葉女士結婚多年一直懷不上，咬咬牙去做了試管嬰兒，一次就成功“種”了兩個。夫妻倆滿心歡喜，這下不但有孩子了，還一次來兩個。沒想到，雙胞胎的其中一個竟然不老實，跑到媽媽的子宮外面去了，結果不得不被舍棄。

最近，東陽市婦女兒童醫(yī)院就遇到了一起罕見的宮內(nèi)宮外同時妊娠的例子。

好在，經(jīng)過手術，昨天葉女士康復出院了，其中一個寶寶安然無恙。

試管嬰兒種了一對雙胞胎

一枚胚胎跑到子宮外

葉女士是東陽人，今年33周歲。

她和丈夫都在當?shù)氐氖聵I(yè)單位上班，家庭條件蠻不錯，唯一遺憾的是，結婚6年多來，她的肚子一直沒有動靜。

夫妻倆跑過好多醫(yī)院，試過很多偏方，都沒成功過。

前不久，夫妻倆到杭州的一家醫(yī)院，做了試管嬰兒，一次“種”了兩個，讓人驚喜的是，受孕很成功。葉女士回到東陽，安心養(yǎng)胎，迎接雙胞胎的出生。

沒想到，上周一，也就是植入試管嬰兒胚胎22天后，葉女士突然腹部很痛，下半身還出血了。這可把夫妻倆嚇壞了，趕緊跑到東陽市婦女兒童醫(yī)院就診。

接診的是該院婦科主任葛曉英。經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)，葛主任發(fā)現(xiàn)，葉女士的子宮內(nèi)有一個孕囊，可是宮外輸卵管部位，也見到一個孕囊。

這是什么情況？葛曉英主任說，這叫宮內(nèi)妊娠合并輸卵管妊娠（復合妊娠），也就是，葉女士移植的兩枚胚胎中一枚胚胎在宮內(nèi)著床，一枚游走到了輸卵管內(nèi)著床。

葉女士全家人都緊張壞了，怎樣才能既要宮外孕不出危險，又能保住宮內(nèi)的孩子呢？

東陽市婦女兒童醫(yī)院婦科專家組聯(lián)合會診，最終決定采用腹腔鏡微創(chuàng)手術，僅需在腹部開三個5至10毫米的小孔，將宮外的胚胎取出，而宮內(nèi)的胚胎則保留，確保了宮內(nèi)的寶寶安然無恙，及時阻止了一系列危險情況的發(fā)生。為了防止再次發(fā)生宮外孕，醫(yī)生對輸卵管進行了切除。

這是復合妊娠

就像定時炸彈一樣危險

手術非常順利，術后B超檢查，宮內(nèi)胎兒發(fā)育正常，沒有受到絲毫損傷。

葛曉英主任說，復合妊娠病癥就像“定時炸彈”，如不及時發(fā)現(xiàn)，宮外胚胎長到一定程度，會造成大血管破裂出血，孕婦可能出現(xiàn)生命危險。

那么，為什么會發(fā)生宮內(nèi)合并宮外妊娠呢？

葛醫(yī)生說，發(fā)生這種情況一定是一次雙卵雙胎妊娠，大多數(shù)患者是試管嬰兒治療種植兩個胚胎所造成。

此外，患者有發(fā)生宮外孕的基礎問題，如輸卵管炎癥或畸形、盆腔粘連、子宮畸形等。

大多數(shù)做試管嬰兒的婦女都知道，無論是自然懷孕，還是借助于輔助生殖技術的懷孕，都有可能發(fā)生宮外孕。

但是宮內(nèi)妊娠合并宮外妊娠還是很少見的，在自然妊娠中更是罕見，大約1/8000～1/30000，而因為試管嬰兒治療時胚胎移植數(shù)目的增加，導致宮內(nèi)外合并妊娠的發(fā)病率明顯升高，大約在1/100～1/500 。

葛曉英醫(yī)生說，一旦發(fā)生，在診斷和治療上較單純的宮外孕更復雜和困難，影響最終結局的不確定性因素很多。

“要想生個健康寶寶，絲毫都馬虎不得?！备饡杂⑨t(yī)生提醒廣大孕媽媽，孕期進行產(chǎn)檢非常有必要，務必要聽從醫(yī)生建議做好孕期保健和護理。通訊員 金燁軒 本報記者 侯明明