肥胖可謂是當今最顯而易見，又最容易被忽視的公共衛(wèi)生問題。不管飲食文化是否相同，不論是南美洲的墨西哥還是西太平洋的帕勞群島，如今，許多國家都被卷進了“全球肥胖”的“流行趨勢”中，面臨著同樣的營養(yǎng)風險。肥胖在全球范圍內的“流行”早已引起了世界衛(wèi)生組織的高度重視：如果不立即采取行動，將有數以百萬計的人面臨各種健康障礙。

日前，澳大利亞解釋型新聞網(The Conversation)在全球化背景下，調查了國際貿易、傳媒等對健康形態(tài)和膳食結構的影響，試圖揭開肥胖潮的幕后原因。

現狀

這些年我們胖了多少

2014年8月30日，《柳葉刀》雜志上發(fā)表的一份研究顯示，全球范圍內，成年男性超重或肥胖的比例從1980年的28.8%升至2013年的36.9%，女性成年超重或肥胖的比例從1980年的29.8%升至2013年的38.0%。盡管發(fā)達國家的超重人口數量比發(fā)展中國家更多，但二者間的差距正在縮小。例如在科威特、基里巴斯、利比亞、卡塔爾、湯加等發(fā)展中國家，婦女的肥胖率竟然超過了50%。

同時，研究人員還發(fā)現，自2006年以來，發(fā)達國家成年肥胖者的增長速度已經趨于穩(wěn)定。數據顯示，1980年至2013年，全球范圍內成人超重和肥胖的比例上升了27.5%，兒童超重和肥胖的比例上升了47.1%。超重和肥胖的人數已經從1980年的9.21億增加到了2013年的21億，而目前全球人口約有70億，幾乎達到了“三人行，必有一胖”。世衛(wèi)組織公布的數據顯示，2014年，18歲及以上的成人中有39%超重，且13%為肥胖。

研究

超重肥胖有多可怕

肥胖曾被視為是高收入國家的問題，而現在，低收入和中等收入國家也普遍面臨這一問題。世衛(wèi)組織認定，不健康的飲食，外加缺乏運動是全球發(fā)胖的“幕后推手”。糖、動物性食品和脂肪含量高的飲食是非傳染性疾病的高危因素，包括心血管疾病、糖尿病和不同種類的癌癥等。

其中，心血管疾病可謂是全球的頭號死因。2012年，全球約有1750萬人死于心血管疾病，占當年死亡人數的31%。其中，約有740萬人死于冠心病，670萬人死于中風。

由于3/4的死亡人數發(fā)生在低收入和中等收入國家，給當地的公共福利系統(tǒng)造成了巨大的經濟損失，世衛(wèi)組織已將與食物相關的慢性疾病定位為“日益嚴峻的全球性威脅”，與營養(yǎng)不良、傳染病等傳統(tǒng)公共健康問題列為同一水平。

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1 飲食習慣的改變

西方國家首先經歷了肥胖人口的不斷增長，不過進入21世紀以來，這種現象已經在全球各地蔓延。

北卡羅萊納大學教授巴里·波普金在一篇論文中將這一轉變歸因于“營養(yǎng)轉型”，即我們的飲食不再以淀粉類主食、水果、蔬菜為主，而脂肪、糖和加工食品成了我們餐桌上的“支配者”。

波普金指出，營養(yǎng)轉型的不同階段與當時的社會及經濟因素有關，例如工業(yè)化水平、女性在勞動力市場的角色等。

2 肉類食品的消費

另外，超重人口比例的上升及膳食結構的改變，都是與全球化進程有關系的。在分析了70個高收入及中等收入國家1970年至2011年的數據后，研究人員發(fā)現全球化增加了人們對肉類產品的消費。有趣的是，相比全球化貿易或其他經濟因素，社會層面的因素反而成為了主因，例如概念的傳播、信息的擴散、圖片的展示，甚至人口的流動等。舉例來說，如果土耳其能夠達到法國那樣的全球化水平，受商品流通增速的影響，其肉類食品的消費或許將增長20%。

3 加工食品的影響

一項研究顯示，在美國人攝取的能量中，有3/4都來源于加工食品。相比新鮮的食物，這些速食或微波食品通常含有更高的飽和脂肪、糖分和鹽分。

隨著零售行業(yè)的快速擴張，我們有更多機會接觸到加工食品。而且現代物流技術飛速發(fā)展，為加工食品帶來更低的成本和更具競爭力的價格。由于西方市場的飽和，超市等現代物流業(yè)開始拓展發(fā)展中國家市場。從上世紀90年代起，拉丁美洲、歐洲中部和非洲的零售業(yè)開始飛速發(fā)展，隨后，非洲市場也進入了高速發(fā)展期。但是，提供不健康“西方飲食”的跨國公司，在其中扮演的角色也很耐人尋味，它們在許多新興國家，包括巴西、印度、墨西哥等地都投放了大量售賣快餐飲料的廣告，吸引當地人們進行加工食品的消費。

4 勞力市場的影響

除了市場供給因素，美國有研究指出，肥胖率的增加還與勞動力市場變化有關，尤其是越來越多的女性勞動力的加入。一方面，職業(yè)母親可能沒時間為孩子準備飯菜、帶孩子參加戶外活動。而另一方面，母親參加工作可能會增加家庭收入，從而對孩子的健康產生積極影響，比如能享受更好的醫(yī)療條件。

值得注意的是，國際勞工組織的報告顯示，肥胖率的增加還與值夜班有關系。在歐盟，約有五分之一的員工上夜班，在倒班制中，夜班工作往往并不輕松。在繁重的工作中，人們很難養(yǎng)成正常的飲食習慣，而且為了在漫漫長夜集中精神，還會更加頻繁地吃零食。

本版編譯 陳小丹

【關于全球肥胖】

1980年以來，世界肥胖人數已翻了一倍以上。

2014年，18歲及以上的成年人中逾19億人超重。其中超過6億人肥胖。

2014年，18歲及以上的成年人中有39%超重，且13%為肥胖。

世界多數人口所居住的國家，死于超重和肥胖的人數大于死于體重不足的人數。

2014年，有4100萬5歲以下兒童超重或肥胖。

肥胖可以預防。

身體質量指數(BMI)等級

過輕 ＜18.5

正常范圍 18.5-24.9

超重 ≥25.0

肥胖前期 25.0-29.9

肥胖 ≥30.0

類肥胖 30.0-34.9

類肥胖 35.0-39.9

類肥胖 ＞40.0

BMI：

是成人超重和肥胖最常用的衡量指標，它是按公斤為計量的單位體重數(kg)，除以按米為單位計算的身高的平方(kg/m2)。世衛(wèi)組織將“超重”界定為身體質量指數等于或大于25，將“肥胖”界定為身體質量指數等于或大于30。

超重和肥胖：

是“可損害健康的異?；蜻^量脂肪積累”