湖南省兒童醫(yī)院主治醫(yī)師　徐寧安、主任醫(yī)師　劉康香

在兒保門診經(jīng)常有媽媽會問，寶寶最近不愛吃奶了，是不是到“厭奶期”了？很多媽媽都有類似經(jīng)歷，她們的焦慮與無奈，一邊是擔(dān)心寶寶吃太少會影響生長發(fā)育，一邊是家人的不斷質(zhì)疑，是不是你奶太少了？今天，我們就一起聊聊“厭奶期”的那些事。

所謂“厭奶期”，就是指寶寶在特定時期（以3~8個月多見），不再像以前那樣專注吃奶，而是吃吃停停，并且很容易因外界干擾而停止吃奶。持續(xù)時間長短不一，短則數(shù)日，長則1~2個月。

事實上，這個現(xiàn)象可能由很多原因引起：

1. 正常的生理發(fā)育階段。新生兒是吃了睡、睡了吃的“懶寶寶”，隨著視覺、聽覺發(fā)育，寶寶對聲音、光線等刺激越來越敏感，3~4個月的寶寶頸部肌肉和頸椎逐步發(fā)育完善，開始能自如地轉(zhuǎn)動頭部，會對外界環(huán)境感到好奇。媽媽會發(fā)現(xiàn)原來乖乖吃奶的寶寶變得越來越不安分，稍有風(fēng)吹草動就左顧右盼，忘了吃奶。這是正常的生理發(fā)育階段，意味著他在健康成長，并非討厭吃奶。

2. 輔食添加不當(dāng)。過早或過多地添加輔食也會影響吃奶。有的媽媽在寶寶3個月大時就給寶寶添加果汁，過甜的口感影響了寶寶的味覺，可能導(dǎo)致他不再愛吃奶了。6個月到1歲時，寶寶的胃容量約150~250毫升，相當(dāng)于橙子那么大。有的媽媽怕自己奶少，寶寶吃不飽，喂奶前先給寶寶喂一碗米糊，自然會影響寶寶吃奶量。

3. 寶寶的氣質(zhì)特點。有些寶寶特別敏感，喂養(yǎng)過程中的細(xì)微變化就會讓他“鬧脾氣”。比如，奶陣來時流速太快可能被嗆到，或者奶陣來得太慢讓寶寶失去了耐心，也可能是媽媽飲食結(jié)構(gòu)變化使母乳味道發(fā)生了細(xì)微改變，還有可能是媽媽更換了洗護產(chǎn)品，新氣味讓寶寶不適應(yīng)。人工喂養(yǎng)的寶寶則要注意選擇合適的奶嘴尺寸及孔徑，避免吸吮困難或嗆奶。

此外，4~6個月的寶寶處于出牙期，可能出現(xiàn)牙齦癢痛、低熱等，影響食欲。鵝口瘡、鼻塞、中耳炎等不適也能造成寶寶吸吮困難，表現(xiàn)為厭奶或拒奶，需要家長及時排查。

那么，發(fā)現(xiàn)寶寶有“厭奶”的表現(xiàn)，該如何調(diào)整呢？

首先，給寶寶提供舒適的進食環(huán)境。在相對安靜、固定的環(huán)境中吃奶，減少外界刺激和干擾，可以讓他專心多吃一些。采取較隨性的喂養(yǎng)方式，不要一味地按時間喂奶，更不要強迫喂養(yǎng)，以少量多餐為原則，寶寶想吃了就喂。增加寶寶的活動量也可以改善吃奶的問題，比如做做小兒推拿按摩、肢體被動操等。其次，合理添加輔食。4~6個月大的寶寶仍需以母乳或配方奶為主，輔食每天1~2次即可，加在兩次喂奶之間。可以從米粉或稀釋的果汁開始，再加入蔬菜泥、果泥，1次只加1種，從稀到稠、從少到多。還要注意輔食和母乳（或配方奶）的比例，輔食在該喂的時候一定要喂，但不要本末倒置，如果寶寶不肯吃奶就多喂輔食，就會越來越糟，影響發(fā)育。

如果寶寶的身長、體重都在正常范圍內(nèi)，精神也不錯，且沒有出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等健康問題，說明寶寶攝入的營養(yǎng)是足夠的。如果厭奶持續(xù)時間很長，人也變得蔫蔫的或特別容易哭鬧，沒有平時那么活潑好動了，一定要警惕。應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院就診，排除疾病因素，不要一味地認(rèn)為“厭奶”是正常的生理現(xiàn)象。