編者按：提高居民健康素養(yǎng)，是第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)的重要議題，也是當(dāng)前我國(guó)健康促進(jìn)工作的重要內(nèi)容。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平堪憂(yōu)，僅有10%的人掌握了基本健康素養(yǎng)。權(quán)威、規(guī)范的醫(yī)學(xué)科普是提高居民健康素養(yǎng)的重要渠道，但目前其供需嚴(yán)重失衡，再加上互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)電子設(shè)備的普及，大量的偽科普肆虐傳播，這一現(xiàn)象亟待改變。

“健康促進(jìn)是促使人們維護(hù)和改善自身健康的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，人們不僅獲取并理解了健康信息，還利用這些信息維護(hù)并促進(jìn)自身健康，這其實(shí)就是居民的健康素養(yǎng)。”全國(guó)政協(xié)委員、福建省立醫(yī)院主任醫(yī)師侯建明表示，作為提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一，提高居民健康素養(yǎng)在當(dāng)下具有舉足輕重的意義。

健康促進(jìn)是維護(hù)

個(gè)人健康的最有效手段

“世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在影響人群健康的眾多因素中，行為與生活方式的影響占到了60%，而衛(wèi)生服務(wù)因素只占到8%。這說(shuō)明，向居民傳播健康知識(shí)，讓他們擁有維護(hù)自身健康的意識(shí)和能力，進(jìn)而使其成為維護(hù)自身健康的第一責(zé)任人，是促進(jìn)個(gè)人健康的最有效手段，這也是我國(guó)健康促進(jìn)工作的主要內(nèi)容。”侯建明告訴記者。

據(jù)侯建明介紹，世界衛(wèi)生組織還曾專(zhuān)門(mén)針對(duì)行為與生活方式這一影響現(xiàn)代人健康的主要危害因素，提出了合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡四大健康基石概念。專(zhuān)家研究表示，如果上述四個(gè)方面都能做好，能使高血壓患者減少55%，腦中風(fēng)、冠心病患者減少75%，糖尿病患者減少50%，腫瘤患者減少1/3，人均壽命延長(zhǎng)10年以上。“也就是說(shuō)，做好了上述四個(gè)方面，就已經(jīng)具備了基本的健康素養(yǎng)，具備了維護(hù)自身健康的意識(shí)和能力。”

而要提高居民維護(hù)自身健康的意識(shí)和能力，健康知識(shí)的科普宣教是第一步。

“有人說(shuō)，掛一個(gè)專(zhuān)家號(hào)只能看一個(gè)病人，聽(tīng)一場(chǎng)講座能惠及幾百上千人，但一篇優(yōu)秀的科普文章從報(bào)紙到網(wǎng)絡(luò)可以做到上百萬(wàn)次的傳播，讓更多人受益。這就是健康科普知識(shí)傳播的魅力。”侯建明表示，隨著互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)電子設(shè)備的普及，以及微博、微信等新媒體傳播平臺(tái)的日益興盛，大量的“養(yǎng)生”、“保健”知識(shí)被廣為傳播，人們獲取健康科普知識(shí)的渠道越來(lái)越便捷，這對(duì)于提高居民健康素養(yǎng)具有重要作用。

監(jiān)管缺位導(dǎo)致大量偽科普廣泛傳播

“在意識(shí)到健康科普知識(shí)是提高居民健康素養(yǎng)重要途徑的同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)，大量頂著‘科普’帽子，實(shí)則傳遞陳舊甚至是錯(cuò)誤信息的‘偽醫(yī)學(xué)科普’，同樣借助新媒體傳播平臺(tái)廣泛傳播。這些信息不僅會(huì)誤導(dǎo)人們的健康意識(shí)，還可能危害人們的身心健康，甚至造成社會(huì)恐慌。這種現(xiàn)象亟待規(guī)范。”侯建明強(qiáng)調(diào)。

“比如，一些有關(guān)糖尿病飲食的‘科普’文章，往往會(huì)對(duì)糖尿病患者的飲食提出諸多‘科學(xué)’建議，然后在文章的結(jié)尾銷(xiāo)售所謂糖尿病患者‘專(zhuān)屬’食品。這些食品一般價(jià)格不菲，根本不可能成為老百姓一年365天不間斷消費(fèi)的食品。再比如一些宣稱(chēng)專(zhuān)門(mén)為糖尿病患者設(shè)計(jì)的健身器械，如附帶了血糖和心率監(jiān)測(cè)功能的跑步機(jī)等，其根本功能仍然是跑步機(jī)，但加上了這兩項(xiàng)功能，價(jià)格就提高了很多。但實(shí)際上，對(duì)糖尿病患者而言，首先提倡的運(yùn)動(dòng)并不是室內(nèi)跑步而是戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，這種所謂的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率和血糖的機(jī)器就對(duì)患者運(yùn)動(dòng)造成了明顯誤導(dǎo)。”侯建明舉例說(shuō)明。

侯建明認(rèn)為，沒(méi)有人要故意發(fā)布不實(shí)或者偽科學(xué)信息來(lái)誘導(dǎo)老百姓，之所以有些媒體和平臺(tái)采取主動(dòng)作為，背后都是因?yàn)槔妗Ｒ簿褪钦f(shuō)，這些不實(shí)科普甚至謠言的大量傳播，往往都有幕后推手。

“據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，一個(gè)5萬(wàn)粉絲的公眾號(hào)，接一個(gè)頭條圖文廣告的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是1000~5000元，10萬(wàn)粉絲的號(hào)收費(fèi)2000~10000元。由此可見(jiàn)，謠言與廣告之間，已然建立了目標(biāo)與手段的因果關(guān)聯(lián)，利益已經(jīng)成為其內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。此外，甚至還有一些企業(yè)利用醫(yī)學(xué)科普的平臺(tái)散播謠言惡意中傷對(duì)手，造成惡意競(jìng)爭(zhēng)。”

政府監(jiān)管部門(mén)的缺失，也是助長(zhǎng)“偽科普”知識(shí)大量傳播的重要因素。

“現(xiàn)在，‘偽科普’知識(shí)的鑒別成本很高，而造謠者的違規(guī)成本卻很低。可想而知，一個(gè)擁有幾萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)粉絲的科普公眾號(hào)，其傳播范圍的廣泛性。但實(shí)際上，其轉(zhuǎn)發(fā)的可能是那些證據(jù)來(lái)源不明、引用文獻(xiàn)缺失、專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺、數(shù)據(jù)不客觀的偽科學(xué)信息。此時(shí)，倘若政府監(jiān)管部門(mén)缺失，就難以對(duì)這些謠言做出鑒別和糾正。即便能夠判定這些知識(shí)為‘偽科普’，也常常只需要散播者刪稿了事，違規(guī)成本很低但社會(huì)危害極大。”因此，侯建明認(rèn)為，“在新媒體時(shí)代，規(guī)范健康科普的傳播是當(dāng)務(wù)之急。這樣，才能一方面滿(mǎn)足公眾對(duì)健康知識(shí)的需求，同時(shí)戳破健康謠言，培養(yǎng)群眾正確的健康科學(xué)觀念，讓謠言止于真相”。

健康科普宣教需要專(zhuān)職隊(duì)伍

事實(shí)上，權(quán)威醫(yī)學(xué)科普的缺失，也為大量健康“偽科普”的盛行提供了可乘之機(jī)。

在侯建明看來(lái)，構(gòu)建權(quán)威的醫(yī)學(xué)科普傳播平臺(tái)，需要醫(yī)生和CDC(中國(guó)疾病預(yù)防控制中心)的共同努力。“特別是CDC，應(yīng)把科普宣教作為一項(xiàng)重要任務(wù)，并被納入工作考核范疇。因?yàn)椋壳拔覈?guó)醫(yī)生僅臨床治療方面的工作強(qiáng)度已經(jīng)很大，能夠進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普撰寫(xiě)的時(shí)間極少。雖然我們鼓勵(lì)醫(yī)生在更大范圍向百姓進(jìn)行科普宣教，但實(shí)際上醫(yī)生們往往只能在治病的同時(shí)，或者下基層、義診等時(shí)間向群眾傳播醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足群眾的知識(shí)獲取需求。”

“這就要求CDC的工作人員成為健康科普宣教的主力軍。當(dāng)然，目前CDC的從業(yè)人員并不多，還需要政府部門(mén)增加工作人員來(lái)專(zhuān)職于此。比如，剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生或者其他衛(wèi)生系統(tǒng)的學(xué)生，作為一種職業(yè)選擇，完全可以參與到CDC科普宣教的隊(duì)伍中來(lái)。”侯建明表示。

為增加CDC科普宣教工作和醫(yī)學(xué)臨床的結(jié)合，從而更好地促進(jìn)宣教工作有針對(duì)性地開(kāi)展，侯建明還建議這些專(zhuān)職科普宣教的人員尤其是年輕人定期去醫(yī)院輪轉(zhuǎn)。比如，每年輪轉(zhuǎn)2-3個(gè)月，既可以提升自身專(zhuān)業(yè)水平，也能更加了解百姓的健康需求。

“對(duì)于那些因商業(yè)利益而惡意傳播的偽健康科普知識(shí)，建議政府要加強(qiáng)監(jiān)管。可組織醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人士，成立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)管審查部門(mén)，按‘專(zhuān)業(yè)級(jí)’、‘保健級(jí)’等做好媒體公眾平臺(tái)的分級(jí)資格審核，若不以具備醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)為后盾，則不得于該平臺(tái)發(fā)表醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的科普文章。同時(shí)，還應(yīng)對(duì)各公眾媒體平臺(tái)做好備案，對(duì)其言論以及傳播內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督，以便出現(xiàn)違規(guī)行為時(shí)能夠及時(shí)處理，從而推動(dòng)媒體平臺(tái)的健康發(fā)展。”侯建明強(qiáng)調(diào)。

病友間互相傳播也是當(dāng)前偽科普盛行的重災(zāi)區(qū)。對(duì)此，侯建明建議由醫(yī)院去引導(dǎo)病友群體。“比如，針對(duì)糖尿病患者成立患者健康俱樂(lè)部，將患者們聚在一起聽(tīng)科普講座，組織他們?nèi)?hù)外運(yùn)動(dòng)和參加健康烹調(diào)比賽等，用正確的知識(shí)引導(dǎo)他們。”

“其實(shí)，科普健康知識(shí)離不開(kāi)文化素養(yǎng)，只有在文化素養(yǎng)提高的基礎(chǔ)上，才能提高居民的健康素養(yǎng)。事實(shí)證明，文化層次更高的人群，對(duì)于健康知識(shí)的認(rèn)可和接受程度也較高。相應(yīng)地，那些容易被健康謠言蒙騙的人，往往文化素質(zhì)也較低。”侯建明最后表示。