據(jù)國家衛(wèi)計委公布的數(shù)據(jù)，除港澳臺外，2017年1月全國報告H7N9病例192例，死亡79例；截止記者發(fā)稿時，2月份新增病例104例，死亡15例。新年以來，不到2個月的時間里，全國報告病例數(shù)合計達296例，死亡數(shù)94例。專家介紹，本輪禽流感的爆發(fā)，實際上始于去年12月。該月全國人感染H7N9禽流感的報告病例數(shù)為106例，死亡數(shù)為20例，均明顯高于往年同期水平。2015年12月份這一數(shù)據(jù)僅為10例和3例。

與病例和死亡人數(shù)量明顯增加對應，分布地區(qū)廣是這次人感染H7N9禽流感的另一特點。據(jù)記者了解，今年以來全國已有安徽、廣西、廣東、河南、浙江、上海、福建、云南、湖南等16個省份報告H7N9感染病例和死亡病例，其中上海、浙江、廣東等地情況較為嚴重，疫情比2016年明顯加重。

國家流感中心主任 舒躍龍：今年我們H7N9的疫情總體表現(xiàn)為發(fā)生得早，分布得廣，高度散發(fā)，主要還是分布在長三角和廣東地區(qū)，造成這個疫情特點的主要原因，主要是第一就是今年氣候等各種因素的影響，包括很多呼吸道傳染病，主要跟當?shù)氐幕钋蒌N售消費以及我們公眾的生活習慣有很大關系。

疫情的蔓延，越發(fā)引起政府相關部門的重視，國家衛(wèi)計委接連發(fā)布《關于加強人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治工作的通知》，要求各地衛(wèi)生防疫部門高度重視人感染H7N9禽流感的醫(yī)療救治。同時，越來越多的普通百姓，也開始日益關注這個他們看不見摸不著，但又覺得仿佛離自己并不遠，甚至很可能就在身邊的可怕病毒。那么，什么是禽流感？它與人流感也就是流行性感冒相比有什么異同？

記者在采訪中了解到到，根據(jù)我國《傳染病防治法》，流行性感冒和禽流感都屬于傳染病。不同之處首先在于他們所屬的種類。《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，根據(jù)暴發(fā)、流行情況和危害程度的輕重，我國將傳染病分為甲、乙、丙三類，共39種。其中甲類傳染病2種，分別是鼠疫和霍亂；乙類傳染病26種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎，以及眼下的禽流感。而流行性感冒等11種傳染病，則劃歸丙類。需要指出的是，甲乙丙3類劃分法并非一成不變，因為《傳染病防治法》的第三條規(guī)定，國務院衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度，可以決定增加、減少或者調(diào)整乙類、丙類傳染病病種并予以公布。例如，國家衛(wèi)計委2013年11月4日發(fā)布《關于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》，就將當年新發(fā)現(xiàn)的人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病；將H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理。

解放軍302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心二科主任 秦恩強：所謂的禽流感和普通的流感多了個禽字，禽是什么？就是家禽、飛禽，比如說我們雞、鴨、鵝甚至包括豬，一些候鳥感染的流感，我們統(tǒng)稱為禽流感。人的流感專門指大家都說的甲型流感、乙型流感、丙型流感，其中引起的大流行的主要是甲型流感。其實禽流感主要的是甲型流感更多一點。

專家告訴記者，禽流感和人流感本質(zhì)上都是由流感病毒引起的傳染病。人流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒的亞型，就是我們所說的禽流感。甲型流感病毒根據(jù)表面糖蛋白的不同，可分為H和N兩個不同的亞型，其中H表示血細胞凝集素，有18個亞型；N意為神經(jīng)氨酸酶，有11個亞型，不同亞型組合成的新病毒就是禽流感。因此病毒學家在命名禽流感時，通常采取字母加數(shù)字的組合方式代表某一種禽流感病毒，如最常見的H5N1、H7N9等。

解放軍302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心二科主任 秦恩強：我們通常說的不同類型的禽流感，主要根據(jù)它亞型的不同來區(qū)分的，所以說它本質(zhì)上都是來源于同樣的甲型流感病毒。

盡管禽流感病毒在病原上屬于人流感中的甲型，但因為其特殊的“亞型”組合，一旦傳染到人身上，對人體健康造成的危害程度，特別是致死率，卻遠遠高于普通的甲型流感。

解放軍302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心二科主任秦恩強：為什么我們對禽流感的重視和流感一比，好像重視度特別高呢，因為大家知道流感每年可能有季節(jié)性的爆發(fā)，甚至全局性的爆發(fā)，但是它總體來說它的致死率，它總體流行人群中的致死率不是特別特別高。但禽流感不一樣，禽流感一旦發(fā)生以后，如果治療不及時，治療手段跟不上，它的病死率還是很高的，基本上超過30%甚至是40%的水平，這對于一個傳染病來說就非常可怕了。

專家介紹，一種傳染病導致的死亡率最高可達40%，這在現(xiàn)代社會極為罕見，這也是禽流感發(fā)展到今天，引起上至政府部門下及普通百姓共同關注的最根本原因。記者在調(diào)查中得知，其實對于現(xiàn)代人來說，“禽流感”這個詞并不陌生。資料顯示，早在130多年前的1878年，意大利發(fā)生的雞瘟，其致病病毒后來被科學家證實是甲型流感病毒。1981年，這種疾病正式更名為禽流感。

解放軍302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心二科主任秦恩強：那時候發(fā)現(xiàn)了大面積的雞群死亡，就證明是雞瘟，到后來的歐洲、美洲甚至亞洲就開始流行，其實直到1955年，才證實它和人類的流感病毒都屬于甲型流感病毒。

發(fā)現(xiàn)的雖早，但禽流感真正引起世界特別是我國的重視，則是近20年來的事。1997年，香港一名三歲男童因感染H5N1型禽流感不幸死亡，這也是全球首宗H5N1禽流感傳染人類并致死的案例。也就是從那時起，“禽流感”這個名詞才真正走進公眾語匯，為普通百姓所熟知。1997年后，世界上又先后幾次爆發(fā)禽流感病毒感染人的事件，不同的禽流感病毒也逐一被發(fā)現(xiàn)。其中在我國最引人關注的，除了早已聲名遠揚的H5N1，就是H7N9。

專家告訴記者，H7N9在我國備受關注，不僅因為其高致病性，還有一個重要原因就是，這種新型禽流感是由我國科學家于2013年首次發(fā)現(xiàn)。當年3月，上海和安徽等地先后發(fā)生不明原因重癥肺炎病例，我國科研人員經(jīng)研究證實，導致此種病例的，是一種之前從未發(fā)現(xiàn)過的新型病毒H7N9。

解放軍302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心二科主任秦恩強 ：我們國家首次發(fā)現(xiàn)一個新的病原體 為什么說是第一次發(fā)現(xiàn)，就是以前有沒有(這種病毒)我不能說沒有，但因為以前至少從來沒有公開文獻報道說，說H7N9可以致病 可以對人致病，但是從2013年上海和安徽同時前后發(fā)病人體內(nèi)同時分離到的這種病毒，我們國家的科學家對此進行了一系列相關研究，因為是首次證實是這種病毒，所以說是首次發(fā)現(xiàn)，是不是第一次致人命我們不能得出這個結(jié)論，可以說是首次證實這個病毒可以致病性。

記者注意到，自2013年H7N9被發(fā)現(xiàn)后，其就成為我國流行的最主要的一種禽流感。不僅如此，今年1月，我國科研人員還在廣東發(fā)現(xiàn)了兩株H7N9病毒發(fā)生基因突變，當時，廣東省疾控中心對兩例人感染H7N9病例分離到的病毒分別進行了基因測序分析，發(fā)現(xiàn)在該兩株病毒的血凝素鏈接肽位置發(fā)生了基因插入性突變。專家介紹，經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，病毒變異之后，加強了禽類之間的致病性。

廣東省疾控中心首席專家 何劍峰：H7N9以前對雞是低致病性的，絕大部分都不發(fā)病，現(xiàn)在改變了，現(xiàn)在就不但會致雞發(fā)病，可能會致雞死亡。

研究人員介紹，這一變化，可能客觀上導致人接觸到H7N9病毒的概率增加，人感染的概率也可能因此增加。

廣東省疾控中心首席專家 何劍峰：這個病毒不斷地傳播以后，病死雞可能會越多，人接觸的頻率、濃度增多，反過來可能會導致人發(fā)病的概率增多

不過專家也強調(diào)，目前尚未出現(xiàn)該變異病毒發(fā)生對人感染力、毒力和人際傳播能力增強的突變，也就是說，即便是人接觸到了這個病毒，不一定就會感染H7N9病毒。

廣東省疾控中心首席專家 何劍峰：它對人的易感性目前是沒改變，也就是說，目前來講還是很低的，就是對人的易感性還是很低的 所以大家也不用恐慌

目前來看禽流感病毒確實發(fā)生了變異，但是專家證實這種變異只改變了病毒在禽類當中的影響。那么面對禽流感病毒變化的新情況，我們普通消費者需要注意些什么呢。

專家告訴記者，禽流感的可怕之處，在于它對人感染后導致的高死亡率。但是目前的研究證明，人類大面積感染禽流感的可能性并不大，因為從發(fā)病病例來看，感染禽流感的患者，絕大多數(shù)都是有活禽接觸史或活禽市場暴露史的人。這就表明，禽流感仍然是通過接觸禽類的分泌物等傳染，而且相關調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，即使是接觸過病禽及其分泌物的人，也不一定就會被感染。

廣州市疾病預防控制中心 副主任 張周斌：傳播感染條件可能是一個綜合性的因素，比如說他(患者)接觸到的病毒量比較多，他的身體相對來說免疫力降低，種種的條件下，可能會感染。

不僅易感人群有限，禽流感的傳播途徑也非常狹窄。記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，傳染病中最主要的環(huán)節(jié)之一——人際傳播，對禽流感病毒來說，也不具備這種能力。因此專家認為，即便禽流感病毒的致死率超高，但普通百姓完全沒有必要談“禽”色變。

國家流感中心主任 舒躍龍：那么總體來說從我們對病毒的監(jiān)控來看呢 這個病毒從2013年至今來看，還沒有發(fā)生對人的感染力 致病力 傳播力有重要影響的突變。

盡管禽流感作為一種傳染病，在傳播途徑和易感人群上有“先天”的不足，但專家還是強調(diào)，預防，永遠是應對傳染病最有效的方式。記者在調(diào)查中也了解到，為了控制眼下H7N9疫情的蔓延態(tài)勢，國家衛(wèi)計委已對我國H7N9疫情防控進行了部署安排，并會同農(nóng)業(yè)等部門，派出工作督導組，對重點防控省份進行督查。目前，各地正積極組織開展疫情防控。據(jù)記者了解，疫情重點區(qū)域的廣東省，每年的11月份到次年的3月份是禽流感的高發(fā)期，佛山等地已經(jīng)將每月的休市期從1天延長到3天，廣州更是從2月16日起，連續(xù)休市13天。休市期間，市場停止一切活禽交易不得存放任何活禽。此外，農(nóng)業(yè)部門加強了活禽調(diào)運管控，全省暫停從疫情高風險省份調(diào)入活禽。同時，市場將增加冰凍家禽肉采購，保障市民食用需求。

疾控專家建議，禽類交易可以參考豬肉交易的方式，統(tǒng)一宰殺、冷藏運輸，保證市場清潔、阻斷病毒傳播。

廣東省疾控中心首席專家 何劍峰：長期的這種臨時性的措施，畢竟還是治標不治本，我們認為，廣東的集中屠宰、冷鏈配送，生鮮上市這種模式有必要再擴大。

記者了解到，在禽流感高發(fā)期，暫停活禽交易，是許多城市和疫情重點區(qū)域的通行做法。北京市就從2005年開始，對不執(zhí)行政府規(guī)定擅自經(jīng)營、宰殺活禽的經(jīng)營單位進行查處。那么，這些為防控禽流感做出的規(guī)定效果如何呢？在北京市永定路雙盈市場和岳各莊批發(fā)市場等正規(guī)市場，記者發(fā)現(xiàn)，從事活禽交易的行為已經(jīng)完全杜絕。

商販：(你們這沒有活雞？)沒有，去年就不讓賣了。只有早上殺好的柴雞，這都是通過國家檢疫的。現(xiàn)在活禽沒有檢疫不讓宰。

正規(guī)市場雖然取消了活禽交易，但是記者發(fā)現(xiàn)，在一些地下市場，仍然有人暗地販賣活禽。在一位知情人士的帶領下，記者來到北京市豐臺區(qū)梅市口東路，發(fā)現(xiàn)這家沒掛任何招牌的臨時建筑里，時常有人前來購買活禽。記者注意到，這里售賣的不僅有活雞，還有活鴨和鴿子。顧客購買活雞后，這位商販就現(xiàn)場屠宰，拔毛，期間沒有戴口罩等任何防護措施。

商販 ：雞 鴨 都有，(鵝也有嗎？)嗯，今天鵝賣完了。

專家介紹，禁止活禽交易的目的，是從源頭上控制可能帶有禽流感病毒的活禽感染他人。因此，從傳染病防控的角度來說，這不僅是的權(quán)宜之計，更應作為法規(guī)長期持續(xù)全面實施。而面對禽流感高發(fā)態(tài)勢，每一個消費者，也都應從自身安全出發(fā)，以實際行動盡到自己的職責。

疾控專家指出，對于禽流感的態(tài)度總而言之有兩點：一是要充分重視，二是不要恐慌。具體來說，一是盡量不要接觸活禽，二是禽類及其制品仍然可以食用，但一定要熟透。這個“熟透”的標準對一部分消費者來說，聽起來普通，但是事實上，全世界范圍內(nèi)都有食用半生不熟肉肉類的習慣，比如說西餐的牛排，我國的白切雞，不分中外的單面煎雞蛋，任何一件事成為習慣都有其歷史的原因和難以改變的慣性，但是目前在禽流感高發(fā)的時期，還是勸您一句，熟透了再吃，這是對您的健康負責。