習近平同志強調(diào)，“授人以魚，不如授人以漁”“既扶貧又扶志”。加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設，提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，是解決貧困群眾看病就醫(yī)問題、有效緩解因病致貧因病返貧的重要舉措。2016年，編制實施《全民健康保障工程建設規(guī)劃》，取消貧困地區(qū)縣級和西部連片特困地區(qū)地市級配套資金，支持包含貧困地區(qū)在內(nèi)的縣級醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、疾控機構(gòu)建設項目近800個。安排全國889家三級醫(yī)院對口幫扶所有貧困縣的1149家縣級醫(yī)院，近萬名城市三級醫(yī)院醫(yī)生在貧困縣縣級醫(yī)院進行蹲點幫扶，幫助貧困縣醫(yī)院開展重點專科建設，開展門診625萬人次、手術(shù)11萬臺次。全科醫(yī)生特崗計劃、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓等工作進一步向貧困地區(qū)傾斜。多措并舉，逐步補齊貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生能力短板。

落實健康扶貧重點任務，為脫貧攻堅提供堅強健康保障

在2016年8月的全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平同志要求深入實施健康扶貧工程。他在2017年新年賀詞中進一步強調(diào)：部分群眾在就業(yè)、子女教育、就醫(yī)、住房等方面還面臨一些困難，不斷解決好這些問題是黨和政府義不容辭的責任。因病致貧因病返貧已經(jīng)成為扶貧硬骨頭的主攻方向。

當前和今后一個時期，健康扶貧工作的總體要求是：深入貫徹習近平同志新時期扶貧開發(fā)重要戰(zhàn)略思想和中央扶貧開發(fā)工作會議、全國衛(wèi)生與健康大會精神，圍繞讓貧困群眾“看得起病”“看得好病”“方便看病”和“少生病”的目標任務，采取力度更大、針對性更強的政策舉措，以兜底保障為重點，以分類救治為主要抓手，防止因病致貧、返貧。

全面建立兜底保障機制，讓貧困人口“看得起病”。進一步提高基本醫(yī)保（新農(nóng)合）人均籌資水平，2017年人均財政補助標準提高到450元，并加大對農(nóng)村貧困人口的保障力度。完善大病保險政策，對貧困人口在起付線、報銷比例和封頂線等方面給予重點傾斜。將符合條件的貧困家庭全部納入醫(yī)療救助給予及時救助并提高救助水平。統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險等保障措施，探索建立貧困人口精準的兜底保障機制，開展大病社會救助工作試點，切實提高貧困人口門診和住院費用實際報銷比例。實行門診慢性病補償政策，減輕貧困患者慢性病費用負擔。全面實施縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費和“一站式”結(jié)算。

全面開展分類救治工作，讓貧困人口“看得好病”。實施大病集中救治一批、慢病簽約服務健康管理一批、重病兜底保障一批的“三個一批”行動計劃，實行掛圖作戰(zhàn)。按照“三定兩加強”原則，確定定點醫(yī)院，確定診療方案，確定單病種付費標準，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，加強責任落實，對患有大病的農(nóng)村貧困人口實行集中救治。對患有慢性病的農(nóng)村貧困人口，制訂健康管理方案，實行家庭醫(yī)生簽約服務，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施健康管理和維持治療。落實各項醫(yī)保政策和措施，對患重病的農(nóng)村貧困人口實行兜底保障。

全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，讓貧困人口“方便看病”。“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃、深化醫(yī)改規(guī)劃安排相關(guān)政策、項目最大限度向貧困地區(qū)傾斜。推進金融支持實施健康扶貧工程，加快改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務條件。深入推進三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣醫(yī)院和醫(yī)療人才“組團式”支援工作，進一步提升幫扶成效。全面加強貧困地區(qū)遠程醫(yī)療能力建設，實現(xiàn)所有對口幫扶三級醫(yī)院與貧困縣縣醫(yī)院互聯(lián)互通。進一步加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才綜合培養(yǎng)。

全面加強公共衛(wèi)生和疾病防控工作，讓貧困人口“少生病”。堅持預防為主，將疾病防控與扶貧開發(fā)相結(jié)合，全面實施傳染病、地方病、重點寄生蟲病防治規(guī)劃。全面實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌篩查等重大公共衛(wèi)生項目。加大健康教育與健康知識普及力度，面向農(nóng)村，有針對性地開展多種形式的健康促進和宣傳教育，提升群眾健康意識，養(yǎng)成健康習慣，從源頭遏制因病致貧、因病返貧。

（作者為國家衛(wèi)生計生委副主任）