不知道你是否有這樣的體驗(yàn)，在路上走著走著，不自覺(jué)的就留下眼淚。當(dāng)你摸著自己的淚水靜靜思考為什么會(huì)流淚的時(shí)候，是不是已經(jīng)把自己當(dāng)做韓劇女主角了？

這種任憑風(fēng)和淚水肆虐的臉龐你以為是另一種唯美，可是在別人看來(lái)只有四個(gè)字：老！淚！縱！橫！

那么問(wèn)題來(lái)了！為啥會(huì)流眼淚？

春天風(fēng)沙大，迎風(fēng)落淚的人有很多，很少有人究其原因。但除了淚眼汪汪，不少人還伴有畏光、癢澀、干燥等癥狀，常誤以為是風(fēng)沙迷眼。但使勁用手揉過(guò)之后，兩眼淚汪汪，畏光、癢澀的癥狀卻有增無(wú)減，甚至兩眼發(fā)紅、刺痛。到眼科一查，多半是患沙眼所致，而不是沙粒入眼。

什么！沙眼不是因?yàn)轱L(fēng)沙迷眼嗎？

沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜的炎癥；沙眼衣原體存在于沙眼病人的眼分泌物中，通過(guò)其污染的手、毛巾、手絹等進(jìn)行傳播。解放前沙眼是我國(guó)致盲的首要原因，解放后，沙眼的發(fā)病率已大為降低。

沙眼的自覺(jué)癥狀同結(jié)膜炎一樣磨干澀癢；只因瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀(guān)，形似沙粒，故名沙眼。

診斷：需注意與多種角膜炎的區(qū)別

沙眼為雙眼發(fā)病，通過(guò)直接接觸患者眼睛分泌物或其污染物傳播。沙眼患者往往僅有輕微的眼癢、異物感、干燥和燒灼感，早晨醒來(lái)眼部有少許分泌物。早期由于無(wú)明顯不適，常在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。沙眼整個(gè)病程的癥狀時(shí)輕時(shí)重，反反復(fù)復(fù)，很容易忽視。

沙眼病變?cè)缙谥饕性谏喜€，常可見(jiàn)結(jié)膜及穹隆部濾泡、乳頭增生，而角膜血管翳和瞼結(jié)膜瘢痕更是沙眼的特征。

另外，在沙眼急性期，患者可出現(xiàn)眼睛畏光流淚異物感，且有分泌物，甚至出現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜明顯充血、合并彌漫性角膜上皮炎和耳前淋巴結(jié)腫大，應(yīng)與以下幾種急性結(jié)膜炎相鑒別以免誤診：

1. 濾泡性結(jié)膜炎：常見(jiàn)于幼兒和低年學(xué)齡兒童，皆為雙眼發(fā)病；晨起眼睛常有分泌物，眼部有不適感，患兒往往由于眼睛不舒服而頻頻眨眼。濾泡多見(jiàn)于下穹隆與下瞼結(jié)膜，大小均勻，排列整齊；結(jié)膜雖充血，但不肥厚，無(wú)瘢痕形成，無(wú)角膜血管翳。患兒多伴有胃口差、偏食等。

2. 春季結(jié)膜炎：此病終年都有，春暖花開(kāi)時(shí)更多見(jiàn)。常見(jiàn)于少年兒童，奇癢為主要癥狀，瞼結(jié)膜上的乳頭大而扁平且硬，像鵝卵石，分泌物呈透明膠絲狀。由于病程長(zhǎng)久，常常變得眼圈發(fā)黑、眼白變黃。分泌物涂片中可見(jiàn)嗜酸細(xì)胞增多。

3. 包涵體性結(jié)膜炎：成年人與新生兒均可見(jiàn)。傳染途徑為尿道和陰道的分泌物，新生兒則為產(chǎn)道感染。濾泡于下穹隆部與下瞼結(jié)膜為主，無(wú)角膜血管翳，預(yù)后不形成瘢痕，可與沙眼鑒別。

沙眼的分類(lèi)。

1. 急性沙眼：呈現(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀，眼瞼紅腫，結(jié)膜高度充血，因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平，上下穹隆部結(jié)膜滿(mǎn)面濾泡，合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大，數(shù)周后可轉(zhuǎn)為慢性期。

2. 慢性沙眼：可因反復(fù)感染，病程遷延數(shù)年至十多年，充血程度減輕，有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著，同樣病變亦見(jiàn)于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜，嚴(yán)重者甚至可侵及半月皺襞。

沙眼嚴(yán)重可致盲 切莫不太當(dāng)回事

除非是急性期，很多沙眼患者平時(shí)都不太當(dāng)回事，頂多自己買(mǎi)點(diǎn)眼藥水，不舒服時(shí)滴一下就過(guò)去了。體檢查出患沙眼，多數(shù)人也會(huì)覺(jué)得“不是什么大病”，有些人甚至認(rèn)為無(wú)需治療，“隨它去好了”。也有不少人用藥后一旦癥狀有所緩解便停下來(lái)，很少堅(jiān)持足夠療程直到徹底治愈。

感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年之久。沙眼的危害在于并發(fā)癥。重癥沙眼后期常發(fā)生多種并發(fā)癥對(duì)眼睛有很大危害，影響視力。常見(jiàn)的并發(fā)癥有：

一、 眼瞼內(nèi)翻及倒睫，是因?yàn)樯逞垡略w的侵犯使眼瞼結(jié)瘢變形，瘢痕的牽拉導(dǎo)致眼瞼內(nèi)翻倒睫；

二、 上瞼下垂，由于瞼結(jié)膜及瞼板的組織增生，眼瞼重量增加，同時(shí)提上瞼肌功能的減弱而導(dǎo)致輕度上瞼下垂；

三、 角膜混濁與潰瘍，由于角膜血管翳和倒睫的長(zhǎng)期刺激而引起角膜混濁；血管翳生長(zhǎng)前端發(fā)性潰瘍，導(dǎo)致角膜穿孔甚至視力喪失；

四、 眼干燥癥，由于結(jié)膜受侵害，組織瘢痕化，破壞了結(jié)膜腺體，使淚液分泌減少而造成角結(jié)膜干燥，加重角膜的病變；

五、 慢性淚囊炎，由于沙眼衣原體的直接感染所致；還有瞼球粘連及瞼裂變小等。

以上這些并發(fā)癥都可能對(duì)患者視力造成損害，甚至導(dǎo)致失明。當(dāng)然，少數(shù)患者進(jìn)入慢性期后也可能慢慢好轉(zhuǎn)甚至自愈。但由于沙眼衣原體感染性強(qiáng)，在一些沙眼流行或衛(wèi)生條件相對(duì)較差的地區(qū)，若個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不好，稍不留神也易重復(fù)感染。

沙眼的治療與預(yù)防

沙眼危害大 要早期積極治療

一般根治用藥需連續(xù)1～3個(gè)月；重者應(yīng)半年以上，可選用利福平、四環(huán)素等眼藥，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)沙眼的防治也很重要，切斷傳播途徑，特別注意搞好個(gè)人衛(wèi)生，提倡一人一巾，用流水洗臉、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，控制沙眼的傳播，減少消除沙眼發(fā)病。

要徹底消滅沙眼 預(yù)防最重要

由于沙眼衣原體常附著在患者眼睛的分泌物中，任何與此分泌物的接觸均可造成沙眼傳播感染。因此，要盡量保持面部清潔、勤洗手；盡可能采用流水洗手、洗臉；毛巾臉盆要干凈、專(zhuān)用，避免交叉感染；平時(shí)莫用手揉眼。一旦確診為沙眼，要堅(jiān)持治療。

白領(lǐng)日常辦公護(hù)眼設(shè)置

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