近日發(fā)布的中國(guó)首份《國(guó)民視覺(jué)健康》顯示，近視已成為我國(guó)的“國(guó)病”：我國(guó)5歲以上人群中，近視比例為35.16%至39.21%，近視總患病人數(shù)在4.37億至4.87億之間，也就是說(shuō)每3個(gè)人就有1個(gè)人是近視。近年來(lái)學(xué)生近視率也一直維持在高位水平，呈現(xiàn)出低齡化、重度化發(fā)展趨勢(shì)，2014年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，小學(xué)生視力低下檢出率達(dá)到45.7%，中學(xué)生達(dá)到74.3%，高中生為83.3%，大學(xué)生達(dá)86.4%。專(zhuān)家指出，沉迷于電子產(chǎn)品、用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、缺乏戶(hù)外活動(dòng)、不正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)等原因?qū)е虑嗌倌杲暟l(fā)生率居高不下。近視的低齡化絕非“多戴一副眼鏡”這么簡(jiǎn)單，近視的發(fā)生與危害都是不可逆的，會(huì)影響我國(guó)未來(lái)的人口素質(zhì)。專(zhuān)家呼吁，“呵護(hù)眼睛，從小做起”，10歲是兒童視力的關(guān)鍵點(diǎn)，10歲之前養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣非常重要。預(yù)防孩子近視，要減少近距離用眼時(shí)間，每天增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，2歲以前不要給孩子看電視、手機(jī)等電子產(chǎn)品，定期帶孩子去正規(guī)醫(yī)院檢查視力。

■ 中國(guó)婦女報(bào)·中華女性網(wǎng)記者 項(xiàng)丹平

近視已成為當(dāng)今世界范圍內(nèi)發(fā)病率最高的疾病之一，我國(guó)近視發(fā)病率已居世界前列，且不斷上升，呈現(xiàn)出低齡化、重度化發(fā)展趨勢(shì)。近日發(fā)布的中國(guó)首份《國(guó)民視覺(jué)健康》顯示，近視已成為我國(guó)的“國(guó)病”：我國(guó)5歲以上人群中，每3個(gè)人就有1個(gè)人是近視。而且近視已成為影響青少年身心健康發(fā)育的重要問(wèn)題之一，2014年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，小學(xué)生視力低下檢出率達(dá)到45.7%，中學(xué)生達(dá)到74.3%，高中生為83.3%，大學(xué)生達(dá)86.4%。

“防治近視，從小做起”，這是今年6月6日“全國(guó)愛(ài)眼日”的主題。在近日于北京舉行的“2016青少年近視臨床專(zhuān)家研討會(huì)”上，專(zhuān)家表示，對(duì)于青少年近視防治，預(yù)防更重要，需要早發(fā)現(xiàn)、早控制，家長(zhǎng)也需要多了解一些近視的科學(xué)防控方法。

我國(guó)5歲以上人群超4億人近視，到2020年近視發(fā)病數(shù)將超五成

6月5日，我國(guó)首份系統(tǒng)研究視覺(jué)健康的白皮書(shū)《國(guó)民視覺(jué)健康》發(fā)布，白皮書(shū)顯示，我國(guó)5歲以上總?cè)丝谥校暠壤秊?5.16%至39.21%，近視總患病人數(shù)在4.37億至4.87億之間；其中，高度近視比例在2.33%至2.47%之間，患有高度近視總?cè)丝诟哌_(dá)2900萬(wàn)至3040萬(wàn)。白皮書(shū)還指出，如果不能采取有效的政策干預(yù)，預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)5歲以上人口近視發(fā)病率將增長(zhǎng)到50.86%至51.36%。

白皮書(shū)同時(shí)指出，近視的低齡化絕非“多戴一副眼鏡”這么簡(jiǎn)單，近視的發(fā)生與危害都是不可逆的。高度近視容易產(chǎn)生各類(lèi)眼底病變，造成嚴(yán)重永久性的視功能損害。近視的可遺傳性和家族聚集性都會(huì)影響我國(guó)未來(lái)的人口素質(zhì)。

美國(guó)加州大學(xué)伯克利視光學(xué)院助理教授、近視眼防治專(zhuān)科負(fù)責(zé)人劉悅指出，近視性黃斑病變風(fēng)險(xiǎn)43%源于中低度近視，所謂“生理性”近視不存在，病理改變始于低度近視，不同程度近視的病理改變具有相似發(fā)病機(jī)理、且為連續(xù)性。所以近視的防治需要早發(fā)現(xiàn)、早控制，同時(shí)應(yīng)增加家長(zhǎng)對(duì)近視控制手段的了解。

10歲是孩子視力關(guān)鍵點(diǎn)，青少年近視一定要早防早治

上海市第一醫(yī)院眼科臨床醫(yī)學(xué)中心視光眼表科主任柯碧蓮教授指出，青少年視力問(wèn)題最凸顯的就是近視問(wèn)題，我國(guó)青少年近視比例非常高，近視總?cè)藬?shù)已居世界首位。上海市教委2014年的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，上海地區(qū)小學(xué)生近視率約34%，中學(xué)生約68%，高中生約90%。廣州中山大學(xué)中山眼科中心的數(shù)據(jù)也顯示，醫(yī)院散瞳驗(yàn)光的小學(xué)低年級(jí)孩子90%以上已成真性近視。

中華眼視光學(xué)副組長(zhǎng)、廣州中山大學(xué)眼科中心視光學(xué)系副主任曾駿文教授指出，我國(guó)青少年近視呈現(xiàn)出“先天不足、體制障礙、管理不力、輕防重治、治療誤區(qū)”五大特征，具體包括教育高峰與眼球發(fā)育高峰重疊、研究投入不足、缺乏有效預(yù)防、偽科學(xué)產(chǎn)品泛濫等。

北京同仁醫(yī)院眼科視光中心主任周華躍教授在接受中國(guó)婦女報(bào)·中華女性網(wǎng)記者采訪時(shí)說(shuō)，近視低齡化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，主要是由于現(xiàn)在孩子接觸藍(lán)屏設(shè)備越來(lái)越早。在我國(guó)，32.4%受調(diào)查的兒童平均每天在熒光屏前花費(fèi)1-3小時(shí)，在小學(xué)生和中學(xué)生中平均每周注視熒光屏?xí)r間5小時(shí)以?xún)?nèi)的只有10%，時(shí)間超過(guò)12小時(shí)的占到了55%，大學(xué)生每周的上網(wǎng)時(shí)間則超過(guò)了40小時(shí)。過(guò)分依賴(lài)電子產(chǎn)品，是孩子近視高發(fā)的主要原因。

周華躍還表示，近視的發(fā)病是多因素綜合作用的結(jié)果。如果將這些因素的危險(xiǎn)等級(jí)做一個(gè)排名的話(huà)，最高危因素就是“持續(xù)看近”（持續(xù)近距離視物），其次是不良坐姿和握筆姿勢(shì)，第三位是戶(hù)外運(yùn)動(dòng)少，第四位是不合理照明，第五位是營(yíng)養(yǎng)不均衡。

周華躍指出：“閱讀的界面或者電子產(chǎn)品的屏幕越小，人們?yōu)榱丝辞宄劬﹄x屏幕就越近，而視物距離減半，對(duì)睫狀肌調(diào)節(jié)能力的刺激就會(huì)翻倍。”兒童尤其是幼兒使用iPad等電子產(chǎn)品時(shí)，由于手比成人短，眼睛到屏幕的距離更近。“一定不要讓孩子獨(dú)自接觸電子產(chǎn)品。” 周華躍強(qiáng)調(diào)說(shuō)，幼兒被平板電腦和精彩畫(huà)面吸引后，會(huì)情不自禁地把臉貼近電視，對(duì)視力的傷害更嚴(yán)重。

“書(shū)籍對(duì)視力的影響主要是字號(hào)太小。” 周華躍說(shuō)，尤其是現(xiàn)在中小學(xué)生中流行的口袋書(shū)、漫畫(huà)書(shū)，為不遮擋畫(huà)面，文字往往特別小，有時(shí)連大人看著都費(fèi)勁，對(duì)孩子視力的傷害可想而知。

柯碧蓮也強(qiáng)調(diào)，目前無(wú)論是兒童還是青年用眼過(guò)度都是一個(gè)“通病”，保護(hù)眼睛的關(guān)鍵是做減法，即給眼睛“減負(fù)”，而10歲則是孩子視力的關(guān)鍵點(diǎn)。如果孩子在10歲之前養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，今后要保持這樣的用眼習(xí)慣也容易得多，患近視的幾率就下降了。如果10歲之前不能養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，今后就更難糾正了，不僅近視的患病率會(huì)增加，近視的程度也會(huì)明顯加重。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)視光學(xué)組副組長(zhǎng)、中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院博士生導(dǎo)師楊智寬教授說(shuō)，近年來(lái)青少年中超過(guò)600度的高度近視增多，除不合理使用電子產(chǎn)品等不良用眼習(xí)慣外，在近視發(fā)生初期沒(méi)有采取科學(xué)的防控手段，使得患者近視度數(shù)增加。

增加戶(hù)外活動(dòng)，少用電子產(chǎn)品，注意用眼衛(wèi)生，防近視要從兒童做起

《2014年廣州市中小學(xué)生、幼兒園視覺(jué)健康、視覺(jué)環(huán)境及其相關(guān)因素現(xiàn)狀》調(diào)研結(jié)果顯示，教室視環(huán)境不良問(wèn)題較為嚴(yán)重，教室的黑板照度達(dá)到要求的僅占8.8%，桌面照度達(dá)到國(guó)家要求的僅占34.2%，課桌椅合格率僅為36.1%。

對(duì)于青少年近視防治趨勢(shì)，曾駿文表示，預(yù)防措施一般包括OK鏡、戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、藥物、照明等，治療則以戴眼鏡為主。而近視一旦錯(cuò)過(guò)最佳防控時(shí)機(jī)，收效就大打折扣，一旦發(fā)展為高度近視，各種眼部并發(fā)癥的發(fā)生概率非常高。而且現(xiàn)在孩子越來(lái)越早接觸電子產(chǎn)品，一定要在前期做好眼睛防護(hù)。

增加戶(hù)外活動(dòng)可減少近視發(fā)生率。曾駿文曾提出動(dòng)態(tài)眼保健的假設(shè)，他指出：“戶(hù)外活動(dòng)是抑制近視發(fā)生發(fā)展的一個(gè)獨(dú)立性保護(hù)因素，其可能機(jī)制是長(zhǎng)時(shí)間暴露于動(dòng)態(tài)高照度自然光下，瞳孔、睫狀肌、晶體三聯(lián)動(dòng)，產(chǎn)生調(diào)節(jié)訓(xùn)練作用，減少凝固狀態(tài)，刺激多種光感細(xì)胞，從而減少近視發(fā)生率。”但他也提醒，過(guò)強(qiáng)的光對(duì)視網(wǎng)膜有損害，所以孩子也不宜長(zhǎng)時(shí)間在強(qiáng)烈陽(yáng)光下活動(dòng)。

廣州中山大學(xué)中山眼科中心的研究顯示，每天3小時(shí)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)有助預(yù)防近視，而每天45分鐘戶(hù)外活動(dòng)可延緩近視進(jìn)程。根據(jù)該中心何明光教授對(duì)廣州學(xué)生的研究，學(xué)校每天增加一節(jié)40分鐘課外運(yùn)動(dòng)，能降低學(xué)生近視累積發(fā)生率9.1%。

2歲以前不要給孩子看電視、手機(jī)等電子產(chǎn)品，看iPad距離30厘米，看電視距離3米。廣州中山大學(xué)中山眼科中心視光學(xué)部高級(jí)視光師盧金華指出，在視力保護(hù)方面，常出現(xiàn)兩種極端現(xiàn)象。有不少家長(zhǎng)、學(xué)校用iPad、學(xué)習(xí)機(jī)做教具，讓孩子們用電子產(chǎn)品做作業(yè)；也有家庭關(guān)上電視，但對(duì)孩子的閱讀時(shí)間和用眼衛(wèi)生關(guān)照不足，讓孩子整個(gè)周末都泡在圖書(shū)館里讀書(shū)，這都會(huì)損傷視力健康。

盧金華建議，應(yīng)為幼兒選擇大開(kāi)本、大字號(hào)的繪本。家長(zhǎng)可以給孩子講睡前故事，而不是讓孩子躺在床上自己看繪本。家長(zhǎng)還應(yīng)提醒愛(ài)書(shū)的孩子注意用眼衛(wèi)生，不要躺著看書(shū)，“周末的時(shí)間不要都泡在圖書(shū)館里，應(yīng)多到戶(hù)外活動(dòng)。”

柯碧蓮建議家長(zhǎng)，在2歲以前不要給孩子看電視、手機(jī)、iPad等，幼兒園的小朋友看電視時(shí)間一次不要超過(guò)20分鐘，10歲以前都應(yīng)該少用電子產(chǎn)品。盧金華建議，應(yīng)督促孩子與手機(jī)、iPad屏幕保持30厘米的距離；盡量減少學(xué)齡前孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，每次不要超過(guò)15分鐘。家長(zhǎng)盡量不要用早教機(jī)和學(xué)習(xí)機(jī)作為教具，這兩類(lèi)電子產(chǎn)品的屏幕尺寸比iPad更小，分辨率不高，屏幕較暗，圖像不夠清晰，孩子看起來(lái)更費(fèi)勁。對(duì)于學(xué)齡前兒童，如果一定要利用電子產(chǎn)品進(jìn)行早教，請(qǐng)盡量選擇在電視機(jī)上播放光碟，并且確保孩子與屏幕的距離在3米以上。

周華躍還建議，中小學(xué)生使用電子產(chǎn)品做作業(yè)或閱讀時(shí)，應(yīng)注意選擇屏幕質(zhì)量好的產(chǎn)品，調(diào)節(jié)屏幕亮度和字號(hào)。閱讀時(shí)間應(yīng)按課時(shí)計(jì)算，每45分鐘應(yīng)抬頭望遠(yuǎn)，休息10分鐘。書(shū)桌高度不要太低，可安裝防護(hù)桿，經(jīng)常提醒孩子保持合適的閱讀書(shū)寫(xiě)距離。

預(yù)防近視，注意別讓孩子貪吃。國(guó)外研究指出，近視兒童往往攝入更多碳水化合物、脂肪和能量，這意味著改善膳食模式可對(duì)近視起預(yù)防作用，而增加攝入維生素A有助提高夜間視力。

青少年保護(hù)視力需防三大誤區(qū)。周華躍指出，目前青少年在愛(ài)眼護(hù)眼上還存在三種誤區(qū)，應(yīng)盡量避免：

誤區(qū)1：眼鏡佩戴越晚越好，能不戴就不戴。青少年一旦發(fā)現(xiàn)近視，應(yīng)及時(shí)佩戴眼鏡，并建議長(zhǎng)期佩戴，從而調(diào)節(jié)眼部痙攣，矯正屈光不正。

誤區(qū)2：認(rèn)為視力不到1.0即屬于弱視。一些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩3歲視力才0.5，誤當(dāng)作弱視來(lái)治療，其實(shí)這大可不必?fù)?dān)心，因?yàn)楹⒆由眢w尚處發(fā)育階段。按照目前視力標(biāo)準(zhǔn)，小孩視力3歲在0.5左右，5歲在0.7左右，7歲在1.0左右均屬于正常視力范圍。

誤區(qū)3：佩戴隱形眼鏡好。隱形眼鏡雖然美觀，但容易刺激眼睛發(fā)炎，或引起過(guò)敏反應(yīng)，尤其有的鏡片透氧性不強(qiáng)，會(huì)影響角膜營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。此外，隱形眼鏡都有限定佩戴時(shí)間，建議及時(shí)更換鏡片，以減少鏡片上的沉淀物和病原微生物。

多位專(zhuān)家最后呼吁，教育部門(mén)要切實(shí)考慮為孩子課業(yè)減負(fù)問(wèn)題，家長(zhǎng)在督促孩子形成良好用眼習(xí)慣的同時(shí)，還應(yīng)定期帶孩子去正規(guī)醫(yī)院檢查，及時(shí)掌握孩子視力變化情況，并量身打造個(gè)性化視力矯治方案。

相關(guān)鏈接

預(yù)防近視，各國(guó)有哪些妙招

法國(guó)：從嬰兒開(kāi)始查視力，重視學(xué)生戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。法國(guó)衛(wèi)生部網(wǎng)站的近期數(shù)據(jù)表明，20歲以下青少年近視眼的比例是20％左右。法國(guó)學(xué)校現(xiàn)在越來(lái)越重視學(xué)生的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，認(rèn)為各種體育活動(dòng)都能有效預(yù)防近視眼。法國(guó)中小學(xué)都有定期的健康教育課程，讓學(xué)生們注意保護(hù)視力，其中關(guān)鍵一條是讓學(xué)生每年至少檢查一次視力，發(fā)現(xiàn)近視眼，就要馬上去配眼鏡以防止度數(shù)加深。

法國(guó)社保系統(tǒng)規(guī)定，孩子自小就要開(kāi)始檢查視力，包括檢查各種眼睛的異常情況。這一檢查主要在婦幼保健中心進(jìn)行，頻率是出生后的第1周、第9個(gè)月、第24個(gè)月。隨后，基本是一年一次，在各醫(yī)療中心或醫(yī)院進(jìn)行。這些檢查主要看孩子是否有遺傳性、先天性的視力或眼部異常，一旦查出有問(wèn)題便要盡早醫(yī)治、矯正。隨后，自孩子3歲進(jìn)入幼兒園后，學(xué)校會(huì)與社保系統(tǒng)聯(lián)手注意預(yù)防孩子出現(xiàn)近視眼。這主要表現(xiàn)在定期檢查視力、注重戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、教室注意光線(xiàn)充足、培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣等。

法國(guó)學(xué)校食堂也很注意食品營(yíng)養(yǎng)的均衡，特別注重水果、蔬菜、含有脂肪酸魚(yú)類(lèi)的比例，這也有助于幫學(xué)生們預(yù)防近視眼。學(xué)校還時(shí)時(shí)告誡學(xué)生們?cè)趶?qiáng)烈光線(xiàn)下，要戴太陽(yáng)眼鏡來(lái)保護(hù)視力，注意體育鍛煉來(lái)預(yù)防近視。法國(guó)很多學(xué)校也越來(lái)越重視課堂、圖書(shū)館里的天然光線(xiàn)，以及營(yíng)造明亮的閱讀環(huán)境。

日本：孩子隨身帶眼藥水，注意學(xué)生讀寫(xiě)姿勢(shì)。日本學(xué)校通過(guò)讓學(xué)生上體育課和組織課外體育活動(dòng)等，“強(qiáng)迫”孩子離開(kāi)電腦和書(shū)本。中小學(xué)老師會(huì)特別注意學(xué)生的讀寫(xiě)姿勢(shì)是否正確，日本很多學(xué)校的課桌椅都是可以調(diào)整高度的，讓孩子的眼睛和書(shū)本間始終保持著合適的距離。很多家庭也會(huì)給孩子買(mǎi)專(zhuān)門(mén)的學(xué)習(xí)桌。但日本的學(xué)校沒(méi)有“眼保健操”，孩子們的眼健康問(wèn)題主要通過(guò)一年一次的體檢發(fā)現(xiàn)。體檢中，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生有近視、散光等問(wèn)題，就會(huì)立即通知家長(zhǎng)盡快帶孩子去醫(yī)院。

使用眼藥水在日本似乎已經(jīng)成了一種全民生活習(xí)慣，日本的保健眼藥水種類(lèi)非常多，有防止充血的，有防止眼睛疲勞、干燥的，還有的加入了多種維生素，有的還使用了中草藥配方等。在日本的電車(chē)上，常常看到中學(xué)女生翻出小包，然后從里面拿出眼藥水點(diǎn)在眼睛里。這并不是因?yàn)樗齻冇醒鄄考膊。亲孕○B(yǎng)成的對(duì)眼睛的一種健康保養(yǎng)。

加拿大：中學(xué)生運(yùn)動(dòng)比作業(yè)多。歷年統(tǒng)計(jì)多表明，加拿大中小學(xué)生近視率在工業(yè)化國(guó)家中屬于較低水平。加拿大保護(hù)中小學(xué)生視力的根本思路，是減少學(xué)生學(xué)習(xí)壓力，降低學(xué)生用眼強(qiáng)度。

加拿大中小學(xué)（尤其是小學(xué)）普遍課時(shí)較短，大多數(shù)省份法定上課時(shí)間為每日上午9~11點(diǎn)，下午1點(diǎn)到3點(diǎn)半。不僅課時(shí)很短，加拿大中小學(xué)作業(yè)壓力也不大，低年級(jí)學(xué)生基本沒(méi)有需要帶回家做的作業(yè)（公立學(xué)校甚至不許帶課本回家，因?yàn)檎n本是免費(fèi)循環(huán)使用的），高年級(jí)學(xué)生的“家庭作業(yè)”往往也是寫(xiě)個(gè)觀察報(bào)告之類(lèi)的“體驗(yàn)型作業(yè)”，不需翻查大量資料。

保障學(xué)生戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，是確保學(xué)生用眼衛(wèi)生的另一關(guān)鍵。在加拿大全國(guó)范圍內(nèi)，教育部門(mén)嚴(yán)禁拖堂、補(bǔ)課等行為，且多數(shù)省份規(guī)定，中小學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不得少于每天2小時(shí)（低年級(jí)學(xué)生每天戶(hù)外活動(dòng)須達(dá)到4.5小時(shí)）。

通過(guò)衛(wèi)生福利體系進(jìn)行學(xué)生視力保健也很重要。在加拿大，公立中小學(xué)每學(xué)期末，家長(zhǎng)都會(huì)收到校方寄來(lái)的“愛(ài)眼信”，其中詳細(xì)闡述眼保健的重要性，用眼衛(wèi)生注意事項(xiàng)，以及定期接受視力檢查等。在加拿大，成年人看眼科需繳納不菲的費(fèi)用，但未成年人卻是例外，他們可以每年兩次免費(fèi)接受眼科檢查，如果醫(yī)生認(rèn)為需要，治療和配眼鏡也同樣是免費(fèi)的。 （盛實(shí)）