日前，國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)出關(guān)于推進分級診療試點工作的通知，在各地申報的基礎(chǔ)上，確定北京市等4個直轄市、河北省石家莊市等266個地級市作為試點城市開展分級診療試點。試點地區(qū)要重點做好針對外轉(zhuǎn)率高病種提升能力、鼓勵區(qū)域內(nèi)就近組建醫(yī)聯(lián)體、將中醫(yī)納入首診范圍等工作。

通知要求，各試點地市要圍繞縣外轉(zhuǎn)出率較高的病種，加強適宜技術(shù)推廣，鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，明確簽約服務(wù)內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范簽約服務(wù)收費，完善簽約服務(wù)激勵約束機制，簽約服務(wù)費用由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人分擔(dān)。鼓勵區(qū)域內(nèi)按照就近、自愿原則組建醫(yī)聯(lián)體，避免跨省組建形式，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立責(zé)任分擔(dān)和利益共享機制，在城市鼓勵有條件的地區(qū)建立以所有權(quán)為基礎(chǔ)的資產(chǎn)整合型醫(yī)聯(lián)體，在縣域重點推進以縣級醫(yī)院為龍頭、縣鄉(xiāng)一體化管理的醫(yī)療聯(lián)合體。以醫(yī)聯(lián)體為載體，日間手術(shù)為突破口，根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)功能定位及其醫(yī)療服務(wù)能力，明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)急慢分治服務(wù)流程。有條件的地區(qū)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立患者轉(zhuǎn)診中心。對基層中醫(yī)藥服務(wù)體系不健全、能力較弱的地區(qū)，要區(qū)別對待中醫(yī)醫(yī)院，將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務(wù)納入首診范圍。

通知還要求，加強部門協(xié)調(diào)，進一步完善醫(yī)藥價格政策，落實分級定價措施。完善醫(yī)保支付政策和落實財政補助政策；加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享。各省級和試點地市衛(wèi)生計生行政部門要建立試點效果評估機制和績效考核方法，加強對試點情況的監(jiān)測。