從10月開(kāi)始，京津冀三地聯(lián)合試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，132家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、27項(xiàng)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目可互認(rèn)“通用”。據(jù)了解，三地將對(duì)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)不符合互認(rèn)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將根據(jù)情況督促整改或取消互認(rèn)資格。（9月6日《新京報(bào)》）

檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的好處無(wú)須贅言。但在診療活動(dòng)中，這一理想模式的實(shí)施受制于不少因素。在技術(shù)層面，標(biāo)準(zhǔn)不同成為最大掣肘。檢驗(yàn)設(shè)備良莠不齊，檢驗(yàn)方式各有不同，不僅存在較大誤差，還人為制造“毫克”和“毫升”、“定性”與“定量”等差異。標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，就沒(méi)有可比性，有些雖然勉強(qiáng)可比，醫(yī)生也得加以換算，既麻煩又容易出錯(cuò)。

從心理層面看，認(rèn)同感不足、參與的積極性不高則是最大障礙。醫(yī)生“只相信本院”，既體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)心理，又可窺見(jiàn)求穩(wěn)心態(tài)，畢竟外院的檢驗(yàn)質(zhì)量如何，醫(yī)生沒(méi)把握，引用外院的結(jié)果若出現(xiàn)差錯(cuò)，多半只能“后果自負(fù)”，不如使用本院的結(jié)果安全。而給出檢驗(yàn)結(jié)果的醫(yī)院也不愿在技術(shù)上自我矮化，主動(dòng)改變自己一慣的做法，去迎合其他醫(yī)院的習(xí)慣，能被外院互認(rèn)則好，不被認(rèn)可也不會(huì)感到?jīng)]面子，結(jié)果互認(rèn)缺乏動(dòng)力。

這說(shuō)明，推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)需邁過(guò)最關(guān)鍵的兩道坎。其一是技術(shù)坎，其二是心理坎。京津冀三地推出的區(qū)域性互認(rèn)舉措，正好牽住了這兩個(gè)“牛鼻子”。確定互認(rèn)清單，挑選檢測(cè)方法與標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)統(tǒng)一、結(jié)果相對(duì)恒定，沒(méi)有太大出入的檢驗(yàn)項(xiàng)目列入互認(rèn)目錄，減少了結(jié)果互認(rèn)的爭(zhēng)議與風(fēng)險(xiǎn)，增加了可操作性。但更重要的是，通過(guò)資格確認(rèn)，讓醫(yī)院以結(jié)果不被互認(rèn)為恥，互認(rèn)既是醫(yī)院的責(zé)任，也是醫(yī)院能力的象征。

當(dāng)然，區(qū)域性的結(jié)果互認(rèn)仍處于初探階段，面臨目錄項(xiàng)目太少等問(wèn)題。已確定互認(rèn)的27項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目只占所有檢驗(yàn)項(xiàng)目極少一部分，互認(rèn)所釋放的紅利仍很有限。參與互認(rèn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目有必要不斷擴(kuò)容，將更多項(xiàng)目涵蓋在內(nèi)，但這需要區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)院在技術(shù)和制度方面先做好銜接，為更廣泛的檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)做好準(zhǔn)備。

而在結(jié)果互認(rèn)資格準(zhǔn)入方面，也存在需要進(jìn)一步完善的空間。假如醫(yī)院能夠像在乎醫(yī)保定點(diǎn)資格一樣，在乎檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)資格，勢(shì)必增加醫(yī)院推進(jìn)結(jié)果互認(rèn)的主動(dòng)性和榮譽(yù)感，醫(yī)院將通過(guò)提升檢驗(yàn)的精確度，來(lái)爭(zhēng)取和保留這一象征技術(shù)能力的資格，如此一來(lái)，不僅結(jié)果互認(rèn)的最大障礙被移除，檢驗(yàn)質(zhì)量和醫(yī)療安全也將大幅提升。（羅志華）