武警總醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心主任  王立祥

老年人體質(zhì)下降，肌肉力量、骨骼和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性都有所下降，應(yīng)特別注意，想要咳嗽時(shí)，提前找到合適的位置，調(diào)整好身體姿勢(shì)，避免出現(xiàn)摔倒、摔傷等意外。

需要特別注意的是，老年人、患有慢性咳嗽或刺激性干咳的人常常會(huì)在劇烈、連續(xù)咳嗽時(shí)，出現(xiàn)一過性意識(shí)喪失，即咳嗽暈厥綜合征。通常表現(xiàn)為，咳嗽數(shù)秒后暈厥發(fā)作。暈厥時(shí)間多只持續(xù)10秒之內(nèi)，少數(shù)可達(dá)30~60秒。輕者，劇烈陣咳后，頭腦發(fā)悶、頭暈?zāi)垦！喩頍o力，瞬間遺忘正在從事的工作；重者，咳嗽后，人立即昏倒。這種癥狀通常持續(xù)時(shí)間短，也不留下任何后遺癥。

但是，不留后遺癥不代表不危險(xiǎn)。咳嗽后暈厥最常見的危險(xiǎn)是摔傷——如果在站立、行走、開車、工作時(shí)突然暈倒，很可能會(huì)引起外傷或骨折，甚至顱腦損傷。特別是老年人，如果患有心腦血管疾病，咳嗽暈厥能引起腦血管意外、惡性心律失常、心肌梗死，甚至心臟驟停而死亡。因此，當(dāng)預(yù)感到要咳嗽時(shí)，老人一定記得蹲下、坐下；當(dāng)出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽時(shí)，要就近尋找有人的安全場(chǎng)所。

咳嗽也要講技巧。具體方法如下：

1. 咳嗽前緩慢深吸氣，吸氣后屏氣片刻。

2. 然后，軀干略向前傾，兩側(cè)手臂屈曲，平放在兩側(cè)胸壁下部，內(nèi)收并稍加壓。

3. 咳嗽時(shí)，腹肌用力收縮，腹壁內(nèi)陷，一次吸氣，可連續(xù)咳3聲。

4. 停止咳嗽，合并雙唇，將剩余氣體盡量呼盡。

5. 再緩慢吸氣，或平靜呼吸片刻，準(zhǔn)備再次咳嗽的動(dòng)作。

此外，當(dāng)感到要咳嗽時(shí)，應(yīng)避免大聲說笑、大口進(jìn)食，以防嗆咳誘發(fā)暈厥。發(fā)現(xiàn)咳嗽患者暈倒，應(yīng)立即使其平臥，并讓其頭部稍低且偏向一側(cè)，防止其腦部缺氧?；颊咛K醒后，應(yīng)繼續(xù)平臥休息。當(dāng)暈厥持續(xù)時(shí)間超過20秒以上，應(yīng)積極處理，排除其他疾病同時(shí)存在的可能。如果無法判斷、排除，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。