受訪專家：泰州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師  費(fèi)小薔  ●趙成媛

糖尿病是一種終身性的疾病，一般來說，一旦確診就需要終身使用口服降糖藥，有的還要加用胰島素。然而，不少糖友卻總是對(duì)用藥有抵觸心理。 

不少2型糖友，盡管醫(yī)生開出了降糖藥或胰島素處方，但出于多種顧慮，并不愿意吃藥、打針。分析起來，無外乎以下幾種心理：一是覺得自己才剛發(fā)現(xiàn)糖尿病，病情輕，用不著吃藥打針，改善生活方式就行，只有患病多年、病情嚴(yán)重的才需要用藥；二是認(rèn)為吃了藥或打上針以后就停不下來了，打胰島素還會(huì)“成癮”，因此能不打針吃藥就不打針吃藥；三是覺得沒有癥狀就是沒問題，也就不用吃藥；四是擔(dān)心西藥有副作用，“傷身體”；五是顧慮用藥的花費(fèi)，自認(rèn)為還是控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，也同樣能起到降糖效果。上述想法不但錯(cuò)誤，后果也極其危險(xiǎn)。如果因?yàn)檫@些原因而抗拒降糖藥物，只能錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，進(jìn)一步加重病情。

曾有一位患者老張，50歲時(shí)被確診為糖尿病，剛開始治療醫(yī)生就讓他注射胰島素。他非常納悶：自己剛剛得上糖尿病，病情也不嚴(yán)重，怎么就需要打胰島素了呢？難道不是只有患病多年，血糖用藥物控制不好，才需要打針嗎？打針上癮了，停不下來怎么辦？老張從一開始就十分抗拒胰島素治療，甚至偷偷停用，結(jié)果3個(gè)月下來，復(fù)查胰島功能，不僅沒有恢復(fù)，反而更加衰竭了，血糖控制得也十分不好。 

其實(shí)，很多糖友在確診時(shí)胰島功能較差，在治療之初，他們有一個(gè)非常重要的任務(wù)就是恢復(fù)胰島功能。早期進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療可以讓受損的胰島有一個(gè)“休養(yǎng)生息”的時(shí)間，有利于保護(hù)胰島殘存功能，讓患者更好地控制自己的血糖水平，緩解病情，并延緩并發(fā)癥的發(fā)生。 

現(xiàn)實(shí)生活中很多像老張這樣的糖友，對(duì)胰島素治療有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為只有在口服藥無法有效降糖的情況下才選擇用胰島素；還有人認(rèn)為，一旦用上了胰島素就會(huì)產(chǎn)生依賴、上癮，就無法擺脫了，因此而拒用胰島素。實(shí)際上，胰島素是人體本來就可以分泌的激素，使用起來自然不會(huì)有“成癮”一說，如果有的糖友用了胰島素停不下來，那只是由于他的胰島功能太差、已無法分泌胰島素，而不是產(chǎn)生了依賴性。錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)導(dǎo)致很多糖友沒有堅(jiān)持用好胰島素，胰島殘存的功能沒能保護(hù)好，失去了最佳治療時(shí)機(jī)，造成了無法挽回的后果。

趙阿姨患糖尿病已經(jīng)有10個(gè)年頭了，這些年來她很少去醫(yī)院，吃降糖藥也是斷斷續(xù)續(xù)，直到發(fā)現(xiàn)腳部受傷后老不好，潰爛嚴(yán)重，才被家人送進(jìn)了醫(yī)院。檢查得知，她不僅因血糖高引起了心血管和神經(jīng)方面的并發(fā)癥，腳都保不住了。然而，如果她規(guī)律吃藥，這些本來是可以避免的。趙阿姨表示：“是藥三分毒，藥吃多了傷身，我既然沒覺得難受，就少吃點(diǎn)唄，還省錢了。” 

常有糖友抱這種心理，認(rèn)為沒癥狀就不用吃藥，吃藥也是有一搭沒一搭。高血糖雖然不痛不癢，然而機(jī)體長(zhǎng)期的高糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致心臟病、腎病、糖尿病足等各種并發(fā)癥，不僅給身體帶來更大損傷、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，治療難度和花費(fèi)也會(huì)更大。再者，當(dāng)前常用的降糖藥和胰島素，安全性是完全可以保證的，正確使用，其副作用遠(yuǎn)小于治療作用。