春困嗎？”但如果除了“困”，你還有以下一系列癥狀，那可就不一定是“春困”這么簡(jiǎn)單了。“事實(shí)上，嗜睡疲憊是甲狀腺的病征之一，其中最典型的就是甲狀腺功能減退，簡(jiǎn)稱(chēng)‘甲減’。”廣州市第一人民醫(yī)院甲狀腺外科主任徐波博士提醒說(shuō)。

文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者黎蘅、何家 通訊員黃月星、魏星

特“困”戶警惕

也許你是病了

“總是覺(jué)得很疲憊要注意了，經(jīng)常想睡覺(jué)是甲狀腺疾病的癥狀。”徐波說(shuō)，如果還合并以下這些癥狀，更要考慮是否患上了甲減，這些癥狀包括：

脈搏變慢、異常怕冷，明明春天已經(jīng)來(lái)了，但體感還覺(jué)得是在冬天；體重增加、水腫；食欲不振，胃腸不佳，老便秘；性格變得內(nèi)向，寡言少語(yǔ)，活動(dòng)力減弱；記憶力下降，反應(yīng)遲鈍；性欲減退、女性月經(jīng)不調(diào)等。

甲減全稱(chēng)是甲狀腺功能低減癥，即甲狀腺激素分泌不足引起甲狀腺功能減退。徐波介紹，甲狀腺分泌甲狀腺素，調(diào)節(jié)新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育以及身體對(duì)其他荷爾蒙的敏感性，作用十分重要。

“造成甲減常見(jiàn)原因主要有兩個(gè)：甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、同位素放射治療后殘留的有功能的甲狀腺組織不足；其次就是缺碘、藥物等造成甲狀腺激素合成障礙。”徐波說(shuō)，因?yàn)榧谞钕偌に乇旧淼陌胨テ诓凰愣蹋偌由先梭w內(nèi)儲(chǔ)存的甲狀腺激素可以夠身體使用一段時(shí)間，因此當(dāng)甲減發(fā)生后，癥狀還不會(huì)立刻顯現(xiàn)。

“再加上甲減的病征與其他疾病相似，因此很多醫(yī)生對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)不足，病人就更會(huì)把甲減誤當(dāng)成別的疾病了，往往經(jīng)歷很長(zhǎng)時(shí)間才確診。”徐波說(shuō)。

準(zhǔn)媽媽注意：甲減會(huì)危害腹中胎兒

甲減有何危害呢？徐波介紹，甲減可以危害到全身的多個(gè)系統(tǒng)：

內(nèi)分泌系統(tǒng)：腎上腺皮質(zhì)功能偏低、血和尿皮質(zhì)醇降低。

心血管系統(tǒng)：心率緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴(kuò)大等。

消化系統(tǒng)：食欲減退、便秘、腹脹，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。

精神神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力減退、智力低下、反應(yīng)遲鈍、多瞌睡、精神抑郁等。

生殖系統(tǒng)：男性可出現(xiàn)性功能低下、性欲減退、陽(yáng)痿和睪丸萎縮等。女性可有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過(guò)多或閉經(jīng)等，無(wú)論男女都會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生影響。

肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)：常感肌肉疼痛、僵硬、關(guān)節(jié)不靈、有強(qiáng)直感、受冷后加重等。

此外，徐波還提醒，孕婦患有甲減可能會(huì)影響孩子的智力發(fā)育；胎兒的流產(chǎn)率和死亡率也會(huì)增高。“因此甲狀腺功能目前已經(jīng)成為正規(guī)孕前檢查和產(chǎn)檢的常規(guī)項(xiàng)目，目的就是為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。”

治療：替代療法需要終身服藥

“甲減”對(duì)人體來(lái)說(shuō)是個(gè)不可逆的損傷，“因?yàn)榧谞钕俟δ芤坏┦艿綋p害，其合成及分泌的甲狀腺激素減少，那就是很難再逆轉(zhuǎn)回來(lái)的，所以治療甲減的最主要手段就是‘替代療法’，就是通過(guò)‘外力’把身體不足的甲狀腺素補(bǔ)足。”徐波介紹，原理就像糖尿病人是因?yàn)橐葝u功能受損，分泌的胰島素不足，需要通過(guò)藥物或者胰島素來(lái)補(bǔ)足“缺口”一樣。

“所以這種治療是終生的，但也不必過(guò)度緊張，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受治療，干預(yù)后的患者都恢復(fù)得不錯(cuò)。”

徐波指出，目前市面上常見(jiàn)的替代治療藥物有兩種，一種是甲狀腺素片，藥效不穩(wěn)定；另一種是左旋甲狀腺素片，雖然藥效需一段時(shí)間才會(huì)產(chǎn)生作用，但效果相對(duì)穩(wěn)定。徐波說(shuō)：“病人要堅(jiān)持每天早上按時(shí)服藥，臨床中遇到不少病人吃藥后癥狀消失就不吃了，結(jié)果就是再次發(fā)作；此外，病人要半年至一年復(fù)檢一次，并遵醫(yī)囑調(diào)整服用劑量。”

那么，怎樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲減呢？徐波表示，通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段是可以提早發(fā)現(xiàn)甲減的，這些檢查包括：

1. 抽血檢測(cè)甲狀腺激素T3、T4指標(biāo)；

2. 甲狀腺超聲；

3. 通過(guò)TPOAB測(cè)量甲狀腺合成酶指標(biāo)；

4. 通過(guò)TG、TGAB檢測(cè)甲狀腺蛋白抗體指標(biāo)；

5. 通過(guò)TRAB檢測(cè)甲狀腺受體糖體指標(biāo)。