專家：兒童睡眠問題不容小覷，打鼾應(yīng)引起重視

“我家孩子睡著了會打呼嚕，睡得可香了！”事實(shí)上，這有可能是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的表現(xiàn)。據(jù)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心睡眠中心主任劉大波教授介紹，兒童睡眠問題不容小覷，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）在兒童中的發(fā)生率為3%～5%。

孩子打鼾并非睡得香

“兒童的睡眠問題最典型的就是通氣障礙，比如打鼾、憋氣等。”劉大波介紹說，他在臨床中就曾遇到過一個(gè)9歲的小男孩軍仔（化名），體重達(dá)83公斤。軍仔睡覺的時(shí)候呼嚕震天，一開始家人還以為他是睡得香，但發(fā)現(xiàn)他每次打呼嚕都會憋氣，而且非常嚴(yán)重，“后來，他每次睡覺都需要家人輪流在旁陪伴，發(fā)現(xiàn)憋氣就要立刻搖醒他，現(xiàn)在睡覺要佩戴呼吸機(jī)。”劉大波介紹說，軍仔患的其實(shí)就是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。

據(jù)介紹，OSAHS是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病，其典型的特點(diǎn)就是伴隨呼嚕反復(fù)出現(xiàn)呼吸間斷，當(dāng)間斷超過10秒鐘（兒童為5秒鐘）即可被認(rèn)為是呼吸暫停，如果這種呼吸暫停頻繁發(fā)生，就會使進(jìn)入肺部的氣體減少，一旦缺氧，就會影響到血氧水平，從而出現(xiàn)氣促、氣紺、煩躁不安等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生呼吸驟停。

孩子睡不好長成“小竹竿”

至于兒童睡眠障礙，則是由睡眠時(shí)間不足及一系列相關(guān)癥狀構(gòu)成，包括打呼嚕、喉頭哽咽、呼吸暫停、張口呼吸、睡眠不安、多汗、肢體抽搐、夢話、磨牙、夢游、遺尿等。“兒童睡眠問題大部分是生理性的，一般與鼻部、喉部等疾病相關(guān)。”劉大波告訴記者，“最常見的主要是憋氣、張口呼吸、打鼾等。”

劉大波指出，睡眠障礙的最大危害就是破壞睡眠結(jié)構(gòu)，“正常情況下，兒童的深度睡眠的時(shí)間需要達(dá)到整個(gè)睡眠周期的20%～25%，在這段時(shí)間里，身體會分泌生長激素。

如果睡眠出現(xiàn)問題，原本的完整的睡眠結(jié)構(gòu)被打亂，變?yōu)樗咂危⒆佑捎诘貌坏匠浞值纳疃人叨顾哔|(zhì)量大打折扣，他們往往在早上起床后仍是感覺沒睡飽，白天容易犯困。而且身高、體重、情緒和免疫系統(tǒng)以及今后的顏面發(fā)育、性格塑造、學(xué)習(xí)成績等都會受到影響。”臨床中不少睡眠障礙的兒童，有不少就是發(fā)育不良的“小竹竿”，治療之后生長各項(xiàng)指標(biāo)才會恢復(fù)正常。

專家提醒，家長如果覺得孩子睡眠有問題，就診前最好對小孩的睡眠進(jìn)行多段錄像，每段大概幾分鐘即可，以便醫(yī)生清楚患者的聲音與睡態(tài)。此外，家長也可以選擇到廣州市婦兒中心的睡眠中心做一個(gè)7小時(shí)左右的睡眠監(jiān)測，詳細(xì)了解兒童每一段睡眠的具體情況。

對于睡眠障礙輕、中度患者，目前會采取保守治療，如使用藥物等；若是重度患者，那就需要進(jìn)行手術(shù)。“但這并不是絕對的，有些重型肥胖兒童本身有基礎(chǔ)性疾病，我們就會要求攜帶呼吸機(jī)長期治療，還要配合節(jié)食、減肥等。”劉大波說。

孩子睡前別玩電子產(chǎn)品

如今，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，兒童接觸電子產(chǎn)品的頻率增加，兒童的睡眠時(shí)間不甚規(guī)律。“學(xué)齡兒童最好9點(diǎn)入睡，”劉大波建議：“家長也應(yīng)該言傳身教，培養(yǎng)孩子良好的睡眠習(xí)慣。比如有些家長睡前自己就抽煙、玩電子游戲、看刺激性電視劇等，很晚都不睡覺，這對兒童有很大危害。睡前閱讀10~20分鐘或者聽10~20分鐘的輕音樂會有一定助眠作用，值得提倡。（文／記者黎蘅、何家 通訊員易靈敏、周密）