新聞背景：

歐洲杯正在火熱進(jìn)行，為自己喜愛(ài)的球隊(duì)、球星加油，是這個(gè)夏天球迷朋友們最幸福的事。然而，在這美好的時(shí)刻，球員傷病卻總是影響著球迷的心情?？粗约合矏?ài)的球星受傷，甚至因?yàn)閭∏蜿?duì)從奪冠熱門(mén)到爆冷出局，這是大家最不愿意看見(jiàn)的。然而，競(jìng)技體育高度發(fā)展的今天，日趨激烈的身體對(duì)抗，傷病也成了體育比賽中不可回避的話題，甚至成了比賽的一部分。

既然，傷病在很多時(shí)候難以避免，那么如何幫助受傷隊(duì)員盡快康復(fù)、走出傷病陰霾便成了大家越來(lái)越多關(guān)注的話題。幫助球員進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)醫(yī)學(xué)因此大受重視，成為很多人看好的朝陽(yáng)學(xué)科。優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)生成為體育圈爭(zhēng)搶的稀缺資源，我們希望看到更多的化腐朽為神奇的太陽(yáng)隊(duì)（NBA球隊(duì)）“神醫(yī)”，希望優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)介入讓更多的球星遠(yuǎn)離傷病、延續(xù)輝煌。

康復(fù)醫(yī)學(xué)在全球醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣受重視，不光是在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，在骨科損傷、神經(jīng)損傷等領(lǐng)域，康復(fù)治療都是非常重要的手段。康復(fù)治療介入的快慢、手法運(yùn)用的得當(dāng)與否，在很大程度上影響著病人的愈后和致殘率的高低。然而目前在國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院，康復(fù)醫(yī)療并沒(méi)有受到足夠的重視，“重臨床、輕康復(fù)”的觀念還很普遍。由于沒(méi)有在第一時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)治療介入，致使很多病人錯(cuò)過(guò)了最佳的康復(fù)時(shí)期。原本可以站立生活的患者，可能以后只能與輪椅為伴，甚至臥床不起，這樣的悲劇本來(lái)是完全可以避免。

除了幫助受傷患者，康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)我們普通人群的日常健康養(yǎng)護(hù)也有著非常積極的意義。都市的快節(jié)奏工作生活，長(zhǎng)期的伏案工作，如果平時(shí)不注意活動(dòng)鍛煉，頸椎、腰椎等一系列問(wèn)題都會(huì)接踵而至。要想遠(yuǎn)離頸腰椎職業(yè)病，康復(fù)醫(yī)學(xué)的很多預(yù)防理念應(yīng)該及早帶入我們的生活。

案例：

18歲，從放棄到“走出”

日前，本報(bào)特別專訪了在骨科康復(fù)領(lǐng)域工作近30年的解放軍309醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任黃振俊教授，請(qǐng)他給記者介紹了康復(fù)醫(yī)學(xué)在骨科損傷的早期介入以及康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)日常健康維護(hù)的意義。黃振俊給記者講了一個(gè)他們接診過(guò)的病例。那是一個(gè)18歲的小伙，因?yàn)樾匮当研怨钦蹖?dǎo)致骨髓損傷、合并截癱，在送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)癱瘓。

“病人術(shù)后3周由外院轉(zhuǎn)入我科，當(dāng)時(shí)手術(shù)的醫(yī)生跟他講，可能一輩子要坐輪椅了。病人當(dāng)時(shí)已經(jīng)大小便失禁，整個(gè)下肢的肌肉力量為0級(jí)，我們緊急進(jìn)行了手術(shù)?！秉S振俊談起當(dāng)時(shí)的情形，病人家屬、病人本身在這種情況下都很沮喪，病人喪失了生活的信心，幾次都想放棄治療。

“18歲，178公分的個(gè)兒，我們不想讓這么英俊的小伙在這最美的年紀(jì)就凋謝！”

在康復(fù)科，黃振俊團(tuán)隊(duì)為這位病人制定了精心的治療方案。首先，對(duì)病人進(jìn)行個(gè)性化輔導(dǎo)，給他舉了很多截癱的例子：有恢復(fù)好的，也有最后還是截癱但生活質(zhì)量未受大的影響的。讓病人知道通過(guò)及時(shí)的手術(shù)和早期系統(tǒng)康復(fù)，神經(jīng)恢復(fù)是有一定希望的，通過(guò)這樣的心理疏導(dǎo)，幫助病人減壓，重塑希望。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)向病人詳細(xì)講解了整套的治療方案，病人終于露出了久違的笑容，開(kāi)始主動(dòng)配合治療。

心理疏導(dǎo)在黃振俊看來(lái)，對(duì)于病人的康復(fù)治療是非常關(guān)鍵的。他把心理疏導(dǎo)、傳統(tǒng)康復(fù)、現(xiàn)代康復(fù)和物理治療這四方面結(jié)合在一起，提出了“四位一體”的治療方針。將原本分散的康復(fù)科、理療科、針灸科、中醫(yī)骨科、推拿科等學(xué)科進(jìn)行整合。將傳統(tǒng)康復(fù)、現(xiàn)代康復(fù)配合理療有機(jī)地運(yùn)用在病人的治療上，縮短了住院日，提高了治療效果。

一個(gè)月后……

肌肉沒(méi)有萎縮、關(guān)節(jié)沒(méi)有僵硬，肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持在正常狀態(tài)，泌尿系統(tǒng)未出現(xiàn)感染……

對(duì)于一個(gè)癱瘓?jiān)诖?，大小便完全失禁，只能靠插著尿管生存的病人?lái)說(shuō)，一個(gè)月后能有這樣的身體狀況很不容易。

在這一個(gè)月中，康復(fù)科醫(yī)生采用針灸方法，對(duì)病人的神經(jīng)、穴位進(jìn)行刺激，疏通經(jīng)絡(luò)，幫助其恢復(fù)神經(jīng)。對(duì)其進(jìn)行床邊按摩，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，將現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)按摩手法結(jié)合。配合藥物治療和物理治療，對(duì)于局部疼痛腫脹區(qū)域，采取冷熱交替療法，促進(jìn)傷口和骨骼生長(zhǎng)。同時(shí)，注意對(duì)病人上肢力量的鍛煉，鍛煉病人自己翻身，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

兩個(gè)月后……

泌尿系統(tǒng)仍未出現(xiàn)感染，肌肉力量有所恢復(fù)，由原來(lái)的0級(jí)、無(wú)主動(dòng)活動(dòng)，到逐漸出現(xiàn)少量的主動(dòng)活動(dòng)。

三個(gè)月后……

尿管拔了，雖然仍會(huì)有少量尿液殘留，但病人開(kāi)始有大小便感覺(jué)了，大小便逐漸能自理了（這對(duì)病人生活質(zhì)量是一個(gè)質(zhì)的飛躍）。病人肌肉力量由0級(jí)上升到2級(jí)，已經(jīng)能夠在床上靈活來(lái)回移動(dòng)。

四個(gè)月后……

能夠拄雙拐在床邊站著，下肢的肌肉力量一下子達(dá)到3級(jí)＋，雖然還不能做對(duì)抗阻力運(yùn)動(dòng)，但雙腿已經(jīng)能從床上抬起來(lái)了。

半年后……

雙下肢肌肉力量達(dá)到4級(jí)＋，病人自己拄著拐杖走出了醫(yī)院……

這樣的例子康復(fù)科不斷在發(fā)生，通過(guò)康復(fù)治療，提高病人的生活質(zhì)量，降低致殘率，樹(shù)立病人信心，使得其重回家庭、社會(huì)，讓更多奇跡發(fā)生是黃振俊團(tuán)隊(duì)最期望的事。

脊柱疾病一定需要手術(shù)嗎

手術(shù)治療在很多人看來(lái)是簡(jiǎn)單直接的手段，所以，我們看到在國(guó)內(nèi)多數(shù)脊柱病人都選擇了做手術(shù)。然而，事實(shí)上真的有那么多人必須要?jiǎng)邮中g(shù)嗎？

出乎意料的是，黃振俊給我們的幾乎是一個(gè)完全相反的答案，事實(shí)上70%左右的脊柱疾病恰恰是可以不用手術(shù)的。

“我們看到很多本可以不做手術(shù)的病人，在做完手術(shù)后效果不好又送到我們科室進(jìn)行康復(fù)治療，又是針灸、又是按摩，增加了治療成本，延長(zhǎng)了治療時(shí)間。不管對(duì)醫(yī)保，還是對(duì)病人，都增加了一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)。”

黃振俊解釋，在進(jìn)行完脊柱手術(shù)以后，有些醫(yī)生并不會(huì)持續(xù)跟蹤病人病情，結(jié)果病人3個(gè)月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬情況，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的肢體功能康復(fù)時(shí)機(jī)。作為康復(fù)科醫(yī)生，首先要根據(jù)病人的病情進(jìn)行仔細(xì)篩選，以選擇最合適的治療手段。要清楚如何對(duì)病人進(jìn)行早期康復(fù)，怎樣將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低，如何讓病人恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

10分鐘工間操遠(yuǎn)離頸椎隱患

現(xiàn)在，年輕人群中頸椎病的發(fā)生越來(lái)越普遍，長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致很多辦公室人群的脊柱生理彎曲發(fā)生改變，進(jìn)而導(dǎo)致積累性的椎間盤(pán)、頸椎、韌帶的增生鈣化退變。同時(shí)，扭傷、跌打損傷等外傷導(dǎo)致的椎間盤(pán)髓核破裂、髓殼突出以及體位性椎管狹窄也是導(dǎo)致頸椎疾病的原因。

夏日炎炎，在屋里吹會(huì)兒空調(diào)最是舒服了?？梢⒁獾氖牵欢ú灰L(zhǎng)時(shí)間對(duì)著空調(diào)吹，冷風(fēng)下容易導(dǎo)致肌肉僵硬，緊接著會(huì)出現(xiàn)肌肉、韌帶的痙攣以及頭痛等癥狀。痙攣后頸椎肌肉兩側(cè)的力量就不平衡了，也就容易出現(xiàn)一些損傷和炎癥，屬于風(fēng)寒、濕邪侵襲對(duì)頸椎的傷害。

為了防止頸椎老損情況的發(fā)生，對(duì)于辦公室人群來(lái)說(shuō)，一定要注意平時(shí)的鍛煉對(duì)頸椎、腰椎的護(hù)理保護(hù)。一次伏案工作時(shí)間盡量不要超過(guò)2小時(shí)，注意結(jié)合工間操鍛煉腰背肌、頸部肌肉等。鍛煉的方法現(xiàn)在在網(wǎng)上能找到很多，主要為向韌帶和前屈肌肉鍛煉、頸鎖乳突肌鍛煉和頸部自我牽引鍛煉等。每次5～10分鐘的工間操鍛煉，可以很好幫助你遠(yuǎn)離頸腰椎疾病的困擾。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)蘊(yùn)含的現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)理論

作為中醫(yī)正骨、針灸推拿領(lǐng)域的資深專家，黃振俊一直致力于中西醫(yī)手法在康復(fù)治療中的融合，在他看來(lái)，長(zhǎng)期中西醫(yī)相輕甚至對(duì)立的態(tài)度是不可取的，事實(shí)證明不管西醫(yī)還是中醫(yī)，孤立的療法效果都是有限的，很多時(shí)候嚴(yán)重制約了治療。西醫(yī)的現(xiàn)代康復(fù)方法結(jié)合中醫(yī)的傳統(tǒng)康復(fù)手段，才能將康復(fù)治療的效果發(fā)揮到最佳。

黃振俊認(rèn)為，西醫(yī)的現(xiàn)代康復(fù)理論是把之前中醫(yī)模糊的概念具體化了，把傳統(tǒng)中醫(yī)的運(yùn)動(dòng)療法、練功療法涉及的模糊概念和現(xiàn)代解剖學(xué)知識(shí)結(jié)合了起來(lái)。他強(qiáng)調(diào)，最好的治療方法是根據(jù)病人病情融合運(yùn)用中西醫(yī)手法。運(yùn)動(dòng)之前先做穴位按摩，放松經(jīng)絡(luò)肢體、松解關(guān)節(jié)。在中醫(yī)的按摩手法熱身、肢體僵硬解除之后，再進(jìn)行肢體的運(yùn)動(dòng)，要比單純的僵硬運(yùn)動(dòng)效果好很多。