●網(wǎng)球肘以家庭主婦、磚瓦工、木工等多見(jiàn)，多休息+外用藥，大部分可康復(fù)

●纖維肌痛綜合征較罕見(jiàn)，全身廣泛性疼痛是纖維肌痛綜合征的一大特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科·運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師曾春、風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師何懿、內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師張彤

前段時(shí)間，謝霆鋒曬出了一張血痕布滿手臂、胸膛的半裸照片，并嘆息“醫(yī)生說(shuō)不能再長(zhǎng)期在廚房了”。原來(lái)他患上“手筋膜炎”，每天要吃大量止痛藥。明星們其實(shí)和我們一樣，生活中有酸甜苦辣，生起病來(lái)也一樣要受皮肉之痛……

謝霆鋒——網(wǎng)球肘

多休息+外用藥 大部分可康復(fù)

“醫(yī)生說(shuō)不能再長(zhǎng)期在廚房了，但是如果要在短時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)煮好任何東西，可能這就是代價(jià)了！”謝霆鋒近日發(fā)出的照片，配了上述的文。經(jīng)紀(jì)人透露，謝霆鋒患上“手筋膜炎”，“他一天吃一、二排止痛藥都不行?！?/p>

首先要說(shuō)明的是，謝霆鋒手臂、胸膛上的一道道讓人感到驚悚的紅色血痕，并不是疾病造成，而是刮痧所致。而經(jīng)紀(jì)人所說(shuō)的病名也不確切。

“手筋膜炎是一種很含糊的說(shuō)法，確切講應(yīng)該是肌腱炎和腱鞘炎，手部運(yùn)動(dòng)較多的人容易得，比如鋼琴家。而如果是長(zhǎng)期拿炒鍋造成的，而且會(huì)造成劇烈疼痛的，分析起來(lái)更像是肱骨外上髁炎?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科·運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師曾春告訴記者。

為什么呢？有過(guò)下廚經(jīng)驗(yàn)的人會(huì)知道，手持炒鍋時(shí)，正手是難以發(fā)力的。而肱骨外上髁炎是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛，疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復(fù)用力引起的慢性撕拉造成的，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，也就是反復(fù)反手用力導(dǎo)致勞損而造成的疾病。

肱骨外上髁炎還有個(gè)更通俗的名字——“網(wǎng)球肘”，因?yàn)榫W(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期反手打球，易得此病。但曾春表示，臨床上遇到的因?yàn)榇蚓W(wǎng)球而引起“網(wǎng)球肘”的患者并不多，年輕力壯的患者也較少見(jiàn)，因?yàn)槟贻p人通常韌帶、肌腱的彈性好，“最多是小區(qū)里抱孩子的大媽們”。除了家庭主婦，磚瓦工、木工手臂長(zhǎng)期重復(fù)刷灰、刷油漆、拉鋸等動(dòng)作，也是多發(fā)群體。提重物時(shí)姿勢(shì)不對(duì)，長(zhǎng)期不活動(dòng)、肌腱血運(yùn)和營(yíng)養(yǎng)不好的人群，也容易得“網(wǎng)球肘”。

專家支招：

得了謝霆鋒同款疾病怎么辦？曾春表示，在疾病早期來(lái)說(shuō)，多休息，避免引起疼痛的活動(dòng)，外用消炎鎮(zhèn)痛藥物，大部分“網(wǎng)球肘”就能康復(fù)。但是，假如三個(gè)月以上還沒(méi)有好的，就要局部打封閉注射。說(shuō)到打封閉，一些患者會(huì)感到抗拒，曾春解釋，打封閉出現(xiàn)的問(wèn)題主要是濫用封閉這一手段造成的，濫用的話不僅病沒(méi)治好，還可能造成局部肌腱變薄弱、皮膚萎縮。但如果用對(duì)適應(yīng)癥、打?qū)Σ课唬蚍忾]對(duì)很多疾病都具有良好的治療效果。

對(duì)極少數(shù)患者來(lái)說(shuō)，貼藥、打封閉都沒(méi)有用，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。

劉德華——骨折

骨密度在三四十歲后逐漸減少

據(jù)媒體報(bào)道，今年1月17日，劉德華在泰國(guó)拍廣告片時(shí)遭遇意外墮馬，后由醫(yī)療專機(jī)送回香港治療。其后，他透露受傷的地方是盆骨，多處骨折，筋腱肌肉也嚴(yán)重拉傷，住院時(shí)間約6~8個(gè)星期，恢復(fù)時(shí)間約6~9個(gè)月。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院主任醫(yī)師張彤介紹，三四十歲之前，人體內(nèi)的骨量都在不斷增加，到了三四十歲，骨的致密與堅(jiān)硬程度都達(dá)到最高值，稱為“峰值骨密度”。之后，隨著年齡增加，骨量將不斷減少。

意外墮馬后再被馬蹄踏中，猛烈的外力沖撞無(wú)疑是劉德華本次多處骨折的主要原因。然而對(duì)于患有骨質(zhì)疏松的人來(lái)說(shuō)，并非只有受到巨大外力沖擊才會(huì)發(fā)生骨折，嚴(yán)重者甚至揚(yáng)起手來(lái)抖抖被子或者大力咳嗽一下，就會(huì)引發(fā)骨折。

張彤表示，骨密度受遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用，而生活方式就是環(huán)境因素中的重要內(nèi)容。

專家支招：

對(duì)于骨質(zhì)疏松的防治，有以下這些小貼士：

富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。無(wú)論男性或女性，吸煙都會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)要注意不過(guò)量飲酒。每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在標(biāo)準(zhǔn)啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開(kāi)胃酒120ml之內(nèi)。

步行或跑步等能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用。平均每天至少接受20分鐘日照。負(fù)重運(yùn)動(dòng)可以讓身體獲得及保持最大的骨強(qiáng)度。

預(yù)防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。

高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè)，早診斷。

相對(duì)不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開(kāi)始治療都不晚，但早診斷和早治療會(huì)大大受益。

朱孝天

——纖維肌痛綜合征

規(guī)律治療可有效控制病情

曾經(jīng)的F4成員之一朱孝天，去年參加?xùn)|方衛(wèi)視節(jié)目《燃燒吧!卡路里》的錄制，但在錄影前半個(gè)小時(shí)因臀部突然抽痛而缺席。后來(lái)他透露，自己患上了纖維肌痛綜合征這種并不常見(jiàn)的病癥。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師何懿在門(mén)診不時(shí)會(huì)遇到患者說(shuō)：“醫(yī)生，我全身都痛，一會(huì)這痛，一會(huì)那痛，渾身不舒服。”這并不是患者迷糊，自己說(shuō)不清楚病情，而是確實(shí)存在這種疾病。這就是纖維肌痛綜合征，一種風(fēng)濕免疫病，發(fā)病率為2%~4%，并不罕見(jiàn)。

全身廣泛性疼痛是纖維肌痛綜合征的一大特點(diǎn)。患者疼痛會(huì)遍布全身各處，尤以中軸骨骼（頸、胸椎、下背部）及肩胛帶、骨盆帶等處為常見(jiàn)。壓痛點(diǎn)測(cè)試也是診斷纖維肌痛綜合征的重要依據(jù)。1990年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)提出了一個(gè)纖維肌痛綜合征分類標(biāo)準(zhǔn)，共列出了9對(duì)18個(gè)特定部位的壓痛點(diǎn)。這18個(gè)壓痛點(diǎn)中，如果出現(xiàn)11個(gè)以上的壓痛點(diǎn)，那就要小心纖維肌痛綜合征了。

專家支招：

纖維肌痛綜合征的診斷比較困難，很多患者常?；疾『芫枚嫉貌坏酱_診和治療。若出現(xiàn)以上所述癥狀，患者最好到風(fēng)濕免疫科就診。

何懿補(bǔ)充，約90%的纖維肌痛綜合征病人還有睡眠障礙，表現(xiàn)為失眠、易醒、多夢(mèng)、精神不振。90%以上的病人自述容易疲勞，有大概15%的患者勞動(dòng)力有下降。部分病人也有晨起關(guān)節(jié)肌肉酸痛僵硬的表現(xiàn)。何懿表示，患者自己首先要有信心，可以通過(guò)游泳、有氧運(yùn)動(dòng)、溫水浴、瑜伽等方法來(lái)改善癥狀，提高睡眠質(zhì)量。

藥物治療主要有止痛藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥這三大類，主要是用來(lái)幫助患者緩解疼痛、改善疲勞、睡眠、抑郁等癥狀。但必須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物，千萬(wàn)不要自己隨意購(gòu)買(mǎi)藥物服用。只要患者及時(shí)規(guī)律的治療，纖維肌痛綜合征的病情可以得到有效控制，生活質(zhì)量明顯得到改善。（文/記者伍仞 通訊員游華玲）