近日，筆者從廣州市第一人民醫(yī)院獲悉，該醫(yī)院消化內(nèi)科一年平均接診吞入異物的病人約70例，春節(jié)期間該類病人數(shù)量有所上升。接診病例中，以吞入骨頭、魚刺等食物的病人為主。醫(yī)生提醒，誤吞異物需重視，應及時就醫(yī)，切勿嘗試通過吞飯團等方式強行咽下。

排骨卡在食道致發(fā)燒

春節(jié)期間，40多歲的陳先生吃飯時誤將口中咀嚼的一塊排骨吞下，食道感覺有異物且覺得胸痛，但他并未重視。兩天后，陳先生并未好轉(zhuǎn)且發(fā)燒至39.0℃，于是從當?shù)貋韽V州市第一人民醫(yī)院就診。

接診的消化內(nèi)科馮志強副主任醫(yī)師說：“患者自述異物在食道已有3天，胃鏡中發(fā)現(xiàn)食道上端有一排骨樣異物，表面還帶有肉，將肉取出后發(fā)現(xiàn)一塊骨頭橫插到食道管壁兩端，可清楚看到食道已經(jīng)穿孔、化膿。”

骨頭取出后測量長3.0cm，兩端非常尖銳。考慮到患者食管穿孔、化膿，胸片發(fā)現(xiàn)液氣胸，呼吸內(nèi)科、胸外科當班主任會診決定給予胸腔閉式引流，再輔以消炎等治療。經(jīng)過治療，陳先生逐漸恢復，近日已回到當?shù)亍?/p>

消化內(nèi)科王紅主任醫(yī)師提醒，每年節(jié)假日期間都會接收到食道異物的患者。市民食道進異物時，不可掉以輕心，嚴重者會導致食管穿孔、化膿，甚至會出現(xiàn)膿胸、縱膈感染等，最好及時到醫(yī)院就診。

喝醋等“偏方”有害無利

若在家中誤吞異物，第一時間應怎么處理？馮志強建議，若發(fā)現(xiàn)異物在口腔，可自己嘗試用手取出，或讓親朋好友用手電筒照一下口腔，了解異物大小、位置。若自己不能取出，則最好馬上到醫(yī)院就診。

許多人在吞下魚刺、骨頭等異物自己無法取出時，選擇嘗試喝醋、吞飯團等“偏方”。消化內(nèi)科周永健主任醫(yī)師提醒，這類民間“偏方”有害無利，將異物強行咽下反而有可能使異物劃破食管壁，若刺破血管甚至可能有生命危險。

“食道有三個狹窄口，吞入異物時容易卡在狹窄口上，特別是魚刺、雞骨等較為尖銳的異物，有可能刺破食管壁。若此時再試圖通過吞咽飯團、饅頭等方式機械推動異物，有可能在食道上劃出更大的口子，不但損傷黏膜，還有可能劃傷附近的血管導致生命危險。”周永健說，吞下異物可能會出現(xiàn)胸痛、吞咽困難等情況，需及時就醫(yī)。“臨床遇到不少抱著‘等幾天就好’的心態(tài)拖延就醫(yī)的病人，等就診時食管已被穿破并感染。”

喝醋是否可行？周永健說，食用醋不可能溶解吞入的異物，只能在一定程度上酸化，還有喝橄欖水、吞大蒜等方式，也沒有溶解幫助。“與其嘗試偏方，不如盡早就醫(yī)。若卡的位置較淺，醫(yī)院五官科通過專用的鉗子就可以取出；如果位置較深，也可以在消化科選擇無痛的胃鏡等方式取出。”

接診病例中，也有不少不慎吞入牙簽的患者和誤吞堅果的小寶寶。周永健提醒，寶寶食管細小，不建議家長給3歲以下的孩子吃過于堅硬的食物。而對于成年人，吃飯時應注意細嚼慢咽。（記者/朱曉楓 通訊員/黃月星 魏星）