“醫(yī)療改革事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展大局,是宏大的民生工程,縣級(jí)公立醫(yī)院改革關(guān)鍵問(wèn)題是‘人’‘錢(qián)’‘藥’的問(wèn)題。”6月6日至7日,內(nèi)蒙古自治區(qū)政協(xié)召開(kāi)專(zhuān)題議政常委會(huì)議,圍繞“深化旗縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革”進(jìn)行協(xié)商議政。自治區(qū)政府分管副主席、自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委、食藥監(jiān)局等相關(guān)廳局負(fù)責(zé)人與委員共坐一堂,協(xié)商問(wèn)政。

據(jù)了解,2014年,內(nèi)蒙古自治區(qū)有15個(gè)旗縣被列入國(guó)家第二批縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),25個(gè)旗縣確定為自治區(qū)級(jí)試點(diǎn)。至2015年底,內(nèi)蒙古全區(qū)80個(gè)旗縣的165所公立醫(yī)院全面推開(kāi)旗縣級(jí)公立醫(yī)院整體改革。改革以破除以藥補(bǔ)醫(yī)、實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售為突破口。

2016年初,自治區(qū)政協(xié)將“深化旗縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革”列為年度協(xié)商議題。3月以來(lái),政協(xié)專(zhuān)題調(diào)研組先后走訪了8個(gè)盟市50多個(gè)旗縣的100多所公立醫(yī)院,同時(shí)結(jié)合函詢(xún)方式深入調(diào)研。調(diào)研工作基本覆蓋了自治區(qū)80個(gè)公立醫(yī)院綜合改革旗縣。

在調(diào)研的百余所旗縣公立醫(yī)院中,醫(yī)療技術(shù)人員缺乏的問(wèn)題幾乎都是“燃眉之急”,尤其是老少邊窮地區(qū)的旗縣公立醫(yī)院,困難更加突出。與此同時(shí),公立醫(yī)院自聘人員工資待遇低,同工不同酬,人才流失現(xiàn)象較普遍。編制管理缺乏靈活性和創(chuàng)新性,旗縣公立醫(yī)院迫切要求自治區(qū)盡快建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的編制動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。

“醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才缺乏是制約改革發(fā)展的瓶頸。”這是委員們的共識(shí)。瓶頸問(wèn)題不解決,矛盾會(huì)積攢得越來(lái)越多,醫(yī)患關(guān)系會(huì)越來(lái)越緊張?！皯?yīng)該綜合運(yùn)用經(jīng)濟(jì)和行政手段,為醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境和科研條件,讓醫(yī)生有治病救人的好心情?！?/p>

針對(duì)民族地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,自治區(qū)政協(xié)副主席陳羽說(shuō):“青海、西藏等省區(qū)把民族醫(yī)藥全部列入醫(yī)保范圍,政策杠桿運(yùn)用得當(dāng),很好地利用國(guó)家政策發(fā)揮民族地區(qū)優(yōu)勢(shì)。國(guó)家出臺(tái)政策后,民族地區(qū)做加法還是減法?我們應(yīng)該跟他們學(xué)習(xí),深入思考這方面的問(wèn)題?！?/p>

自治區(qū)政協(xié)“深化旗縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革”調(diào)研報(bào)告針對(duì)這些問(wèn)題提出具體建議:建立黨政主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制建設(shè),要體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,深化編制人事制度改革,全面提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。報(bào)告指出深化旗縣公立醫(yī)院綜合改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,如何體現(xiàn)公益性,調(diào)動(dòng)積極性,保持可持續(xù)性是核心,強(qiáng)化改革協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制是關(guān)鍵。

民革內(nèi)蒙古區(qū)委主委、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)劉斌在發(fā)言時(shí)說(shuō):“醫(yī)療體制改革是漸進(jìn)的,有步驟的。建議取消藥品加成并建立政府補(bǔ)償機(jī)制,回歸公立醫(yī)院的公益性;適當(dāng)提高醫(yī)務(wù)人員診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格,保障醫(yī)務(wù)人員的積極性;加大醫(yī)保支付力度;加強(qiáng)分級(jí)診療調(diào)節(jié)作用,解決藥價(jià)虛高的問(wèn)題;從政府、醫(yī)院、病患三個(gè)層面來(lái)處理好醫(yī)患關(guān)系。”

自治區(qū)政府副主席劉新樂(lè)表態(tài):“近期自治區(qū)決定調(diào)整深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,強(qiáng)化和發(fā)揮自治區(qū)深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的職能和作用。進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任,加大財(cái)政投入力度,把公立醫(yī)院的負(fù)債納入同級(jí)政府債務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一管理,逐步化解。同時(shí)要求各地區(qū)、各相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步健全組織機(jī)構(gòu)、明確責(zé)任分工和時(shí)限要求,抓住問(wèn)題節(jié)點(diǎn),把各項(xiàng)改革任務(wù)進(jìn)一步細(xì)化,將責(zé)任層層分解落實(shí)到位。”

內(nèi)蒙古自治區(qū)政協(xié)主席任亞平在常委會(huì)議總結(jié)講話中說(shuō):“這次議政關(guān)注的主題‘醫(yī)改’是民生問(wèn)題。看病難看病貴我們每個(gè)人都有切身體會(huì),醫(yī)改以解決這類(lèi)問(wèn)題為本。大家對(duì)本次協(xié)商議題有關(guān)注、有思考、有建議,體現(xiàn)了我們政協(xié)經(jīng)常講的一句話——建言建在需要時(shí),議政議到點(diǎn)子上?！?記者 常歌 李彬)