□通訊員　何松明　金陵晚報記者　朱菁菁

知道今年是什么日子嗎？沒錯，6月6日這一天就是一年一度的“全國愛眼日”，而今年的主題就是“呵護眼睛從小做起”。

不過，雖然道理大家都明白，家長們對孩子的視力關注度也從來就沒低過，但孩子們的視力問題還是越來越突出。南醫(yī)大二附院眼科主任張曉俊告訴記者，根據(jù)2015年江蘇學生體質健康監(jiān)測結果來看，目前中小學生平均近視率為66%，大學生為90.3%，而且數(shù)字每年都在增加。特別是這個數(shù)字里還不包括那些佩戴角膜塑形鏡、還沒有佩戴眼鏡的學生，所以保守估計，近視率應該在70-80%之間。

這還只是一個近視，聽起來恐怖不恐怖？在這個“好眼睛不足二成”的嚴酷事實下，我們非常需要聽一聽眼科醫(yī)生給我們的那些建議。

每天戶外3小時幾乎不近視

提及與防近視，我們聽說過各式各樣的說法，從食療到眼貼，只要無害，估計家長們都愿意給孩子們試試。但張曉俊說，其實我們要做的非常簡單：只要你能保證孩子每日在戶外的時間足夠長，那么絕大多數(shù)的孩子就根本不會發(fā)生近視。

“澳大利亞有一項研究發(fā)現(xiàn)，孩子如果每天在戶外活動1小時，那么近視率在3%左右；　而如果每日戶外活動累計3小時，那么近視率僅有0.8%，幾乎可以忽略不計。”張曉俊說，無獨有偶，新加坡也有相同的試驗，結果發(fā)現(xiàn)每日戶外活動僅半小時的孩子近視率可達24%！但每日戶外活動3小時的學齡兒童，幾乎找不到幾個近視的。

毫無疑問，讓孩子能有足夠長的時間在戶外玩耍，是預防近視的最好手段，沒有之一！張曉俊解釋，在戶外活動時，孩子更多地眺望遠方，對于那些長時間在室內學習玩耍的孩子來說，這是非常重要的眼球放松機會；此外，眼睛和身體接觸的太陽光可促使人體分泌更多的多巴胺，能有效抑制眼球增長，從而抑制近視的發(fā)生和發(fā)展。即便有近視的孩子，經常在戶外活動，因為光照強使瞳孔縮小，景深加深，也會起到延緩近視發(fā)展的效果。

可惜的是，這個最簡單有效的方法，卻也是現(xiàn)在絕大多數(shù)父母最難以完成的任務。一方面，學業(yè)功課繁重，甚至就連學齡前的孩子都有各式各樣的興趣班，而這些大多數(shù)都在室內；另一方面，出于安全角度考慮，家長也更傾向于讓孩子留在室內，這樣看護的壓力也會小很多?？蛇@些選擇最終帶來的負面效應，都落在了孩子的眼睛上。

“其實爸爸媽媽可以換一個思路，即便我們不能有很長的時間帶孩子在戶外玩耍，但我們用其他的方式來增加孩子的戶外時間，同時削減孩子每一次室內用眼的時間長度?！睆垥钥≌f，這種“化整為零”的思路可能更適合生活節(jié)奏緊張、學業(yè)負擔繁重的孩子們。

張曉俊舉了個例子：比如孩子要做作業(yè)、看書，這是沒辦法的，但孩子本身注意力持續(xù)時間也是有限的，通常30-45分鐘就必須休息一下，否則不僅疲勞，注意力強度也會下降。而這正好可以和護眼結合。如果有條件就讓孩子在戶外活動15分鐘，比如散散步、慢跑一會兒；　實在不行就讓孩子在陽臺上，做一套健身操，配合遠眺窗外。這樣孩子眼睛得到了放松，同時大腦也得到了短暫的休息，之后去學習不僅不會因為長時間用眼而導致視疲勞、視力下降，還有利于再次集中注意力，進入更好的學習狀態(tài)。

現(xiàn)在近視大多因為“光太強”

在過去，我們都曾經聽自己的父母反復提醒：不要在光線不足的時候看書看報，這樣容易近視。但張曉俊提醒市民：現(xiàn)在的孩子們面對的問題其實不是“光線不足閱讀”，而是“光太強”了。

“以前照明不夠，很多人視力下降是因為在昏暗燈光下用眼。如今是倒過來的，光污染太嚴重，孩子看書、寫字的燈光都太亮了，讓眼睛非常容易疲勞。”張曉俊說，我們的眼睛需要的光也是恰到好處的，應該明亮、柔和但不刺眼，而且如果是閱讀、寫字時，應該保證光線來源于左前方?！八院⒆涌磿懽謺r，除了房間內的照明，應該保證孩子左前方能有一個可調節(jié)明暗度的燈，并將亮度調到柔和程度?！?/p>

此外，自然就是眼科醫(yī)生經常提及的3個“一”，即“胸離桌子一拳，眼離書本一尺，手離筆尖一寸”，這樣保持適當距離，對眼睛自然有更好的保護。

預料不到的是，有時候爸爸媽媽對寶寶的“過度早教”，也會傷及寶寶的眼睛。

比如有的家長過早教寶寶讀書、寫字、畫畫，這一方面讓孩子過早開始近距離用眼，如果眼睛負擔太大更容易疲勞和近視；　另一方面，因為寶寶還小，手部力量和動作精細程度還跟不上，經常無法掌握正確的姿勢，結果反而導致近視過早上身。所以在對孩子進行早期教育時，一定要符合寶寶的生長發(fā)育規(guī)律，特別要注意寶寶的姿勢是否標準，不然傷了寶寶的眼睛拿就過猶不及了。

小寶寶的眼睛一定要“防曬”

提起“防曬”這個話題，女士們都比較關注，但大多也集中在皮膚防曬上。而張曉俊強調，對于兒童來說，眼部防曬至關重要！

“強光對于視力肯定會帶來損傷，比如在夏季要是不注意遮光防曬，強烈的陽光可能會灼傷視網膜，會造成永久的視力損傷。另外，光線中的紫外線也會帶來許多問題。它可通過影響晶狀體的氧化還原代謝過程，促使晶狀體蛋白變性，不僅是白內障的高危因素，同時還可能增加黃斑變性的風險?！睆垥钥≌f，許多研究也顯示，海拔高、長時間接受高強度日照、紫外線強度高的地區(qū)，白內障不僅發(fā)病率高，而且發(fā)病年齡也更早。

所以，眼睛的防曬其實是每個人都需要的，對于小寶寶來說尤其重要。但如何防曬，這就成了一個問題。

“以前眼科醫(yī)生經常會告訴家長，不要給孩子過早使用太陽鏡，因為使用不當可能傷眼睛。但這兩年我也看到一些反對意見，比如國外一些專家認為考慮到防曬對孩子視力保護的重要性，應該允許孩子合理使用太陽鏡；甚至在門診，還經常有家長來問我們這樣的問題?！睂Υ耍瑥垥钥”硎?，給孩子的眼睛防曬是必須的，但在太陽鏡使用過程中，也可能出現(xiàn)其他意料不到的問題：如果太陽鏡質量不合格，那么肯定會傷到寶寶的眼睛；即便質量過關，如果使用不當，一樣可能傷眼。

“6歲以下的兒童視力還沒有發(fā)育成熟，需要清晰的圖像刺激來促進眼睛視覺發(fā)育，而如果過多佩戴太陽鏡，因為過濾了大量光線，可能導致視網膜成像不清，長期如此或對視力發(fā)育產生不良影響，甚至造成弱視。所以國內醫(yī)生一般都建議，在孩子6歲前不要長期佩戴太陽鏡?！睆垥钥≌f，考慮到給孩子眼睛防曬的需要，家長除了首先要避免孩子在強光環(huán)境下活動外，可以通過給孩子戴寬檐帽、打遮陽傘的方法，遮擋部分陽光。

當然，如果陽光過于強烈時，比如帶孩子去夏日海灘玩耍，此時還是可以給孩子使用太陽鏡的。

此時，當然一定要選擇正規(guī)商家提供的、質量合格的太陽鏡，而且每次佩戴時間控制在1-2個小時之間，一旦進入室內或到陰涼處后就要立即摘掉。同時，選擇兒童太陽鏡時，應該選擇鏡片是灰色、煙色或茶色的，避免選擇糖果色的鏡片；眼鏡不要太重，否則易給孩子的鼻梁和耳朵造成負擔；還要特別注意鏡架的質量，要光滑、結實，盡量選擇板材、塑料材質的，少選擇金屬質地，以免孩子的玩耍嬉戲過程中發(fā)生意外。

有些視力問題可能“禍起大腦”

作為一個眼科醫(yī)生，張曉俊遇見的大部分患兒當然都是眼睛出了這樣或那樣的問題，但也有一些例外——比如說，有些孩子的視力問題，也可能根源在腦部。

“這是近些年開始逐步重視的一個問題，叫做大腦性視障，也就是孩子雖然表現(xiàn)為視力問題，但原因不在眼部，而是在腦部。因為某些原因，大腦無法接受和儲存眼睛所看見的食物，以致于眼睛接收到的訊息是OK的，但當事人卻‘視而不見’?！睆垥钥≌f，這種情況在腦癱兒童中就很常見，另外，胎兒時期腦部缺氧，腦室內出血、腦室周圍白質軟化、腦積水、腦部發(fā)育不良、中樞神經系統(tǒng)感染、宮內感染等，也會導致這種情況出現(xiàn)。

“這種孩子一般表現(xiàn)為眼部的問題，但其實根源在腦部，而且引發(fā)的問題也不只是在視覺方面?！睆垥钥≌f，這些孩子容易出現(xiàn)認知發(fā)展滯后，不能像正常兒童那樣觀察和學習；　由于視力障礙不愛注視人臉，在親子溝通和關系建立上也容易出現(xiàn)障礙，社交能力也比較差；生活技能欠佳，對危險事物警覺性不高，更容易在生活中遭遇各式各樣的問題甚至危險。

這一類“視力問題”因為根源出在腦部，所以一般是去兒童康復科、兒童神經內科治療，眼科主要是輔助訓練，但其引起的問題也是非常復雜的。張曉俊建議，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有這種視覺上的異常，一定及時帶孩子去眼科就診，如果排除了眼部的問題，就要考慮是不是這種“大腦性視障”了。