“全面二孩”政策發(fā)布后僅5分鐘，湖南省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師宋玉琳就接到了好幾位朋友的咨詢電話?！岸际?0多歲，跟我同齡的一幫人，沒過多久，就成群結(jié)隊地到醫(yī)院檢查來了?！?/p>

回憶起政策發(fā)布之初的“生育咨詢熱”，宋玉琳至今都覺得驚訝。但現(xiàn)實情況仍然大大超出了她的想象，她看到，40歲左右的高齡產(chǎn)婦對生育二孩的熱忱，似乎比年輕人還高，這些人隨后也成為二孩生育大軍中的一支“重要力量”。

然而，危險信號已經(jīng)出現(xiàn)——孕產(chǎn)婦高危病例數(shù)、死亡數(shù)量，以及胎兒早產(chǎn)風(fēng)險正在不同程度地上升。

冒險生育的高齡產(chǎn)婦絕非少數(shù)

頭胎是剖腹產(chǎn)，這次生二孩，李蓓（化名）在產(chǎn)科醫(yī)生建議下，又選擇了剖腹產(chǎn)。她已經(jīng)39歲了。

“孕吐和水腫都很嚴(yán)重，全身乏力的感覺也明顯比頭胎嚴(yán)重?！睉言星埃钶砹私膺^高齡產(chǎn)婦的各種風(fēng)險，但這些都沒能改變她和老公共同的決定。好在，母女平安。

而37歲的劉紅英（化名）則遠(yuǎn)沒有這樣幸運。

2016年11月初，孕36周的她感覺腹痛難耐。更大的妊娠風(fēng)險是，她子宮左前方有個直徑超過5厘米的大實性包塊。這個情況在孕早期就被檢查出了，可是，在終止妊娠還是冒險分娩之間，她還是選擇了后者。

這個像小西瓜一般大的肌瘤嚴(yán)重影響了劉紅英的子宮收縮，手術(shù)過程中出現(xiàn)了大出血。經(jīng)過專家團(tuán)隊數(shù)個小時的搶救，劉紅英和寶寶才脫離了危險。

宋玉琳不久前接診過一個更夸張的高齡二孩產(chǎn)婦。2015年，這名產(chǎn)婦進(jìn)行心臟病手術(shù)，在心臟內(nèi)植入了一塊金屬瓣膜，也由此成為高危不適宜妊娠對象?！拔腋嬖V她，風(fēng)險太高了，別說孩子，弄不好連命都沒了，可仍然無濟(jì)于事。”最終，這名產(chǎn)婦轉(zhuǎn)到了另一家三級綜合醫(yī)院進(jìn)行分娩。

高齡產(chǎn)婦集中生育，同時傳遞出了不太樂觀的信號：危重癥產(chǎn)婦數(shù)量出現(xiàn)了明顯上升，其中二孩產(chǎn)婦占近半數(shù)比例。

搶救劉紅英的那天，湖南省婦幼保健院產(chǎn)二科主任游一平一共遇到了5例大出血產(chǎn)婦。她說，往年，雖然危重癥產(chǎn)婦在產(chǎn)科并不少見，但沒有如此集中，情況也沒這么嚴(yán)重。就目前來看，該院接收的高危孕產(chǎn)婦更多是二孩媽媽，“尤其是第一胎選擇剖腹產(chǎn)的疤痕子宮產(chǎn)婦，風(fēng)險更大”。

記者采訪多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，這些冒險生育的高齡產(chǎn)婦絕非少數(shù)。

長沙市婦幼保健院2015年8月、9月、10月收治的危重癥產(chǎn)婦分別為19例、28例、24例。到了2016年，全面二孩政策落地，這3個月的數(shù)字為40例、42例、45例。這些產(chǎn)婦，也以二孩產(chǎn)婦為主。

湖南省婦幼保健院的二孩媽媽中，35歲及以上的高齡產(chǎn)婦占比達(dá)30％左右。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院產(chǎn)科承擔(dān)著湖南省及周邊地區(qū)大量危急重癥孕產(chǎn)婦的救治任務(wù)。該院提供的數(shù)據(jù)顯示：該院2016年8月～11月（截至11月22日）共收治高危孕產(chǎn)婦1839例，而2015年8月～11月（包括整個11月）共收治高危孕產(chǎn)婦1586例；上升了15.95％。這些人中，有相當(dāng)一部分，即使患有高血壓、糖尿病甚至更嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，也仍然在堅持懷孕。

2017年的長沙市兩會中，二孩成了熱議的話題，包括全面放開二孩政策實施一年來，高齡孕婦多、醫(yī)院床位不足、出生嬰兒缺陷多等隨之涌現(xiàn)的新問題。

據(jù)統(tǒng)計，長沙市現(xiàn)有一個存活子女的育齡婦女共60余萬人，其中35歲以上的婦女占50％。

民建長沙市委員會在此次兩會上提交的一份集體提案中指出：高齡孕產(chǎn)婦容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)現(xiàn)象。

長沙市婦幼保健院的李建軍、李文霞與其他委員聯(lián)名提交的一份提案也提到：2016年長沙高危孕婦比例明顯增加，前三季度新增高危孕婦37960人，其中重點高危孕婦8632人，同比增加43.33％。

在集體提交的提案中，民建長沙市委員會建議，加強(qiáng)備孕指導(dǎo)，在各縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)立“二孩門診”或“高齡孕產(chǎn)婦咨詢門診”，建議對35歲以上的夫婦，有生二孩意愿的要實施強(qiáng)制性孕前優(yōu)生檢查。計生服務(wù)站應(yīng)免費對高齡孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕前、孕中、產(chǎn)前全方位檢查，減少出生缺陷嬰兒。耳聾、地中海貧血等疾病的基因檢測覆蓋到100％需要檢測的孕婦和新生兒。

輔助生殖技術(shù)成高齡產(chǎn)婦“救命稻草”

“最多的一天，生了98個，醫(yī)護(hù)人員忙得連吃飯的時間都沒有?！庇我黄秸f，2015年，最多的日分娩量僅為50多個。2016年度該院共迎來17624名新生寶寶，比上年度的13076個新生寶寶，增長34.78％。

從數(shù)據(jù)分析來看，2016年上半年，湖南省婦幼保健院出生的新生兒每月約1300個。自8月開始，每月的分娩量增加到1600個以上，其中10月、11月更是超過1700個。2016年度，該院共迎來二孩寶寶7044人，占全年分娩量的40.0％，而這一數(shù)據(jù)在2015年度是31.2％。