□專家觀點(diǎn)

推進(jìn)分級(jí)診療讓建檔更透明

今年以來(lái)，從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委到北京市衛(wèi)計(jì)委都出臺(tái)了一系列措施嚴(yán)打號(hào)販子，而面對(duì)持續(xù)出現(xiàn)的孕婦建檔難問題，婦產(chǎn)醫(yī)院的號(hào)販子仍未絕跡，甚至明目張膽地開出天價(jià)建檔費(fèi)，導(dǎo)致這一情況出現(xiàn)的原因是什么？

醫(yī)院管理專家左立安表示，一方面，市場(chǎng)有需求，號(hào)販子能掙到錢能獲得高額的回報(bào)，因此愿意冒這個(gè)險(xiǎn)。另一方面，雖然有醫(yī)院可以派保安盯著，但是真正杜絕號(hào)販子也不太現(xiàn)實(shí)。“醫(yī)院沒有執(zhí)法權(quán)，遇到號(hào)販子只能報(bào)警或者讓保安留意。”左立安進(jìn)一步補(bǔ)充道，也不排除有些號(hào)販子跟醫(yī)院是有利益關(guān)系的，所以從根本上杜絕是很困難。

左立安分析，婦產(chǎn)醫(yī)院出現(xiàn)掛號(hào)難、建檔難的問題，首先，這是一個(gè)供需矛盾的問題，有的醫(yī)院人特別少，可以排上號(hào)，但是患者不信任，都想去大醫(yī)院，所以就導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患。其次，三甲醫(yī)院的接待能力、床位數(shù)、醫(yī)院團(tuán)隊(duì)都是飽和的，患者增多，他們也沒有辦法。能將在醫(yī)院建檔的孕婦服務(wù)好，已經(jīng)很不錯(cuò)了。這是供需矛盾和分級(jí)診療需要解決的問題。

“破解掛號(hào)難的辦法還是要靠分級(jí)診療進(jìn)一步地推進(jìn)，慢慢去改變?nèi)说囊庾R(shí)?！弊罅舱f(shuō)。

今年2月，市衛(wèi)計(jì)委提出將制定量化分級(jí)預(yù)警指標(biāo)，建立各區(qū)建冊(cè)社區(qū)、一二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和區(qū)級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救指定醫(yī)院網(wǎng)格化對(duì)接關(guān)系，明確三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接診標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行孕婦分級(jí)建檔。左立安認(rèn)為，應(yīng)進(jìn)一步建立精細(xì)化的產(chǎn)科門診管理體系，以更為公開透明的方式建檔，對(duì)號(hào)販子等非法倒賣醫(yī)療資源的行為，加大督查打擊力度。

關(guān)于在外院建檔，去大醫(yī)院復(fù)查掛不上號(hào)的問題，左立安表示，這還是體系需要完善的問題。他認(rèn)為，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)該有一個(gè)上級(jí)醫(yī)院。患者如果有問題，可以直接預(yù)約上級(jí)醫(yī)院的號(hào)，二級(jí)醫(yī)院和大醫(yī)院有綠色通道。將來(lái)這方面還是需要去完善。

他表示，患者需要大醫(yī)院的幫助，應(yīng)該是醫(yī)院和醫(yī)院需要解決的問題，不能推給患者，患者很難解決這個(gè)問題。