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老人過冬: 防好六種“老年冬季病”

2016年12月12日 10:25 | 來源:廣州日報(bào)
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老年人要警惕冬季“夜間低血糖”。@視覺中國

@視覺中國

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市第一人民醫(yī)院老年病科副主任、主任醫(yī)師樓慧玲

文/廣州日報(bào)記者黎蘅、李津 通訊員魏星、黃月星

78歲的周老伯起夜被衛(wèi)生間門口的踩腳墊絆倒,摔成髖骨骨折,躺在病床上至今起不來;83歲的陳奶奶早練不慎著涼感冒,引發(fā)肺部感染導(dǎo)致心衰,在重癥監(jiān)護(hù)室里折騰了近半個(gè)月……每年冬季,廣州市各大醫(yī)院都會進(jìn)入老年病號就診的高峰期,心血管科、呼吸科等更是一床難求?!疤鞖夂?,人體交感神經(jīng)興奮,老年人的血壓容易波動(dòng),肢體僵硬摔倒風(fēng)險(xiǎn)驟增,再加上氣溫變化大,抵抗力低的老年人容易感冒著涼,從而誘發(fā)各種嚴(yán)重的疾病。冬季對老年人來說真是一道‘檻’?!?/p>

老年人如何規(guī)避冬季帶來的一系列健康風(fēng)險(xiǎn)?注意哪些細(xì)節(jié)才能安然過冬?記者采訪了國家重點(diǎn)臨床專科、廣州市第一人民醫(yī)院老年病科副主任、主任醫(yī)師樓慧玲。

1

預(yù)防呼吸道感染

加強(qiáng)重點(diǎn)部位保暖,及時(shí)增減衣物

要問冬季里醫(yī)院哪個(gè)科最熱鬧?呼吸科無出其右,而且科里住著的大多數(shù)是都是老年人。“冬季由普通的感冒發(fā)燒引發(fā)嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)問題對于老年人來說再常見不過,這主要是由于老年人免疫力下降、不注意保暖而引起的。”樓慧玲談道:“老年人肺部的抗寒能力差,容易感冒咳嗽,保暖尤為重要,但也不要穿太多而捂出汗,一旦吹風(fēng)就容易著涼。加上老年人的感知能力較差,在意識到‘該增減衣服’時(shí)已經(jīng)有點(diǎn)晚了,因此家屬應(yīng)該多加提醒?!?/p>

樓慧玲建議,老年人冬季首先應(yīng)加強(qiáng)重點(diǎn)部位的保暖,比如頭部、頸部、胸和背部,出門時(shí)記得戴帽子圍巾,加穿一件背心或馬甲,避免吹冷風(fēng)。同時(shí)老年人是流感多發(fā)人群,應(yīng)少出入公共場所,有條件的可在秋冬交替時(shí)接種流感、肺炎疫苗。

針對中老年人群里流傳的“不宜接種流感疫苗”的傳言,樓慧玲表示,少數(shù)體質(zhì)弱的老年人在打疫苗后反而感冒發(fā)燒,甚至誘發(fā)高血壓、心臟病,建議老年人在接種前咨詢醫(yī)生,結(jié)合自身體質(zhì)和基礎(chǔ)疾病來判斷是否適宜接種疫苗。此外,樓慧玲提醒,盡管冬天氣溫低,室內(nèi)仍需要注意通風(fēng),空氣若長期不流通,累積的細(xì)菌、病毒等都易引起呼吸系統(tǒng)疾病。

2

預(yù)防骨折

洗手間需防滑,家中少放踩腳墊

導(dǎo)致老年人跌倒的因素多且復(fù)雜,骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致老年人跌倒后骨折的最主要因素,除此之外,老年人因年齡增長,肌肉開始萎縮,關(guān)節(jié)僵硬且協(xié)調(diào)能力低下,視力下降導(dǎo)致不平衡,這些因素都容易導(dǎo)致跌倒。樓慧玲指出,尤其在冬季,天氣寒冷,人的肢體比較僵硬,關(guān)節(jié)靈活性差,不少老年人跌倒多發(fā)于凌晨起夜上廁所、洗澡和進(jìn)行戶外活動(dòng)的時(shí)候。

樓慧玲曾接診的病人張大爺,去年過年期間,某天還沒踏進(jìn)家門,因?yàn)槁犚娂抑须娫掜懥?,一時(shí)心急,急匆匆往屋里走,一不留神就被門口的踩腳墊絆倒,重重地摔在了地上。這一摔,張大爺?shù)氖?、頸部和股骨頭都出現(xiàn)了不同程度的骨折。

樓慧玲提醒,老年人應(yīng)有“慢三拍”的心態(tài),不要操之過急,平時(shí)起身、走路也勿用力過猛,可以適當(dāng)歇一歇。冬天老年人應(yīng)穿防滑的鞋子,家中盡量少放置小塊的踩腳墊、地毯等障礙物,保證廁所、淋浴間地面干爽,晚上入睡后家里最好也能維持一定的燈光,避免摸黑。

3

控制糖尿病

警惕“冬季夜間低血糖”

樓慧玲介紹,冬季氣溫較低,寒冷會刺激人體血管收縮,促使心率加快,血壓升高,心臟負(fù)荷增加,影響老年人血管內(nèi)斑塊的性質(zhì),導(dǎo)致其脫落并堵塞血管,誘發(fā)老年人中風(fēng)、心梗等心腦血管疾病。因此,老年人在冬季要謹(jǐn)記保暖,保證充足的休息,同時(shí)注意血壓、血糖的變化。尤其是注意“清晨高血壓”,老年人冬季清晨起床的時(shí)候要留意血壓低變化,起床不要太急,外出活動(dòng)前要遵醫(yī)囑吃降壓藥。

樓慧玲特別強(qiáng)調(diào),除了“清晨高血壓”,中老年人還要警惕冬季“夜間低血糖”?!昂透哐窍啾?,人們對低血糖危害的認(rèn)識不足,但其實(shí)低血糖帶來的危險(xiǎn)往往更大,甚至是可能在短時(shí)間內(nèi)致命的?!睒腔哿峤忉屨f,冬季氣候寒冷,人體需要消耗更多能量來抵御寒冷,糖分是能量的重要來源,許多中老年人在冬季服用降血糖藥物時(shí),還遵循著原來的劑量,且沒有額外補(bǔ)充能量,夜間很容易出現(xiàn)血糖偏低的情況。

樓慧玲談到,“夜間低血糖”的病例在冬天非常常見,對于輕度低血糖的患者,及時(shí)補(bǔ)充糖分是有效的,比如巧克力、糖果、糖水等,但如果是患重度低血糖,就必須立即送往醫(yī)院接受救治。“中老年人必須重視夜間低血糖的危害,反復(fù)的低血糖會損傷中老年人的腦細(xì)胞,導(dǎo)致其認(rèn)知能力下降,加重老年人癡呆,甚至可能引起中風(fēng)?!?/p>

4

預(yù)防消化道出血

周身骨痛別濫服止痛藥

冬季天氣一冷,火鍋就成為了家家戶戶餐桌上的??停欢?,專家提醒,老年人吃火鍋時(shí)要注意分量的控制,不要暴飲暴食和不規(guī)律進(jìn)食,也不要吃太肥甘厚膩或帶有刺激性的食物,適量吃些饅頭、雜糧,可對腸胃起到一定的保護(hù)作用。

一些中老年人盲目遵從各式各樣的進(jìn)補(bǔ)理念,這也是不可取的,應(yīng)詳細(xì)咨詢專家,根據(jù)自身體質(zhì)有針對性地補(bǔ)充營養(yǎng)。

樓慧玲談到,冬天中老年人消化道出血的病例并不少見,原因除了不良的飲食習(xí)慣之外,還與藥物有關(guān)?!坝行┗颊咂綍r(shí)有吃非甾體止痛或抗炎藥的習(xí)慣,這類藥物容易導(dǎo)致消化道出血。有一個(gè)病人患骨質(zhì)疏松癥,一直不去看病,靠吃止痛藥來緩解癥狀,最后是因?yàn)槌霈F(xiàn)了消化道出血,才來就醫(yī)”。

樓慧玲說,其實(shí)骨質(zhì)疏松治療起來不是件很困難的事情,而非甾體止痛藥是治標(biāo)不治本的,中老年人服用應(yīng)慎重。

5

預(yù)防便秘

重度便秘需及時(shí)就醫(yī)

便秘也是困擾著許多中老年人的一大難題。人到老年,隨著身體機(jī)能的下降,人體的腸道蠕動(dòng)功能下降,肌肉無力,影響人的進(jìn)食、吞咽、行走和排便,人的神經(jīng)功能也在退化,會直接導(dǎo)致腸道動(dòng)力不足。此外,由于秋冬季節(jié)干燥,老年人水分?jǐn)z入不足,飯量少,搭配不均衡,比如吃得太素、不吃油,都會導(dǎo)致排便困難。

樓慧玲建議,輕度便秘的中老年人,可以通過調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣來達(dá)到正常通便的目的,如多吃高纖食物,可參考“地中海飲食”習(xí)慣,多吃蔬菜水果、魚類等白肉、五谷雜糧、干果,適當(dāng)攝入油分,如橄欖油。重度便秘患者則需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下服用緩和的通便藥,促進(jìn)胃腸動(dòng)力,或服用纖維素和增加大便體積的藥物,幫助排便,切勿亂服用瀉藥或在家中自己灌腸。

6

預(yù)防皮膚瘙癢

少洗澡 多潤膚

身處南方,許多人都有每天洗澡淋浴的習(xí)慣,但老年人冬季應(yīng)減少洗澡次數(shù)?!昂湍贻p人相比,老年人皮膚角質(zhì)的油性成分大大減少,加上秋冬季節(jié)氣候偏干,老年人若每天洗澡,會加重皮膚干燥情況,造成皮膚瘙癢,還增加了著涼感冒的概率。”

樓慧玲建議,老年人無需每日洗澡,盡量少用肥皂沐浴露,需要時(shí)可選用嬰幼兒專用的更溫和的沐浴露,也不要用溫度過高的水洗澡,沖涼后可在身體易干燥部位涂一些潤膚露。

許多老人在冬季使用電熱毯來保暖,樓慧玲指出,電熱毯容易加速老人皮膚水分的流失。同時(shí),因?yàn)槔夏耆藢囟鹊母兄芰ο陆怠⒄J(rèn)知遲鈍,有時(shí)電熱毯溫度過高,被燙傷了也察覺不到。如果實(shí)在需要取暖,寧可選擇開暖氣,但要注意定時(shí)通風(fēng),有條件的還可使用室內(nèi)加濕器,保持一定的空氣濕度。不少老年人有手腳冰涼的癥狀,若只是單純的、暫時(shí)的手腳冰涼,可通過外部手段來輔助糾正,如睡前泡腳。但如果腿腳是長期的、頑固的發(fā)涼,還有發(fā)干、疼痛等癥狀,就要注意是否有下肢靜脈血栓或下肢動(dòng)脈閉塞癥,需及時(shí)就醫(yī)。


編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:老人過冬 老年冬季病 夜間低血糖

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