“通過(guò)層層選拔成為赴澳訪學(xué)團(tuán)的一員后，我很激動(dòng)，因?yàn)槲覍?shí)現(xiàn)了一個(gè)‘小目標(biāo)’：去國(guó)外看一看?？墒呛芸煳揖鸵庾R(shí)到，這個(gè)‘小目標(biāo)’可不是那么容易實(shí)現(xiàn)的?！?1月10日，2016中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院博士研究生赴澳訪學(xué)團(tuán)匯報(bào)會(huì)舉行，訪學(xué)團(tuán)學(xué)生隊(duì)長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院2014級(jí)博士生李圣耀與伙伴們?cè)跁?huì)上分享了自己在澳大利亞訪學(xué)的經(jīng)歷。

10月17日，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格選拔的中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究生院的7名博士生，赴澳大利亞悉尼科技大學(xué)、紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)和西悉尼大學(xué)進(jìn)行了為期10天的訪學(xué)活動(dòng)。除了李圣耀，還有廣安門(mén)醫(yī)院吳朦、逄冰，望京醫(yī)院童楠，中藥研究所薛珍珍，針灸研究所姜姍和中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所高德強(qiáng)。其目的是開(kāi)拓國(guó)際視野，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，尋求合作機(jī)會(huì)。用李圣耀的話說(shuō)，中國(guó)學(xué)生到國(guó)外訪學(xué)并不稀奇，但如果談到收獲，則此訪顯得很不“平凡”。

2016中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院赴澳訪學(xué)團(tuán)博士研究生與澳大利亞師生交流。

演講可不是簡(jiǎn)單地做PPT

演講是提高學(xué)術(shù)能力的基石。

很多中國(guó)學(xué)生在課堂上連回答問(wèn)題都害怕，更不用說(shuō)在眾人面前演講了。童楠就經(jīng)歷了這樣的“考驗(yàn)”，赴澳前3個(gè)月她站在臺(tái)上都不敢大聲說(shuō)話，基本上是一個(gè)演講“小白”。

熬夜n多天后辛苦完成的研究成果被全盤(pán)否定；在講臺(tái)上匯報(bào)演講，被老師批評(píng)得一無(wú)是處；占用十一假期進(jìn)行魔鬼式訓(xùn)練；清晨在安靜地新加坡機(jī)場(chǎng)大聲背誦英語(yǔ)演講稿；連續(xù)10天每天最多只睡3個(gè)小時(shí)……“借今年奧運(yùn)會(huì)游泳小將傅園慧的經(jīng)典語(yǔ)句——鬼知道我經(jīng)歷了什么！” 童楠說(shuō)。

起初，童楠認(rèn)為演講就是做ppt，只要把專業(yè)知識(shí)堆積一下即可，不需要考慮什么結(jié)構(gòu)、方法、技巧。直到在培訓(xùn)中她才意識(shí)到英語(yǔ)演講，并不只是背誦演講稿那么簡(jiǎn)單，特別是進(jìn)行學(xué)術(shù)演講，必須做好研究背景、研究設(shè)計(jì)、結(jié)果、討論與結(jié)論。

盡管通過(guò)精心準(zhǔn)備，但童楠表示，她在悉尼科技大學(xué)進(jìn)行演講時(shí)，緊張得心都快跳出來(lái)了。可當(dāng)她聆聽(tīng)了悉尼科技大學(xué)Professor John Adams的演講后，那種思想上的深度、學(xué)術(shù)能力的體現(xiàn)，深深地震撼了她，原來(lái)一場(chǎng)英文演講可以做到如此精彩。再一次使她深刻意識(shí)到自己與這些學(xué)術(shù)大咖的差距。

“這不是我一個(gè)人的差距，事實(shí)上我們團(tuán)隊(duì)在訪學(xué)過(guò)程中就發(fā)現(xiàn)，澳洲學(xué)生從小學(xué)就要進(jìn)行嚴(yán)格的演講訓(xùn)練，因此他們的學(xué)生在演講時(shí)輕松自如，演講幫他們提高了邏輯思維和反應(yīng)能力，并且增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神?！?nbsp;童楠說(shuō)。

這次的“魔鬼”訓(xùn)練，讓童楠意識(shí)到，通過(guò)學(xué)術(shù)演講不僅可以提高一個(gè)人的語(yǔ)言表達(dá)能力，還可以提高的是一個(gè)人的科研設(shè)計(jì)能力、學(xué)術(shù)能力。更重要的是，她從害怕、迷茫、困惑中被 “拔起來(lái)”，現(xiàn)在有些豁然開(kāi)朗了。

對(duì)于醫(yī)生最重要的是實(shí)踐和醫(yī)患溝通

赴澳期間，訪學(xué)團(tuán)的一個(gè)隊(duì)員得了結(jié)膜炎，眼睛紅腫不適，在國(guó)外針灸門(mén)診就醫(yī)時(shí)，首先由一名大四的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)診，問(wèn)診結(jié)束，主治醫(yī)生前來(lái)交流病情，給出穴位處方，然后學(xué)生動(dòng)手操作。這個(gè)學(xué)生比較熟練地針刺了瞳子髎和肩井兩個(gè)穴位，這讓高德強(qiáng)和其他隊(duì)員驚咤不已——一來(lái)在國(guó)內(nèi)本科實(shí)習(xí)，在門(mén)診上很難有這樣的動(dòng)手機(jī)會(huì)；二來(lái)患者知道是一個(gè)沒(méi)有任何經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)的本科生在治療，將是什么反應(yīng)。

由此，高德強(qiáng)一直在反思：一晃學(xué)醫(yī)已快10年，到底怎樣才能學(xué)好中醫(yī)，怎樣成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)人，理論太多了——我們應(yīng)該讀經(jīng)典，應(yīng)該跟名師，應(yīng)該做臨床?？墒俏覀儗?duì)自己的中醫(yī)水平滿意么？還是或多或少有種依然在門(mén)外的感覺(jué)？

2016中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院赴澳訪學(xué)團(tuán)與澳大利亞師生合影。

澳大利亞的中醫(yī)學(xué)習(xí)情況是什么呢？

先說(shuō)學(xué)生。澳大利亞的學(xué)生生源廣泛，年齡跨度大，很多都有其他學(xué)科背景，學(xué)習(xí)中醫(yī)是出于興趣與喜愛(ài)。

說(shuō)到課程設(shè)置，以悉尼科技大學(xué)為例，課程設(shè)置按照學(xué)分分配，中醫(yī)經(jīng)典與中醫(yī)的人文歷史占了極小的比重，因?yàn)閷W(xué)生畢業(yè)后，大多獨(dú)立經(jīng)營(yíng)門(mén)診，而且不能使用西藥，他們的課程設(shè)置將臨床操作課程分為六個(gè)等級(jí)，極其重視臨床實(shí)踐操作。學(xué)生從大一開(kāi)始在教學(xué)門(mén)診實(shí)習(xí)，從接診，整理病例開(kāi)始，大一主要是臨床見(jiàn)習(xí)，大二開(kāi)始進(jìn)入藥房，辨識(shí)中藥，為患者抓藥，幫助主治醫(yī)生問(wèn)診，大三開(kāi)始動(dòng)手操作。澳洲政府甚至要求中醫(yī)院校必須開(kāi)設(shè)中藥炮制課，讓學(xué)生每個(gè)人必須動(dòng)手炮制。

而且澳大利亞極其重視醫(yī)學(xué)人文教育，在大一的時(shí)候就開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通的課程，授課內(nèi)容甚至包括如何握手、如何眼神交流、如何告別等等。

高德強(qiáng)的深刻體會(huì)是，澳大利亞中醫(yī)教學(xué)的鮮明的特征是以人為中心，以數(shù)據(jù)為導(dǎo)向，以問(wèn)題為驅(qū)動(dòng)，醫(yī)療實(shí)踐與科學(xué)計(jì)算交替，從臨床中來(lái)到臨床中去。這就是我們一直在呼喚的醫(yī)學(xué)要回歸臨床與科研。

中藥在澳是保健品

此次訪學(xué)，薛珍珍最關(guān)注的是中澳之間在醫(yī)學(xué)研究的資金來(lái)源、內(nèi)容、主體以及成果轉(zhuǎn)化方面的不同。

在研究課題經(jīng)費(fèi)來(lái)源上，澳大利亞各大學(xué)從事的研究大都與企業(yè)進(jìn)行合作，政府的資助相對(duì)較少。而中國(guó)基礎(chǔ)研究的經(jīng)費(fèi)多由政府資助。

在研究?jī)?nèi)容方面，澳大利亞大多數(shù)研究的重點(diǎn)是提取物，測(cè)試其主要成分的藥效活性。而在中國(guó)，關(guān)于天然產(chǎn)物的研究多是從中藥或者其他藥用植物中提取分離微量的成分，或者是一些毒性成分，進(jìn)行活性篩選，并進(jìn)行藥效、藥代學(xué)研究。研究的重點(diǎn)多是單體化合物。

關(guān)于研究主體方面，由于澳大利亞遠(yuǎn)離大陸、工業(yè)污染，有著天然純凈的原料生長(zhǎng)環(huán)境，他們的海洋資源以及陸地資源豐富、奇特，所以，研究主體多是蔬菜、瓜果以及海洋生物。而在我國(guó)，研究主體多是中藥或者其他藥用植物。

成果轉(zhuǎn)化自然也不同。澳大利亞會(huì)對(duì)與民眾生活息息相關(guān)的瓜果、蔬菜以及海洋生物進(jìn)行研究，并且主要是針對(duì)提取物，所以更多的是開(kāi)發(fā)成為保健品、護(hù)膚品等。而在中國(guó)，天然產(chǎn)物研究的成果多傾向于轉(zhuǎn)化為新藥，并且也有很多成功的例子，比如說(shuō)青蒿素、麻黃素、黃芩素等。

最讓人關(guān)注的是，在澳大利亞藥房，人們會(huì)看到各類保健品。在中國(guó)，保健品就是一種具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，不能宣傳治療效果。但在澳大利亞，保健產(chǎn)品歸類于輔助藥物，也就是治療性產(chǎn)品。澳大利亞聯(lián)邦藥物管理局率先把營(yíng)養(yǎng)保健食品作為藥品通過(guò)立法進(jìn)行嚴(yán)格管制，相應(yīng)的許多高校的基礎(chǔ)研究也都是和保健品相關(guān)。

在生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量控制方面，中國(guó)的保健品可以在食品廠生產(chǎn)，標(biāo)準(zhǔn)比藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)低。

而藥品是必須在制藥廠生產(chǎn)，生產(chǎn)過(guò)程中的質(zhì)量控制要求很高，必須達(dá)到GMP標(biāo)準(zhǔn)（藥品生產(chǎn)質(zhì)量規(guī)范）。同樣，澳大利亞保健品也是嚴(yán)格遵守世衛(wèi)組織GMP標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)。

“保健品在澳大利亞受到普遍歡迎，更多的是因?yàn)槿藗兩罾砟畹牟煌?。他們的生活理念可以從我們的中醫(yī)文化中尋得蹤跡?！毖φ湔湔f(shuō)，澳大利亞人崇尚人與自然的關(guān)系，與中國(guó)人“法于自然之道” 、“藥食同源”以及 “上工治未病”的理念都有異曲同工之道。

所以，在中醫(yī)越來(lái)越受國(guó)外歡迎，中醫(yī)古方被國(guó)外申請(qǐng)專利開(kāi)發(fā)的時(shí)候，我們是不是應(yīng)該更好地發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的精髓呢？

正如帶隊(duì)專家中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究生院常務(wù)副院長(zhǎng)宋春生所說(shuō)，此次赴澳訪學(xué)不僅僅是為了開(kāi)拓國(guó)際視野，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，尋求合作機(jī)會(huì)，也是為了從外國(guó)人眼中尋找看待中醫(yī)教育和科研的視角，不斷地反思、總結(jié)，讓我們的中醫(yī)教育和科研在借鑒中完善。