近日，人社部稱，到今年年底，將實(shí)現(xiàn)社保卡跨地區(qū)、跨業(yè)務(wù)直接辦理個(gè)人的各項(xiàng)人力資源和社會(huì)保障事務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)全國社會(huì)保障一卡通。這就意味著，對(duì)于老年人來說，異地養(yǎng)老中最大的難題——醫(yī)療報(bào)銷問題解決了。不少異地養(yǎng)老項(xiàng)目紛紛借機(jī)大力推廣，讓很多老年人心動(dòng)，甚至馬上付諸行動(dòng)。但也有的老人仍心存疑慮，打算觀望一段再說。

行動(dòng)派

體驗(yàn)流行“旅居養(yǎng)老”方式

“我們這周四就走，去海南的文昌住一個(gè)月，機(jī)票都買好了。”王女士興奮地說。

退休后，王女士周邊的很多同事都在海南、北海、西雙版納、騰沖、湛江等南方城市買了房，選擇在異地養(yǎng)老，天天在朋友圈曬美景、美食。王女士雖然很羨慕，但因?yàn)橛刑悄虿。枰焯齑蜥槪@又不是住院和急診，異地門診報(bào)銷不了。因此，王女士連旅游都不敢去太遠(yuǎn)的地方，異地養(yǎng)老就更不現(xiàn)實(shí)了。

“去年年底就聽說社保卡要全國一卡通，住院和急診可以即時(shí)報(bào)銷，門診部分雖然沒明確，但應(yīng)該也可以報(bào)。看到這個(gè)好消息，我兒子就攛掇我，冬天去海南住，還給我找了很多資料，說現(xiàn)在旅居養(yǎng)老的方式最流行，不用買房、租房，可以全國各地住，像住長期酒店似的，還包吃包住包玩兒。”在各種資訊中，考慮氣候、醫(yī)療、價(jià)格、時(shí)間等因素，王女士夫婦最終選擇了海南文昌的一個(gè)養(yǎng)老度假中心作為未來旅居養(yǎng)老的試點(diǎn)。

“住一個(gè)月，每人3500元，包吃包住，三星級(jí)酒店標(biāo)準(zhǔn)：早餐四點(diǎn)一粥，正餐四菜一湯，分餐制。每天免費(fèi)量血壓、體溫，早上組織練太極拳、廣場(chǎng)舞、健身操，還有各種書法、繪畫、聲樂等興趣班，棋牌室、閱覽室免費(fèi)開放。”王女士覺得有這么多服務(wù)，3500元的價(jià)格還是挺合適的。

另外，這個(gè)養(yǎng)老度假中心還提供多條線路的海南“島上一日游”。“雖然是自費(fèi)的，但我們除了旅游，還可以借機(jī)把整個(gè)海南轉(zhuǎn)一圈，考察、體驗(yàn)一下兒哪個(gè)地方好，為今后長期居住選點(diǎn)兒。如果沒有合適的，我們?cè)偃ピ颇稀①F州轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。”王女士介紹，現(xiàn)在，酒店和培訓(xùn)中心不像以前那么火了，有些就轉(zhuǎn)型為“養(yǎng)老度假中心”，為旅居老人提供吃、喝、住、玩一條龍服務(wù)。

觀望派

擔(dān)心醫(yī)療條件不好

張先生幼年時(shí)得過肺結(jié)核，現(xiàn)在年齡大了，加上北京空氣污染，經(jīng)常鬧“肺炎”，這兩年住了3次院。兒女一直建議他冬天到空氣好一些的三亞、保亭、樂亭去居住，甚至愿意給他出錢買房，但他一直遲遲沒同意。最近，“社保卡年底實(shí)現(xiàn)全國一卡通”的消息出來后，家里人又談?wù)撈疬@個(gè)話題，但張先生還是有不少顧慮。

張先生解釋說：“雖然外地空氣好，以后報(bào)銷也方便了，但外地的醫(yī)療條件哪兒也比不上北京，萬一生病住院，還要回北京治，還有可能耽誤病情。”

他舉例說，他的一個(gè)同事退休后在海南的東方市買了房，在那邊養(yǎng)老兩年了。老人有H型高血壓，但以為好轉(zhuǎn)了，一直沒注意，春節(jié)前突發(fā)心梗，馬上送到東方市最好的醫(yī)院，可這家醫(yī)院沒有救治條件，又轉(zhuǎn)到了海口醫(yī)院，但還是錯(cuò)過了搶救的“黃金6小時(shí)”。雖說做了兩個(gè)支架脫離了生命危險(xiǎn)，但還是留下后遺癥，需要長期服藥。

這件事讓張先生的心理有了陰影，加上自己住了3次院，即使別人把異地養(yǎng)老說得千般好，張先生仍心存顧慮。不過，最近，他聽說301醫(yī)院在海南的海棠灣和樂東分別建了分院，他覺得是件大好事。他想先觀察一下，如果有北京的大夫在那里出診，以后到海南養(yǎng)老，倒是可以考慮。

不動(dòng)派

沒有熟人悶得慌

“別說去外地，就是去郊區(qū)我兒子那兒住，我都不愿意。金窩銀窩不如自家的狗窩兒。”孫女士覺得沒有熟人的生活“沒意思”。

孫女士在百萬莊一家事業(yè)單位工作了40年，家是單位分的房子，離單位步行5分鐘，樓上樓下的鄰居都是老同事。上班時(shí)，每天就是“兩點(diǎn)一線”，打交道的主要是同事。退休后，每天早上，她還會(huì)和退休的同事搭伴兒去公園遛彎、跳舞，然后一起買菜；下午，她還要參加單位老干部活動(dòng)中心組織的合唱團(tuán)，在一起的還是老同事。“所以說，我的退休生活圈子還是同事，和上班沒有什么區(qū)別。”

剛退休那兩年，她也想去全國到處玩玩兒，選個(gè)好地方養(yǎng)老。但后來發(fā)現(xiàn)，玩?zhèn)€十天半個(gè)月的還可以，但一常住就不行了。“旅游和居住不是一回事兒，旅游是到一個(gè)新地方，哪兒都新鮮，沒新鮮夠呢，就走了。但居住就不行了，能去的地方都去了，新認(rèn)識(shí)的朋友一起唱唱歌、聊聊天還可以，但沒有人說知心話，可能還是老了吧，越老越戀舊。”張女士說她曾在廣西北海海泰別墅區(qū)買了一套房，住過半年。北海的銀灘長而平，沙細(xì)白，空氣質(zhì)量大多都在優(yōu)等級(jí)，而且水質(zhì)特別好，弱堿性，適宜居住。在那兒住的人來自北京、哈爾濱、鄭州、西安、重慶等全國各地，年齡大多在65歲以上，多數(shù)是老夫妻，還有帶著小孫子來的。但大多是冬天住一兩個(gè)月，最長四個(gè)月，天氣暖和了就回去，剛認(rèn)識(shí)的朋友就散了，越住越覺得沒意思。后來，一個(gè)老同事的電話，把她勾回來了，回到北京，住到自己的老房子，見到熟悉的人，覺得特別親切、舒服，就不愿意在外面住了，最終還是把北海的房子賣掉了。

“可能年紀(jì)大了，特別需要‘老伴兒’，這個(gè)‘伴兒’不一定是配偶，也可能是老同學(xué)、老同事，脾氣秉性都了解，在一起就會(huì)很放松。”張女士說，相對(duì)于空氣、環(huán)境等硬件，她更注重心理感受這個(gè)軟件。

據(jù)了解，現(xiàn)在去異地養(yǎng)老的北京老人，越來越注重精神生活，只要有可能，都是結(jié)伴而行。有的本來是一個(gè)人，如果覺得好，也會(huì)呼朋喚友，形成一個(gè)小圈子，既能互相照應(yīng)，也能避免孤單。

相關(guān)背景

全國社保年底有望實(shí)現(xiàn)“一卡通”

根據(jù)人社部《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)保障卡應(yīng)用的意見》，未來社保卡的應(yīng)用十分廣泛，應(yīng)用目錄可分九大類102項(xiàng)，涉及到日常生活工作中的方方面面。至2017年底，社保卡還可跨地區(qū)、跨業(yè)務(wù)直接辦理個(gè)人的各項(xiàng)人力資源和社會(huì)保障事務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)全國社保一卡通。

一卡通實(shí)現(xiàn)后，最大的好處就是可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

以前，社保卡不能直接異地使用。例如，如果你需要異地就醫(yī)，首先你要到社保單位指定的醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)，然后帶著病歷本、醫(yī)院收費(fèi)收據(jù)、醫(yī)院打印的費(fèi)用清單及社保卡、身份證、銀行卡等去參保的社保單位報(bào)銷，流程比較復(fù)雜。

而社保卡實(shí)現(xiàn)全國一卡通之后，大家可以通過社會(huì)保障卡實(shí)現(xiàn)本地和跨地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)即時(shí)結(jié)算，支持掛號(hào)、診療、妊娠登記、住院登記、購藥等就醫(yī)過程的信息服務(wù)，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)一卡通。另外，今后社保卡的功能也會(huì)更強(qiáng)大，還可當(dāng)身份證、銀行卡使用。目前的社保卡是一卡兩個(gè)賬戶，分為醫(yī)保個(gè)人賬戶和金融賬戶。相當(dāng)于一卡兩用，既是一張社會(huì)保障卡，也是一張銀行借記卡，具有現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費(fèi)金融等服務(wù)，使用更加方便，也可以通過社保卡的銀行賬戶辦理存取款、轉(zhuǎn)賬、代收代付等業(yè)務(wù)。也就是說，今后可以使用社保卡辦理銀行代收代付業(yè)務(wù)，交水電費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、話費(fèi)、網(wǎng)費(fèi)、有線電視費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)等。

社會(huì)保障卡加載金融功能后，人社部門積極推動(dòng)其在社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納、待遇領(lǐng)取等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的應(yīng)用。逐步將涉及個(gè)人繳費(fèi)、支付的各項(xiàng)業(yè)務(wù)，包括社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納、養(yǎng)老金、失業(yè)保險(xiǎn)金等待遇的領(lǐng)取以及醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算后的費(fèi)用支付等。（記者 李海霞）