核心觀點(diǎn)

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確了普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等5個(gè)方面的戰(zhàn)略任務(wù)。這些舉措充分說(shuō)明“健康中國(guó)”是國(guó)家戰(zhàn)略。“人人享有健康,一切為了健康”是世界健康發(fā)展的重要使命,也是中國(guó)全面建成小康社會(huì)的既定目標(biāo),第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)在上海召開(kāi),對(duì)于實(shí)現(xiàn)上述使命和目標(biāo)具有積極的推動(dòng)作用

李克強(qiáng)總理11月21日在第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)上指出,中國(guó)是健康促進(jìn)的積極倡導(dǎo)者和堅(jiān)定踐行者。會(huì)議發(fā)布了《2030可持續(xù)發(fā)展中的健康促進(jìn)上海宣言》和《健康城市上海共識(shí)》。今年8月,黨中央、國(guó)務(wù)院召開(kāi)了全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì);10月25日,中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,明確了普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等5個(gè)方面的戰(zhàn)略任務(wù)。這些舉措充分說(shuō)明“健康中國(guó)”是國(guó)家戰(zhàn)略。

促進(jìn)生存、生活、醫(yī)療方式的變革

世界衛(wèi)生組織早在1948年成立之初的 《憲章》 中就指出“健康不僅是沒(méi)有病和不虛弱,而且是身體、心理、社會(huì)功能三方面的完滿狀態(tài)”。1990年,世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的闡述是:在軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康四個(gè)方面皆健全。目前,我國(guó)人均

預(yù)期壽命和健康壽命有差距,慢性病呈現(xiàn)井噴態(tài)勢(shì)。我國(guó)成年人中每10個(gè)人中就有一個(gè)患有糖尿病、每4個(gè)人中有一個(gè)患有高血壓。我國(guó)15歲以上人口中,各類(lèi)精神疾病患者超過(guò)1億人,其中1600萬(wàn)人是重性精神障礙患者。因此,未來(lái)必須認(rèn)真落實(shí) 《綱要》,它關(guān)乎民族強(qiáng)盛和國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力。

首先是變革生存方式。近年來(lái),公眾的很多疾病與環(huán)境相關(guān),環(huán)境質(zhì)量成為小康社會(huì)建設(shè)的重要因素,放心的飲水、潔凈的空氣、安全的餐飲,直接關(guān)乎公眾的健康,保證良好的生存方式是未來(lái)的重大挑戰(zhàn)。應(yīng)該把“美麗中國(guó)”和“健康中國(guó)”建設(shè)有機(jī)統(tǒng)一,從城市規(guī)劃、建設(shè)到管理等各方面,都以人的健康為中心,保障居民健康生活和工作,使健康人群、健康環(huán)境和健康社會(huì)有機(jī)結(jié)合。

其次是變革生活方式。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中國(guó)健康教育中心等共同倡導(dǎo)公眾樹(shù)立“5125”理念,關(guān)注身心健康。即:每天給自己留5分鐘發(fā)呆時(shí)間;每

天運(yùn)動(dòng)1小時(shí)、掌握1項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技巧和加入1個(gè)運(yùn)動(dòng)社群;建議每天攝入12種以上食物,每周攝入25種以上食物,做到膳食多樣化。推行這個(gè)生活理念對(duì)于建立健康的生活方式是很有益的。

第三是變革醫(yī)療方式。變革醫(yī)學(xué)模式是提高人類(lèi)健康水平的重要思維轉(zhuǎn)折。有專家指出:目前正在大量爆發(fā)的慢性疾病和亞健康等,不能簡(jiǎn)單歸結(jié)于工業(yè)化帶來(lái)的后果,實(shí)際上許多是過(guò)度

依賴藥物和過(guò)度醫(yī)療帶來(lái)的后果。無(wú)限擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模,打針吃藥不能從根本上解決健康問(wèn)題。

如同全面質(zhì)量管理那樣抓健康管理

健康管理必須落實(shí)如同全面質(zhì)量管理那樣的全員、全過(guò)程的管理,從制度到流程到執(zhí)行始終如一的堅(jiān)持。實(shí)現(xiàn)管理模式轉(zhuǎn)換需要做好如下幾方面的工作:

———從疾病管理模式向健康管理模式轉(zhuǎn)變。有專家建議:要以“健康建設(shè)”為中心,以“營(yíng)養(yǎng)、保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、靜養(yǎng)和修養(yǎng)”等方式,積極主動(dòng)幫助人體恢復(fù)和提升自我康復(fù)機(jī)制和能力,降低以疾病防治為中心的“藥療、刀療、放療、化療和電療”等方式帶來(lái)的負(fù)面影響。這個(gè)模式的轉(zhuǎn)換任務(wù)非常艱巨,涉及全社會(huì)思維方式、行為方式、有關(guān)機(jī)構(gòu)利益獲取方式的轉(zhuǎn)變。

———增強(qiáng)對(duì)健康管理的效益認(rèn)識(shí)。健康管理可以降低個(gè)人、單位乃至全社會(huì)用于醫(yī)療保健的費(fèi)用。美國(guó)的企業(yè)健康管理經(jīng)驗(yàn)表明,90%的個(gè)人和企業(yè)通過(guò)健康管理后,醫(yī)療費(fèi)用降到原來(lái)的10%,而10%的個(gè)人和企業(yè)未做健康管理,醫(yī)療費(fèi)用比原來(lái)上升90%。因此,一些世界500強(qiáng)企業(yè)設(shè)立健康顧問(wèn)的職位,用來(lái)對(duì)公司員工的身體健康和心理健康進(jìn)行管理和監(jiān)督。華為公司于2008年首次設(shè)立首席員工健康與安全官,以進(jìn)一步完善員工保障與職業(yè)健康計(jì)劃。

———學(xué)習(xí)國(guó)外健康管理的一些做法。據(jù)媒體報(bào)道,德國(guó)《勞動(dòng)保護(hù)法》規(guī)定,員工超過(guò)20人的企業(yè)應(yīng)依法成立安全和健康委員會(huì)。委員會(huì)由雇主、員工代表、職業(yè)醫(yī)生等組成,委員會(huì)下設(shè)醫(yī)務(wù)、安全監(jiān)督等部門(mén),至少每季度召開(kāi)一次會(huì)議。美國(guó)由聯(lián)邦衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)部牽頭,在每個(gè)地區(qū)選一個(gè)總負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)管轄區(qū)的健康管理,內(nèi)容詳細(xì)到42個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域和467項(xiàng)健康指標(biāo)。在美國(guó),從政府到社區(qū)、學(xué)術(shù)界、企業(yè)界、醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、健康管理組織、雇主、員工、病人、醫(yī)務(wù)人員,人人參與健康管理。這些都是我們?cè)凇敖】抵袊?guó)”建設(shè)中值得學(xué)習(xí)和借鑒的。

國(guó)務(wù)院早在2013年9月就印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》。這次 《綱要》 明確要求積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合,催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式;加快開(kāi)放體育資源,打造具有區(qū)域特色的健身休閑示范區(qū)、健身休閑產(chǎn)業(yè)帶。業(yè)內(nèi)人士評(píng)估,健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模將達(dá)8萬(wàn)億元以上,這是經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下重要的產(chǎn)業(yè)力量。

“人人享有健康,一切為了健康”是世界健康發(fā)展的重要使命,也是中國(guó)全面建成小康社會(huì)的既定目標(biāo),第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)在上海召開(kāi),對(duì)于實(shí)現(xiàn)上述使命和目標(biāo)具有積極的推動(dòng)作用。

(作者為中共上海市委黨校經(jīng)濟(jì)學(xué)教研部教授)