大醫(yī)院一號(hào)難求，小醫(yī)院門可羅雀，這個(gè)難題如何破解？海南省近日實(shí)施由海南省人民醫(yī)院牽頭的“3+2+1”醫(yī)聯(lián)體方案，力圖化解就醫(yī)難題。

春節(jié)前，海南省人民醫(yī)院聯(lián)合海南省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委及20多家基層單位，推出了推進(jìn)公立醫(yī)院改革——基層醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方案并付諸實(shí)施，即通過三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院縱向整合，建立半緊密型的托管模式、緊密型的集團(tuán)模式、松散型的對(duì)口支援模式、互惠互利型的技術(shù)合作模式。

據(jù)海南省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)趙建農(nóng)介紹，“3+2+1”醫(yī)聯(lián)體模式是以三級(jí)醫(yī)院為核心，帶著幾個(gè)二級(jí)醫(yī)院，輻射一片社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成支持分級(jí)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)和布局。采取的做法包括：建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，聯(lián)盟內(nèi)的各級(jí)醫(yī)院根據(jù)患者病情及危重程度進(jìn)行雙向靈活轉(zhuǎn)診；通過實(shí)施分級(jí)診療，神經(jīng)康復(fù)、眼科、骨科的患者在省人民醫(yī)院治療后，回到社區(qū)或者二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)，或是實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診；患者在社區(qū)或者二級(jí)醫(yī)院交費(fèi)，持憑據(jù)在省人民醫(yī)院優(yōu)先進(jìn)行核磁共振、CT檢查及治療，醫(yī)院之間后期結(jié)算，這樣的方式能夠有效平衡利益關(guān)系。

位于海南省儋州市的海南省西部中心醫(yī)院院長(zhǎng)歐波認(rèn)為，在衛(wèi)生行政主導(dǎo)下，融入醫(yī)保和支付制度改革等外部支持，有利于將大醫(yī)院資源盡可能延伸到中小醫(yī)院內(nèi)。瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)黃培堅(jiān)認(rèn)為，這種模式使地方可有效利用高端資源，但要保證地方政府和醫(yī)保在醫(yī)聯(lián)體中不缺位，實(shí)現(xiàn)信息化的對(duì)接。（記者劉澤林 通訊員侯小藝 馮瓊）