人身上有六大關(guān)節(jié)，其中膝關(guān)節(jié)是最大并且結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，也是最容易受傷和勞損的關(guān)節(jié)。

1、 骨刺是身體在“維穩(wěn)”

骨質(zhì)增生就是常說(shuō)的“骨刺”，中老年時(shí)幾乎都會(huì)長(zhǎng)，因?yàn)槿魏芜\(yùn)動(dòng)的物體都會(huì)有磨損，關(guān)節(jié)長(zhǎng)期磨損后，光滑的關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生裂紋甚至剝脫，深面的骨質(zhì)會(huì)自動(dòng)地進(jìn)行修復(fù)，在關(guān)節(jié)的邊緣長(zhǎng)出新的小骨就是“骨刺”，為的是幫助關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，但它本身確實(shí)對(duì)周?chē)窠?jīng)、血管有刺激、壓迫，引出癥狀。既然骨刺是為了“維穩(wěn)”，所以只有痛，影響運(yùn)動(dòng)時(shí)才需要治療。

2、 “骨刺”能被按摩下去嗎？

有些廣告號(hào)稱有“消刺新法”，稱用藥或者手法能把骨刺化掉、按摩下去。

骨刺多見(jiàn)于脊柱失穩(wěn)及椎體承受壓力較大的部位，從骨質(zhì)增生的位置來(lái)看，它處在深層，外面有肌肉、韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊等組織的包裹。所以一般的骨刺是用手摸不著的，手法按摩肯定也無(wú)法按摩到。至于藥物消除，骨刺和人體原有的骨骼成分相同，真能夠把增生的骨贅“消”去或“化”掉，骨骼豈不是同時(shí)被“消化”了？

有些人經(jīng)過(guò)推拿按摩、理療、藥物治療后，疼痛癥狀明顯緩解，這是因?yàn)榘茨梢哉{(diào)整骨刺與周?chē)M織及神經(jīng)的壓迫關(guān)系，藥物可以活血化瘀，使局部的充血、水腫、無(wú)菌性炎癥消失，從而達(dá)到止痛的作用，但這時(shí)拍X光片復(fù)查，骨刺仍然存在，這就更說(shuō)明骨刺是用手法按摩不下去的。

對(duì)于骨刺已經(jīng)引起椎管或神經(jīng)根管明顯狹窄、壓迫神經(jīng)組織而保守治療又沒(méi)有明顯效果的病人，或骨刺折斷，成為關(guān)節(jié)內(nèi)游離體出現(xiàn)絞鎖的，可以考慮手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)摘除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，切除壓迫神經(jīng)組織的骨刺，達(dá)到解除壓迫，緩解癥狀的目的。

3、 關(guān)節(jié)有響聲是怎么回事兒？

關(guān)節(jié)需要關(guān)節(jié)滑液潤(rùn)滑，關(guān)節(jié)炎或者溫度可使滑液的質(zhì)量發(fā)生變化，天冷時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，不靈活，和滑液黏度的增加有關(guān)。關(guān)節(jié)的響聲是缺少潤(rùn)滑，有時(shí)候需要到醫(yī)院給膝關(guān)節(jié)這個(gè)“軸”加點(diǎn)兒“油”，向膝關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉是辦法之一，以此保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，緩解疼痛，增加活動(dòng)度。但一定要在正規(guī)醫(yī)院的無(wú)菌操作下進(jìn)行，防止關(guān)節(jié)感染。

4、 膝關(guān)節(jié)怎么省著用？

不要長(zhǎng)期爬山，減少爬樓梯，避免打太極拳及蹲著擦地板等膝關(guān)節(jié)費(fèi)力的動(dòng)作。老年人上樓梯，頻率也不要太快，不要一次邁兩三個(gè)臺(tái)階，最好上樓梯時(shí)手扶著欄桿，等雙腳踩在同一臺(tái)階后再邁下一步。

有人認(rèn)為，膝蓋疼痛是關(guān)節(jié)里面長(zhǎng)了骨刺，只有反復(fù)的蹲起才能把骨刺磨掉，結(jié)果疼痛越來(lái)越厲害。正確的方法是，要保持膝關(guān)節(jié)在不負(fù)重或少負(fù)重情況下的鍛煉，尤其是加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。

坐在椅子的邊緣，將腿向前伸直，腳后跟著地，然后腿伸直向上抬，使腳后跟離地10厘米至15厘米，讓股四頭肌持續(xù)收縮，保持3秒至5秒，然后緩慢把腿放下。這個(gè)練習(xí)患者每天要做2組至3組，每組重復(fù)進(jìn)行10次至15次。開(kāi)始練習(xí)時(shí)，小腿不負(fù)重鍛煉，隨后踝部綁沙袋可以逐漸增加重量鍛煉。

趙勇，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨傷科專(zhuān)家。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局骨傷重點(diǎn)學(xué)科后備學(xué)科帶頭人。