醫(yī)院走廊的自動體外心臟除顫器。（資料圖）記者邱偉榮 攝

6月29日19時40分左右，在北京地鐵6號線的一個站臺上，天涯社區(qū)副主編金波突然暈倒，隨后失去意識。雖然有乘客對其進行了心肺復蘇，但金波最終沒有醒來。看過現(xiàn)場視頻，網(wǎng)友提出了現(xiàn)場為何沒有自動體外除顫器（AED）的質疑。

據(jù)廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院心內科李國強主任醫(yī)師介紹，我國每年發(fā)生心臟猝死的人大多54萬，居全球之首，院前搶救成功率不足１％。如果在事發(fā)公共場所備有一臺通過電擊刺激心臟可使其恢復正常狀態(tài)的自助除顫儀，可將院前心臟猝死搶救成功率提高到49％。

此前，記者走訪廣州各大公共場所，發(fā)現(xiàn)配備了這種自動除顫儀的大型公共場所屈指可數(shù)，而且因知曉率低導致使用率極低。

文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員許詠怡

李國強介紹，最新的心臟性猝死流行病學調查結果顯示，我國心臟猝死的發(fā)生率為41.84／10萬，以13億人口推算，我國每年發(fā)生心臟猝死的高達54.4萬人，居全球之首。

李國強解釋，心臟猝死是指人的心臟突發(fā)致命性的心律失常－心室顫動，心臟失去了原有的泵血功能，致使全身重要臟器快速缺氧，“動物實驗表明：心臟停跳15秒后，由于缺氧，會開始出現(xiàn)不可逆的腦損傷，2分鐘后，超過半數(shù)的腦細胞會死亡。”“然而，由于國民普遍缺乏猝死急救知識和基本技能，院前心臟性猝死的搶救成功率極低，能夠搶救過來的患者不足１％。”李國強說。

非醫(yī)務人員20分鐘就能學會

李國強介紹，心臟猝死的表現(xiàn)主要是人突然反應遲鈍，并倒地不省人事。“由于突發(fā)性心律失常、心室顫動，在病人發(fā)生猝死后的幾分鐘內盡早做心肺復蘇、盡早除顫，是搶救成功的最佳時機。”他說。

“在醫(yī)院以外的公共場所，如果能夠及時對心臟猝死的患者采用自助除顫，心臟猝死的院前搶救成功率可由1％提高到49％。”李國強解釋，自助體外除顫儀（AED）是一種在心跳突然停止、發(fā)生心室顫動的情況下，通過電擊刺激心臟使其恢復正常狀態(tài)的醫(yī)療器械。

“其實，自助除顫儀的使用很簡單，非醫(yī)務人員經(jīng)過20分鐘培訓就能使用。”他說，自助除顫儀上有三個按鈕，綠色的是開關，黃色的是分析按鈕，紅色的是電擊按鈕。使用自動除顫儀時，可使患者仰臥，施救者位于患者的左側，打開電源，將除顫儀的右側電極片貼在右鎖骨下，左側電極片貼在左側乳頭外側。除顫儀會自動監(jiān)控，并分析患者的心跳，一旦找到“可以電擊”的時刻，除顫器可以自動充電，并指示施救者按“電擊”鍵。當儀器發(fā)出警報，并語音提示“請讓開”時，施救者保持不與患者接觸狀態(tài)，此時，儀器會自動發(fā)放電擊除顫。

僅少數(shù)城市配備少量除顫儀

李國強說，美國、日本等發(fā)達國家的大多數(shù)公共場所都配備了自助除顫儀，包括飛機場、地鐵站、體育場、購物中心、寫字樓、大型酒店、俱樂部等等。

“在發(fā)達國家，公共場所的服務人員、緊急救助人員和警察，都能正確操作這種儀器，這為心臟病突發(fā)患者贏得寶貴的時間。”他說，但在我國的公共場所，只有北京、上海、廣州等大城市在少數(shù)公共場所配備了少量的自動除顫儀，而且都是為了迎接奧運會、世博會和亞運會才配備的。“據(jù)我所知，即使配備了自動除顫儀的公共場所，使用率也極低，會用的人也極少，知道有這種救命儀器的公眾就更少了。”他說。

李國強說：“就像我們所有的公共場所都要求配備滅火器一樣，自動除顫儀同樣也應成為公共場所的‘標配’。”他還表示，向大眾普及自助體外除顫儀的使用方法，提高民眾急救知識也非常重要。比如在日本，消防員會不定期地在人流密集的地方展示自助除顫儀的使用方法并指導路人正確使用該儀器，該模式值得我們借鑒。