調(diào)查顯示，育兒成本占到我國家庭平均收入近50%

楊文莊說，根據(jù)衛(wèi)計委2015年生育意愿調(diào)查的結(jié)果，因為經(jīng)濟負擔(dān)、太費精力和無人看護而不愿生育第二個子女的分別占到74.5%、61.1%、60.5%。照料壓力、養(yǎng)育成本、女性職業(yè)發(fā)展，以及追求生活質(zhì)量等因素，對生育意愿和生育行為的約束增強了。

有調(diào)查顯示，育兒成本已經(jīng)占到我國家庭平均收入接近50%，教育支出是最主要的一個負擔(dān)。托育服務(wù)短缺非常嚴(yán)重，0—3歲嬰幼兒在我國各類托幼機構(gòu)入托率僅為4%，遠低于一些發(fā)達國家50%的比例。80%的嬰幼兒由祖輩參與看護。近年來，大中城市房價攀升，影響一些家庭的生育決策。一些用人單位擔(dān)心女性生育兩孩提高用人成本，一些地方女性產(chǎn)假、哺乳假等權(quán)益落實不到位。母嬰設(shè)施缺乏，女性在兼顧家庭和事業(yè)發(fā)展方面，存在著很多的顧慮。

楊文莊說，中央明確提出構(gòu)建家庭發(fā)展支持體系，鼓勵按政策生育。國務(wù)院40多個部門明確分工，推動任務(wù)落實。一方面，積極構(gòu)建配套的政策體系，完善醫(yī)療、托育、教育、社保、稅收等相關(guān)經(jīng)濟政策，加強婦幼服務(wù)體系建設(shè)，完善基本生育免費服務(wù)制度，加強兒童醫(yī)療服務(wù)供給。積極開展托育服務(wù)，大力推進學(xué)前和中小學(xué)義務(wù)教育均等化，開展相關(guān)福利制度的政策研究，完善促進性別平等的政策措施，保障女性就業(yè)、休假等合法權(quán)益，平衡工作和家庭的關(guān)系。

“從發(fā)達國家的經(jīng)驗看，各國在鼓勵生育上，主要采取經(jīng)濟支持、提供托幼服務(wù)，還在女性就業(yè)方面提供一些便利和促進政策。但政策實施的效果一般有5到10年的滯后，這也提示我們需要在政策制定落實方面，加緊做、加快做。”楊文莊說，另一方面，也要大力加強新型人口文化和生育文化的建設(shè)，倡導(dǎo)家庭負責(zé)任、有計劃地生育。重視家庭建設(shè)，夫妻共同承擔(dān)養(yǎng)育子女的責(zé)任，不要把責(zé)任都推給母親。完善相關(guān)配套政策，比如加強助產(chǎn)服務(wù)、加強婦幼保健能力的建設(shè)、加強托育服務(wù)，保障女職工生育期間的勞動權(quán)益等。

針對一床難求的現(xiàn)象，秦耕認為這不是全國普遍現(xiàn)象，主要集中在一些大城市尤其是在三級醫(yī)療機構(gòu)。“通過調(diào)整擴增、分級建檔、聯(lián)合互動等方式，力爭在一個區(qū)域內(nèi)每千分娩量達到17張產(chǎn)科床位。”他說，在加強機構(gòu)建設(shè)、補齊硬短板的同時，加強緊缺的人才隊伍建設(shè)，包括兒科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士等等，希望在“十三五”期間，增加緊缺人員14萬人。