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全面兩孩社會準(zhǔn)備好了嗎? 專家:延長男性陪產(chǎn)假

2017年03月20日 07:55 | 來源:人民日報
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河北邢臺市人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)志愿者組成愛心醫(yī)療小分隊,為太行山區(qū)的留守、孤寡老人義診。圖為3月19日,醫(yī)生正在為村里老人測量血壓。

本報記者 史自強攝

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習(xí)近平總書記今年兩會參加代表團審議時指出,多辦一些惠民生的實事,多解決一些各族群眾牽腸掛肚的問題。

醫(yī)療健康問題一直是老百姓最關(guān)心的問題之一。今年底,跨省異地住院費用直接結(jié)算將擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員,這是否會造成大量患者扎堆去北上廣看???醫(yī)保待遇各地不同,按照哪個標(biāo)準(zhǔn)來?

問 跨省結(jié)算,患者會涌入大城市嗎

并未出現(xiàn)大量患者外流,且異地報銷比本地比例低

記者:去年全國實現(xiàn)了省內(nèi)住院醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)、即時報銷,帶來了哪些便利?

安徽省人社廳結(jié)算支付中心副主任程文江:我們在2013年7月正式啟動基本醫(yī)保安徽省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,到2014年8月,在基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,全省16個市加省直醫(yī)保共計17個統(tǒng)籌地區(qū),就實現(xiàn)基本醫(yī)保省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算。

打個比方,銅陵市一位居民到合肥市看病,過去先行墊付5萬元,出院后再拿發(fā)票回銅陵報銷?,F(xiàn)在入院他只需刷下醫(yī)???,出院時付自付的1.5萬元左右就可出院,方便是看得到的。

目前安徽任何一個基本醫(yī)保參保人,持社會保障卡,均可以在全省73家協(xié)議醫(yī)院,按政策享受異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

記者:今年兩會提出,在全國推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。醫(yī)保待遇各地不同,具體怎么實現(xiàn)即時報銷?

程文江:我認(rèn)為省內(nèi)異地報銷工作是跨省異地報銷的基礎(chǔ),此外需要三個“流”來支撐:人流、信息流、資金流。

比如合肥市民到杭州看病,涉及報銷時,合肥醫(yī)保待遇和杭州不一樣,怎么辦?市民在合肥參的醫(yī)保,我們就按合肥的醫(yī)保待遇進(jìn)行結(jié)算。這是人流的含義。

第二是信息流。同樣一瓶阿莫西林,比如杭州市報銷85%,合肥市稀缺,只能報80%?;颊弋?dāng)然希望報銷額度大一點,扎堆跑到醫(yī)保額度大的地市診治,那就亂套了。所以要辦好這件事,需要信息聯(lián)網(wǎng),患者用藥信息從浙江回傳到安徽,實際報銷時按照安徽的標(biāo)準(zhǔn)。

最后是資金流。安徽人到浙江看病,在當(dāng)?shù)厮⑼赆t(yī)???,付掉報銷過后的錢便可出院。此時人社部門的工作才剛剛開始,我們要和浙江人社廳對接,通常2個月結(jié)算一次。

記者:如何看待全國范圍的醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),會帶來怎樣的變化?

程文江:2月27日,安徽省黃山市參保人員葉女士在浙江省一家醫(yī)院辦理出院手續(xù)時,通過國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺,使用社會保障卡,完成住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,這是安徽首例通過國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺進(jìn)行結(jié)算的案例,標(biāo)志著安徽跨省異地就醫(yī)結(jié)算由過去手工報銷邁向全國異地就醫(yī)直接結(jié)算。

醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)帶來的好處是看得見的,患者無需墊付,不用為報銷跑腿。對人社部門也是一種減負(fù),過去有人打著外地就醫(yī)幌子,報銷巨額假發(fā)票,我們很無奈,開展異地醫(yī)療監(jiān)管溝通成本大,效果不理想。有了醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),這些難題都能從根本上杜絕。

記者:跨省結(jié)算方便了,會導(dǎo)致患者扎堆到發(fā)達(dá)地區(qū)就醫(yī)嗎?

程文江:舉個例子,六安距離合肥很近,高鐵開通后六安人只需半小時就能到合肥,我們也曾擔(dān)心患者會扎堆到合肥看病,從反饋情況來看,這種擔(dān)憂并未出現(xiàn)。大病情況畢竟是少數(shù),小病患者傾向在家門口看,家屬陪床吃住都方便。另外人社部門也有政策引導(dǎo),比如去外地看病報銷比例通常是低于本地的。

問 基層薄弱,醫(yī)療短板如何補齊

加強基層醫(yī)生培訓(xùn),發(fā)揮民營醫(yī)院補足作用

記者:如何應(yīng)對基層醫(yī)療力量薄弱的問題,如何引導(dǎo)群眾小病去社區(qū)、大病去三甲?

何氏眼科醫(yī)院院長何偉:基層醫(yī)療發(fā)展的痛點之一,就是因醫(yī)療資源分布不均衡等原因?qū)е罗r(nóng)村百姓看病難。特別是醫(yī)療人才分布不均,以眼科為例,全國70%的眼科醫(yī)生集中在大中型城市,而70%的眼疾患者卻在基層農(nóng)村。所以增強基層服務(wù)能力不僅僅是多投入資金和設(shè)備就可以,更重要的是加大對基層醫(yī)生培訓(xùn),將基層醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化,常規(guī)化。

醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入到攻堅期,我們民營醫(yī)院可以從醫(yī)療結(jié)構(gòu)的調(diào)整、醫(yī)療環(huán)境的改善等方面發(fā)揮作用。

民營醫(yī)院是公立醫(yī)院很好的補足,首先要充分發(fā)揮自己的體制靈活等優(yōu)勢,加強技術(shù)實力,只有真正有技術(shù)實力的民營醫(yī)院越來越多,才能有效地對公立醫(yī)院起到補足的作用。

編輯:秦云

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關(guān)鍵詞:全面兩孩 延長男性陪產(chǎn)假

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