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反對過度醫(yī)療從限制輸液做起
7月1日起,除兒童醫(yī)院外,江蘇省460多家二級以上公立醫(yī)院將統(tǒng)一實(shí)施新政:全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。2016年底前,江蘇二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)門診全面禁止靜脈輸液。據(jù)了解,我國并未在國家層面對醫(yī)院的門診輸液作出統(tǒng)一規(guī)定,但安徽、浙江、江西等地已明確出臺對門診輸液的限制性措施,直至全面取消。(7月3日長沙晚報掌上長沙)
“藥補(bǔ)不如食補(bǔ),食補(bǔ)不如氣補(bǔ)”,這是中國古代醫(yī)學(xué)家常掛在嘴邊的一句格言。此說雖然有點(diǎn)絕對化,但給人們帶來一些有益的警示:能夠避免用藥的,盡量不要用藥。畢竟,是藥三分毒,用久了,用多了,病癥就可能產(chǎn)生耐藥性,再用藥就不那么容易對付。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比古代有了很大發(fā)展,不止是用藥,還發(fā)明了打針和輸液。治病手段得到了高度的強(qiáng)化,治病效率也大大提高,但仍強(qiáng)調(diào)一條醫(yī)學(xué)基本原則,即“能吃藥不打針,能打針不輸液”。這樣的原則,古今皆同,頗似“不戰(zhàn)而屈人之兵,善之善者也”之類的兵法??稍诂F(xiàn)實(shí)中,國人看病時,這條原則卻往往顛倒了個兒,變成了“能打針不吃藥,能輸液不打針”。走進(jìn)醫(yī)院就如走進(jìn)“吊瓶森林”,不論是住院部還是治療室,抑或街頭的小診所,到處可見到卷起衣袖、掛著吊瓶、瞇著雙眼的患者,有時連走廊都被擠滿。這樣的場景讓小孩看了,會誤以為沒有打針輸液就不叫看病。
當(dāng)一個人患個普通感冒都要掛吊瓶時,我們不禁感嘆:現(xiàn)代人是怎么了?是身子“進(jìn)化”得太脆弱,還是腰包實(shí)在太鼓了?更可笑的是,由于輸液成風(fēng),一些家長帶小孩看病時,如果醫(yī)生不給開個吊瓶什么的,心里反倒很著急。他們哪里想到,靜脈輸液其實(shí)是有風(fēng)險的給藥方式,我國每年約有20萬人死于輸液不良反應(yīng)。而且,抗生素的濫用還會增加耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生,最后將導(dǎo)致“無藥可用”。
隨便就輸液,就等于本可不做手術(shù)的硬要開刀,其本質(zhì)是過度醫(yī)療。過度醫(yī)療不僅導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)、耐藥細(xì)菌的增加,加大患者的負(fù)擔(dān),而且會極大地遏制醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。這就如士兵練習(xí)槍法,如果允許一槍散射百顆子彈去打靶,那么誰還會去專心鉆研一顆子彈命中靶心的技術(shù)呢?據(jù)統(tǒng)計,國際上每年每人2.5到3.3瓶的平均輸液水準(zhǔn),到了我國就變成8瓶,這是一個令人汗顏的數(shù)字。如果不改變醫(yī)生看病對于輸液的高度依賴,不摘掉“吊瓶大國”的帽子,那么,減輕看病負(fù)擔(dān)、提高診療水平就會成為一句空話。
所以,安徽、浙江、江西、江蘇等地明確出臺對門診輸液的限制性措施,是一件對醫(yī)患雙方都有益的善舉。對患者而言,這樣的措施不啻為一道護(hù)身符,擋住了過度醫(yī)療掏空錢包、禍害健康;而醫(yī)院一方也應(yīng)明白,一味地依靠濫打“點(diǎn)滴”賺錢,不僅風(fēng)險大,可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛,而且實(shí)在沒有多少技術(shù)含量,絕非長久之計。反對過度醫(yī)療從限制輸液做起,是對當(dāng)前醫(yī)療亂象的當(dāng)頭棒喝,但愿它能讓更多手握開處方大筆的醫(yī)生清醒。
然而,在利益的誘惑下,若無切實(shí)的配套舉措,限制輸液的措施能否很好地落實(shí),還是個疑問。比如,你不允許在大醫(yī)院的門診打“點(diǎn)滴”,他會不會開了“點(diǎn)滴”然后到背街小巷的私人診所里去打?另外,堵了此門,二級以下的公立醫(yī)院門診,會不會成為濫打“點(diǎn)滴”的另一個熱門去處?若如此,那就成了按下葫蘆浮起瓢。顯然,對于這些可能產(chǎn)生的漏洞,還需在實(shí)踐中通過進(jìn)一步完善制度來堵住。(袁云才)
編輯:劉文俊
關(guān)鍵詞:過度醫(yī)療 醫(yī)療新政 停止門診輸液