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醫(yī)保支付標準一季度有望確定

2017年02月17日 08:53 | 作者:張玉潔 戴小河 | 來源:中國證券報
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市場觀察:醫(yī)保目錄調(diào)整將改寫市場格局

中國證券報記者獲悉,新版醫(yī)保目錄最快將于3月份出臺。此前,人力資源和社會保障部已發(fā)布關(guān)于《2016年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》公開征求意見的通知,時隔七年,醫(yī)保目錄再次啟動調(diào)整。《征求意見稿》明確提出,2016年底前將完成本輪醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。業(yè)內(nèi)人士表示,納入醫(yī)保目錄的藥品有望快速放量,2009版的醫(yī)保目錄催生了數(shù)十個銷售額過十億元的品種。臨床價值較高的新藥,地方乙類增補較多的藥品,重大疾病、兒童、急搶救、職業(yè)病用藥品種有望調(diào)入新版醫(yī)保目錄。

預計新增藥物300種

中國證券報記者獲悉,人社部此前召集中國化學制藥工業(yè)協(xié)會、中國中藥協(xié)會、中國非處方藥物協(xié)會等八大行業(yè)協(xié)會和部分企業(yè)代表座談,聽取各方意見。原定只有十幾家企業(yè)參與的座談會,最后來了三百多人。

“消息稍微靈通一點的企業(yè)都來了,誰也不想錯過這次機會?!笔苎囊晃黄髽I(yè)代表說,一些企業(yè)代表被擠得只能在走廊上聽。但討論異常熱烈,“大家對調(diào)整醫(yī)保目錄都是歡迎的,希望能制度化、規(guī)范化和科學化?!?/p>

中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德告訴中國證券報記者,本次目錄調(diào)整預計將有約300款藥品新增納入國家醫(yī)保目錄,受益的公司較多,且對受益藥品未來銷量有較大促進作用。

國家基本醫(yī)療保險目錄出臺過三版,分別是2000年、2004年和2009年版。根據(jù)之前醫(yī)保目錄調(diào)整情況,2004年藥品總量新增323種,2009年藥品總量新增340種。

人社部醫(yī)保部門人士告訴中國證券報記者,本次醫(yī)保目錄調(diào)整分三個階段。第一階段是確定備選藥物的名單,人社部將咨詢專家,確定調(diào)入和調(diào)出醫(yī)保目錄的備選藥品名單以及談判藥品備選范圍。咨詢專家約400人左右,由相關(guān)學術(shù)團體和行業(yè)協(xié)會推薦。

第二階段由專家通過電子投票的方式,遴選調(diào)入與調(diào)出醫(yī)保目錄的品種。這些專家將隨機抽取,共20000名。

第三階段由專家根據(jù)投票結(jié)果確定調(diào)入和調(diào)出品種,爭取2016年底前完成醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。

截至目前,醫(yī)保目錄調(diào)整工作處于確定備選名單的第一階段,2017年上半年公布調(diào)整結(jié)果,2017年至2018年各省陸續(xù)完成省醫(yī)保目錄增補。

“本次目錄調(diào)整全權(quán)由專家負責,人社部等行政部門不會干涉專家評審。評審時中西藥兼顧,二者數(shù)量增幅基本平衡。以臨床需求為導向,根據(jù)基金承受能力和參保人負擔水平,合理確定用藥范圍和水平。報銷比例上,甲類目錄全額報銷,乙類自付一定比例?!鼻笆鋈松绮咳耸勘硎尽?/p>

從三個維度進行評審

多位醫(yī)藥上市公司負責人告訴中國證券報記者,專家評審時一般關(guān)注三個維度,分別是獨家、療效好及潛在市場。

“獨家意味著藥品的競爭對手少,藥品定價過程中可以享受較高毛利率;藥品療效好意味著能占領(lǐng)更多的市場份額;藥品的潛在市場越大,進入醫(yī)保后放量越快,藥品對公司貢獻的利潤越多?!焙MㄗC券研究員孫建表示。

在A股醫(yī)藥上市公司中,近兩年新誕生的臨床價值較高的新藥有康弘藥業(yè)的康柏西普、恒瑞醫(yī)藥的甲磺酸阿帕替尼片、貝達藥業(yè)的??颂婺?、廣生堂在審的替諾福韋二吡呋酯、信立泰的阿利沙坦酯片、西藏藥業(yè)的凍干重組人腦利鈉肽、長春高新的注射用重組人促卵泡激、人福醫(yī)藥等鹽酸氫嗎啡酮。

此外,濟川藥業(yè)的蒲地藍消炎口服液、恒瑞醫(yī)藥的頭孢噻利、麗珠集團的脫氧核苷酸、天士力的注射用益氣復脈、翰宇藥業(yè)的特利加壓素、華潤雙鶴的匹伐他汀、葵花藥業(yè)的小兒肺熱咳喘口服液、上海醫(yī)藥等多糖鐵復合物、千金藥業(yè)的婦科斷紅飲膠囊等已調(diào)入地方乙類藥品目錄。這些藥品可能調(diào)入本次國家醫(yī)保目錄。

編輯:李敏杰

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關(guān)鍵詞:藥品 醫(yī)保 支付 標準 目錄

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