□通訊員 劉敏 守勤金陵晚報(bào)記者 李花

最近，各種聚會(huì)多起來(lái)，喝酒的機(jī)會(huì)也變多。小酒怡情，嗜酒就要倒霉了。酒精中毒引起的肝癌呈異軍突起趨勢(shì)。日前，由東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院主辦的第二屆肝癌介入與多學(xué)科診療論壇在南京舉行。與會(huì)專家指出，中國(guó)80%以上肝癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已為中晚期。

一半新發(fā)肝癌在中國(guó)

亞太介入放射學(xué)會(huì)主席、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委肝癌診療規(guī)范化專家組副組長(zhǎng)、中大醫(yī)院院長(zhǎng)滕皋軍教授介紹，原發(fā)性肝癌是全球第五大常見(jiàn)惡性腫瘤，占腫瘤致死率的第二位，五年生存率不足20%。我國(guó)是肝癌高發(fā)地區(qū)，每年新發(fā)肝癌和死亡病例一半以上發(fā)生在中國(guó)，男性和女性肝癌的發(fā)生率分別為37.9/10萬(wàn)和14.2/10萬(wàn)；而死亡率分別為37.55/10萬(wàn)和14.55/10萬(wàn)，約占所有腫瘤死亡率的19.33%，排在第二位。

中國(guó)肝癌不僅高發(fā)，而且80%以上患者發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)，已為中晚期。肝癌被稱為“癌癥之王”，其在江蘇省惡性腫瘤中發(fā)病率和死亡率僅次于肺癌、胃癌，均排第3位。2012年全國(guó)共有310萬(wàn)肝癌病人，當(dāng)年死亡190萬(wàn)，占所有癌癥死亡的1/4。“肝炎-肝硬化-肝癌”通常是肝癌的“三部曲”，這個(gè)過(guò)程平均需要10年，江蘇發(fā)現(xiàn)的一例癌變時(shí)間最短患者，從肝炎到肝癌僅6個(gè)月。

肝癌高發(fā)誰(shuí)之過(guò)？

解放軍第八一醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師高蕾告訴記者，長(zhǎng)期慢性肝炎是肝癌的首發(fā)病因。近年來(lái)，酒精中毒性引起的肝癌呈異軍突起趨勢(shì)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院肝膽胰中心主任周家華教授指出，肝癌更“愛(ài)”勞累肝炎一族。

周家華教授表示，現(xiàn)在很多50多歲的肝炎患者，正處于事業(yè)的巔峰時(shí)期，工作壓力大，連續(xù)熬夜，身體不堪重負(fù)，使肝炎進(jìn)一步惡化成肝癌。這是因?yàn)閯诶奂觿×烁窝籽装Y的反復(fù)發(fā)作，使得肝細(xì)胞有序的結(jié)構(gòu)排列發(fā)生變異，整個(gè)肝的內(nèi)部結(jié)構(gòu)混亂而“坍塌”，最終演變成肝癌。

周家華教授指出，肥胖成為肝癌的一個(gè)誘發(fā)因素，主要是因?yàn)檫@些患者可能患有脂肪肝，脂肪肝演變成肝硬化，而肝硬化又惡化為肝癌。肥胖加速肝臟的老化有一定的道理，因?yàn)橹靖蔚幕颊叩母喂δ茏儾睿闻K的儲(chǔ)備能力下降。在后期的肝臟切除手術(shù)中，可保留的“好肝”也隨之變少。因此，對(duì)于脂肪肝患者建議要適量健康運(yùn)動(dòng)。

高危人群應(yīng)定期檢查

滕皋軍教授介紹，原發(fā)性肝癌由于起病隱匿，早期癥狀不明顯，肝癌從第一個(gè)癌細(xì)胞在肝臟內(nèi)形成發(fā)展到患者有自覺(jué)癥狀，大約需要2年的時(shí)間。在此期間，患者可無(wú)任何癥狀或體征，僅有少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲減退、上腹悶脹、腹痛等癥狀。

肝癌的高危潛在人群，主要是：五年以上乙肝患者、乙肝病毒攜帶者；40歲以上有慢性肝炎病史的男性；肝硬化患者，長(zhǎng)期嗜酒者；目前有肝區(qū)不適、疼痛等癥狀，曾檢測(cè)甲胎蛋白有過(guò)異常，但未證實(shí)是肝癌者。對(duì)于肝癌的“高危人群”，建議早期篩查和早期監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)早期肝癌。篩查指標(biāo)主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查。

特別是對(duì)于具備高危因素者，若出現(xiàn)不明原因的肝區(qū)不適或疼痛，既往有肝病，特別是肝硬化患者一旦原有的肝病癥狀加重并伴有全身不適、胃納減退、乏力、發(fā)熱、體重減輕等癥狀應(yīng)馬上就診，警惕患肝癌的可能。