近日，長春市中心醫(yī)院眩暈專科門診醫(yī)生劉艷華接診了一位“特殊”的患者。

患者得了“怪病”

體位改變時整個人感覺飄起來像開飛機

這位患者是一位50多歲的大姐。據她自述，一周之前，她突然得了一種“怪病”:感覺自己暈得厲害。“從床上一坐起來，或者躺下去，發(fā)生這種體位改變時，就會感覺天旋地轉，人整個在空中懸著、飄著，有時又好像是開著飛機在天上飛，整個人都不能著地了，太可怕了。”這位大姐跟醫(yī)生描述說，每次出現(xiàn)在這種狀態(tài)時，整個人都處于非常恐懼的狀態(tài)中，嚇的她“啊——啊——”大喊!

這樣的狀態(tài)持續(xù)了六七天，她終于受不了了，到醫(yī)院來請教醫(yī)生，“大夫，我這到底是怎么了?”

劉艷華是長春市中心醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師，也是吉林省神經病學會眩暈學組副組長，在給患者做了檢查之后，初步診斷為“耳石癥”。

啥叫“耳石癥”?這個名稱對許多人來說是很陌生的。但是，它卻是臨床上最為常見的眩暈癥中的一種。

頭暈頭痛患者占神經內科門診量一半以上

中國吉林網、吉刻APP記者在采訪中了解到，眩暈是一種運動性或位置性錯覺，造成人與周圍物體的位置關系改變的主觀錯覺，70%以上的眩暈是由外周前庭病變所致。患病率為9.6%-51%，其中以40歲以上為高發(fā)年齡(40%)，65歲以上為25%，女性多于男性。

而據劉艷華介紹，在該院的神經內科門診就診的患者中，以頭痛頭暈來就診的病人占一半以上。

“耳石癥”的治療上以手法復位為主

而“耳石癥”是眩暈癥中最常見的一種，耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。

“耳石癥”到底是人體哪里出現(xiàn)了問題?為什么會出現(xiàn)頭暈?劉艷華解釋說，正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當一些致病因素出現(xiàn)時，會導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體里游動，當人體頭位變化時，半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規(guī)管毛細胞，導致機體發(fā)生強烈性眩暈，時間一般較短，數秒至數分鐘，可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。

“耳石癥過去經常當成椎動脈供血不足、頸椎病、后循環(huán)缺血等疾病來看，現(xiàn)在診斷更確切了，定位更精準了。”據劉艷華介紹，耳石癥發(fā)病原因不明，但是外傷的病人多見一些，另外，骨質疏松、失眠、動脈硬化的病人都比較容易誘發(fā)“耳石癥”。“耳石癥”的發(fā)病率在眩暈癥中所占的比例是17%-20%左右。治療上以手法復位為主，不以吃藥和輸液為主。

而在眩暈性疾病中，有些類型是與人們的生活習慣、飲食習慣等緊密相關的。

劉艷華表示，在她的門診中，就診量排在眩暈疾病第二位的是精神性眩暈，也叫心因性眩暈，“好多都是失眠，情緒變化大、愛發(fā)脾氣的病人容易出現(xiàn)。”

據她介紹，這類的病人的主要癥狀是走路不穩(wěn)，搖晃，整天迷迷糊糊的。治療主要是行為療法的治療，如開導、增加鍛煉，適當地用一些藥物。

另外還有一種類型叫前庭性偏頭痛，這種伴隨頭暈的頭痛是偏頭痛中的一種特殊類型，中青年女性多見，在偏頭痛發(fā)生前或發(fā)生過程中常伴有眩暈不穩(wěn)感，甚至天旋地轉感，同時伴有兩側太陽穴或全頭部的搏動性疼痛。患者在疾病發(fā)作時會出現(xiàn)畏光、畏聲、眩暈惡心甚至嘔吐、情緒煩躁等癥狀，癥狀常持續(xù)數小時至一到兩天。

“這種病與人們的飲食習慣有很大的關系，比如愛喝紅酒、失眠、長期盯著屏幕看，喝濃茶、咖啡、可樂，吃巧克力、奶酪、堅果、腌制的東西都會誘發(fā)。”

專家認為，得了前庭性偏頭痛，首先應仔細觀察并發(fā)現(xiàn)導致病情發(fā)作的誘因，尤其是食物方面的誘因，并盡量避免這些誘因。同時，還應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下服用一些治療藥物，比如佐米曲普坦、布洛芬、通天口服液等，這些藥物在發(fā)作初期使用可終止或明顯減輕癥狀，還有一些藥物可以在發(fā)作間期服用，從而減少發(fā)作次數和發(fā)作時的癥狀。（中國吉林網、吉刻APP記者 艾靈）