在這個(gè)全民皆補(bǔ)的時(shí)代，當(dāng)寶寶還在媽媽肚子里的時(shí)候，很多準(zhǔn)媽媽就開始補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)了，這其中就少不了近年來(lái)大熱的DHA，尤其是許多想要二胎的女性，更是提前為將要到來(lái)的新寶寶而大補(bǔ)特補(bǔ)。然而，在經(jīng)歷過“全民補(bǔ)鈣”、“全民補(bǔ)腎”之類的“瞎補(bǔ)”風(fēng)潮后， DHA真的是孕婦必需品嗎？孕婦和寶寶應(yīng)該怎樣補(bǔ)充DHA才更科學(xué)合理？

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院兒童保健科副主任醫(yī)師李海鷹在接受中國(guó)婦女報(bào)·中華女性網(wǎng)記者采訪時(shí)建議，我國(guó)已經(jīng)專門推出了一部《中國(guó)孕產(chǎn)婦及嬰幼兒補(bǔ)充DHA的專家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱“共識(shí)”），跟著“共識(shí)”走，母嬰才最安全。

DHA對(duì)孕婦和嬰幼兒不可或缺，完全可以“媽媽吃寶寶補(bǔ)”

DHA學(xué)名二十二碳六烯酸，是一種長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸。DHA是大腦皮質(zhì)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視網(wǎng)膜的重要構(gòu)成成分，其在體內(nèi)水平的高低會(huì)直接影響腦細(xì)胞的增殖、神經(jīng)傳導(dǎo)、突觸的生長(zhǎng)和發(fā)育，對(duì)于人體來(lái)說(shuō)不可缺少。

李海鷹介紹，如果孕婦在懷孕時(shí)缺乏DHA，將影響胎兒腦細(xì)胞成長(zhǎng)和視網(wǎng)膜發(fā)育，可能會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍，產(chǎn)生弱智、弱視、失明；胎兒無(wú)法正常進(jìn)行自身中樞系統(tǒng)控制的代謝，可能引起畸形、胎死腹中，導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)等；會(huì)影響胎兒大腦及神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。

李海鷹指出，如果嬰幼兒在成長(zhǎng)階段缺乏DHA，會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒和視網(wǎng)膜發(fā)育過程遲緩或受阻，造成智力低下，視力障礙；兒童的學(xué)習(xí)能力下降，同時(shí)患神經(jīng)系統(tǒng)疾病的概率也較高。多項(xiàng)研究顯示，從孕中晚期到寶寶2歲期間，寶寶腦組織里的DHA濃度呈線性增加，而這也是寶寶“長(zhǎng)腦子”的關(guān)鍵期，中樞神經(jīng)快速發(fā)育，這都提示DHA對(duì)神經(jīng)功能發(fā)育有重要意義。此外，DHA與寶寶的視覺發(fā)育、免疫功能、睡眠也都有聯(lián)系，所以在“共識(shí)”里也提到，對(duì)于孕期和哺乳期婦女而言，DHA亦可視為條件“必需脂肪酸”，適當(dāng)補(bǔ)充是有益處的。

南京兒童醫(yī)院的兒童營(yíng)養(yǎng)專家劉長(zhǎng)偉則提醒，雖然在人體內(nèi)DHA可通過亞麻酸合成，但轉(zhuǎn)化率很低，因此人體所需DHA主要還是通過膳食攝??；而在日常飲食中DHA 的來(lái)源并不難得，其主要來(lái)源為富脂魚類和蛋黃，還包括母乳、海藻等。

有研究顯示，孕期適當(dāng)補(bǔ)充DHA可延長(zhǎng)胎齡，降低早期早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，并適度促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)。另外，還有學(xué)者分析了海產(chǎn)品攝入量、母乳DHA含量與產(chǎn)后抑郁的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)海產(chǎn)品攝入量不足、母乳DHA水平偏低，可能是媽媽發(fā)生產(chǎn)后抑郁的危險(xiǎn)因素之一。

那么，該如何給寶寶補(bǔ)充DHA 呢？李海鷹建議，許多家長(zhǎng)首先會(huì)想到各種各樣的嬰幼兒產(chǎn)品，其實(shí)不然。DHA的補(bǔ)充完全可以實(shí)現(xiàn)“媽媽吃，寶寶補(bǔ)”，母乳就是嬰兒DHA營(yíng)養(yǎng)的最主要來(lái)源，而只要媽媽攝入足夠，那么母乳喂養(yǎng)的足月寶寶根本不需要另外補(bǔ)充DHA。

DHA還應(yīng)盡量“食補(bǔ)”，過多服用DHA補(bǔ)充劑或有害

美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所推薦，各人群DHA每日適宜攝入量分別是：4歲~18歲每天90毫克~160毫克，成年人每天160毫克，孕婦每天200毫克。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)也建議，孕婦和乳母應(yīng)該保證每日攝入DHA不少于200mg，而小寶寶一般每日DHA攝入量宜達(dá)到100mg。

對(duì)于孕婦和新媽媽們來(lái)說(shuō)，只要多吃魚，就不難達(dá)到這個(gè)要求。劉長(zhǎng)偉說(shuō)，“此前國(guó)內(nèi)有調(diào)查顯示，母乳中每100g脂肪酸DHA含量按沿海、河湖、內(nèi)陸地區(qū)分別為0.47g、0.41g和0.24g。媽媽們只要每周吃2-3餐魚，且1餐以上為富脂海產(chǎn)魚，另外每天吃一個(gè)雞蛋，就能滿足中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)有關(guān)DHA的要求了。”

解放軍第117醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任尤祥妹介紹，DHA含量高的魚類有鮪魚、沙丁魚、金槍魚、黃花魚、秋刀魚、鱔魚、帶魚、花鯽魚等，每100克海魚中DHA含量可達(dá)1000毫克以上。

不過，現(xiàn)在有些媽媽擔(dān)心海魚會(huì)受到汞、鉛等重金屬或砷等有害物的污染，所以不敢吃海魚，更不敢給寶寶吃。對(duì)此，劉長(zhǎng)偉認(rèn)為，有科學(xué)家專門做了研究，發(fā)現(xiàn)適量進(jìn)食海魚仍舊是利大于弊，所以推薦孕婦每周可以進(jìn)食340克左右的海魚，“也可以搭配著淡水魚吃?！?/p>

至于6個(gè)月以后的寶寶，家長(zhǎng)則可以嘗試做一些魚類的輔食。只要寶寶不過敏，就可以做一些魚肉泥、魚肉粥，對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)就很“補(bǔ)”了。

“DHA雖然很重要，但我們?nèi)匀唤ㄗh要從食物中攝入，過量補(bǔ)充DHA也可能帶來(lái)其他問題。”李海鷹強(qiáng)調(diào)，因?yàn)镈HA并不穩(wěn)定，在體內(nèi)容易氧化，如果過量攝入DHA會(huì)在體內(nèi)氧化為自由基，反而損害人體的健康。所以補(bǔ)充DHA盡量還應(yīng)“食補(bǔ)”，甚至嬰兒奶粉中的DHA添加也有標(biāo)準(zhǔn)，并不允許過多加入，否則可能適得其反。所以家長(zhǎng)也不要盲目相信那些宣稱“大量添加DHA”的產(chǎn)品。

孕婦和嬰幼兒補(bǔ)充DHA，首選吃海魚和母乳或配方奶

補(bǔ)充DHA有間接獲取和直接獲取兩種途徑，一種是直接吃魚或魚類脂肪，另一種是吃魚油類產(chǎn)品。究竟哪種方法更好？

尤祥妹介紹，DHA制品目前市場(chǎng)上有兩種：一種是從深海魚油中提取，另一種是從藻類中提取。魚油中EPA（二十碳五烯酸）含量太高，使DHA所占比例過低，與母乳相差較大，并不十分符合嬰幼兒的要求。相比而言，DHA藻油是從人工培育的海洋微藻中提取，未經(jīng)食物鏈傳遞，比較純凈、安全；且其DHA濃度遠(yuǎn)高于魚油提取物，純度高，穩(wěn)定性強(qiáng)、不易被氧化，且無(wú)臭、無(wú)味，特別適合用于胎兒、嬰幼兒。但是，有出血性疾病和出血傾向者并不適合食用魚油或魚油類產(chǎn)品。

李海鷹則對(duì)孕婦和寶寶們?nèi)绾慰茖W(xué)補(bǔ)充DHA給出了具體的建議：

準(zhǔn)媽媽如何補(bǔ)充DHA？1.孕中、晚期每周至少進(jìn)食2-3次魚類（每次100-150克），其中不少于1次的海魚。盡量選擇相對(duì)安全的海魚如三文魚、沙丁魚，謹(jǐn)慎選擇含汞風(fēng)險(xiǎn)高的旗魚、馬林魚、金槍魚等；也可進(jìn)食適量的海藻類（如海帶、紫菜、裙帶菜等）。

2. 選擇亞麻籽油、胡麻油、紫蘇籽油作為烹調(diào)油或烹調(diào)油的一部分（5-10克是適宜的），或者選擇亞麻籽、大麻子、南瓜子（或者混合核桃、黑芝麻粉碎）作為油脂來(lái)源的一部分。因?yàn)槎鄶z入富含a-亞麻酸的物質(zhì)，可以增加體內(nèi)DHA和EPA的數(shù)量。

3. 如果有特殊原因，不能攝入足夠的魚類或藻類，可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充孕婦專用DHA補(bǔ)充劑。

寶寶如何補(bǔ)充DHA？1.0-6月的寶寶應(yīng)該堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，采取“媽媽吃寶寶補(bǔ)”。混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)選擇含有DHA且能滿足寶寶需要的配方奶。

2. 6個(gè)月以后的寶寶如果條件允許應(yīng)繼續(xù)母乳，甚至可到2周歲。停止母乳喂養(yǎng)以后可以繼續(xù)進(jìn)食配方奶至3周歲。

3. 寶寶7~8 月后，可以試著嘗試添加魚類輔食（魚類可能導(dǎo)致部分寶寶過敏），以后逐步增加進(jìn)食魚類的量；選擇亞麻籽油或紫蘇籽油作為食用油（5~10克）。但對(duì)于魚類過敏的寶寶，要回避魚類等過早引入。

4. 對(duì)于停止進(jìn)食母乳、不進(jìn)食魚類及對(duì)魚類過敏、存在DHA攝入不足的寶寶，需要在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下合理補(bǔ)充含有DHA的強(qiáng)化食品。

5. 早產(chǎn)兒的DHA需求要特別關(guān)注，應(yīng)及時(shí)咨詢兒?？漆t(yī)生。（記者 項(xiàng)丹平）