創(chuàng)意攝影/新京報記者 王遠(yuǎn)征

0-3分：尼古丁輕度依賴，建議使用戒煙輔助藥或靠毅力戒煙；

4-6分：尼古丁中度依賴，建議使用戒煙輔助藥；

大于7分：尼古丁重度依賴，建議使用戒煙輔助藥。

今天是世界無煙日，明天則是被稱為“史上最嚴(yán)禁煙令”的《北京市控制吸煙條例》實施一周年的日子。一年來，通過短信提醒、戒煙熱線等方式，北京戒煙干預(yù)超過420萬人次。然而，專家表示，不少人對臨床戒煙還存在誤解，藥物戒煙并不是唯一的方法，戒煙方法的選擇也要根據(jù)個人具體情況選擇，但包括電子煙等在內(nèi)的戒煙方法并不靠譜。

煙民戒煙意愿上升30%

全面禁煙一周年之際，北京愛衛(wèi)會委托第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)對《條例》實施效果進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示，84.2%的受訪者知曉《條例》；33.5%的受訪者表示，如果在禁煙場所發(fā)現(xiàn)有人吸煙會進(jìn)行勸阻，其中56.4%的受訪者認(rèn)為《條例》作用比較大或很大，56.2%的受訪者認(rèn)為北京市室內(nèi)場所全面禁煙的目標(biāo)會實現(xiàn)。

另據(jù)中國控制吸煙協(xié)會的相關(guān)調(diào)查顯示，公眾對“全面禁煙”的支持度為93.83%，對吸煙現(xiàn)狀的滿意度為83.50%，對《條例》執(zhí)行滿意度為82.33%。

同時，吸煙者的戒煙意愿也有明顯上升。前述愛衛(wèi)會調(diào)查顯示，有46.4%的吸煙者表示想戒煙，這也就意味著，北京的419萬煙民中，接近200萬煙民有戒煙意愿。與《條例》實施之初的11.6%相比，上升超30%。

戒煙門診就診量翻三倍

根據(jù)北京市衛(wèi)生計生委統(tǒng)計，通過短信提醒戒煙、電話戒煙熱線等方式，去年戒煙干預(yù)超過42萬人次。

作為全國首家戒煙門診，北京朝陽醫(yī)院戒煙門診的就診量出現(xiàn)了明顯的增長。北京市呼吸疾病研究所副研究員梁立榮告訴記者，全面禁煙之前，戒煙門診每周為4-5人，《條例》頒布當(dāng)月，日均門診量達(dá)7-8人。“后來每天十多人成為常態(tài)，現(xiàn)在月門診量通常在120人以上。”梁立榮表示，“即便用現(xiàn)在的最低量與之前的最高情況對比，門診量也翻了三倍。”

在這種增長之余，是戒煙意識的改變。首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉雙介紹，除了就診量的增加，更明顯的是，《條例》實施前，多數(shù)是被迫戒煙人群，“大多數(shù)患者來院就診是被醫(yī)生建議，主動戒煙人群很少。”

目前已有72家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)戒煙門診，提供專業(yè)戒煙咨詢及指導(dǎo)，北京市還將開展全市萬人戒煙大賽。

戒煙大賽重點推薦16家醫(yī)院：

北京醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、復(fù)興醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、中日醫(yī)院、北京和睦家醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、海軍總醫(yī)院、北醫(yī)三院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院、北京市海淀醫(yī)院、北京市中關(guān)村醫(yī)院、朝陽醫(yī)院西院、北京電力醫(yī)院。

■ 服務(wù)信息

有戒煙需求時，可以撥打以下三個戒煙熱線，進(jìn)行戒煙咨詢和指導(dǎo)

北京市公共衛(wèi)生服務(wù)熱線

010-12320

中國控?zé)焻f(xié)會官方“中國控?zé)煂＞€”

4008885531

中日醫(yī)院戒煙門診電話

4008085531

■ 戒煙答疑

為防復(fù)吸建議持續(xù)一段時間

Q：戒煙成功可立即停藥？

梁立榮：戒煙成功后，建議在一段時間內(nèi)繼續(xù)服用藥物，目的在于防止復(fù)吸。因為戒煙的目的，一方面是幫助吸煙者成功戒除煙癮，另一方面就是希望戒煙成功后能夠堅持，預(yù)防復(fù)吸，最終實現(xiàn)終生戒煙。

與對煙草的依賴程度有關(guān)

Q：靠自己意志戒行不行？

梁立榮：依靠自己的意志力干戒是不少人的戒煙方法，結(jié)果則因人而異，也有人將這種戒煙失敗歸結(jié)于自己的戒煙意志不夠堅定。其實這種方法的戒煙成效與人群分布有關(guān)，有部分意志力比較強(qiáng)的人群，可以完全依靠自己的意志成功戒煙。但一個可能的原因是，這部分人本身對煙草（尼古丁）的依賴程度就較輕。

劉雙：如果吸煙者的戒煙需求特別強(qiáng)烈，有些人可以依靠自己的意志力戒煙成功，但這個比例并不高，大概不到1/3。還有接近50%的人是因為患有吸煙相關(guān)疾病而戒煙。我們接觸的很多吸煙者是因為患有慢阻肺、心臟病及肺癌等吸煙相關(guān)疾病，在醫(yī)生的建議下選擇戒煙的。這部分人群的戒煙意愿比較強(qiáng)烈，戒煙效果較好。

梁立榮：有些依靠意志力無法戒煙成功或出現(xiàn)復(fù)吸情況的吸煙者，其實也無需自責(zé)，因為這可能與自身對煙草（尼古丁）的依賴程度較重有關(guān)。根據(jù)國外的數(shù)據(jù)，通過意志力戒煙，平均要反復(fù)12次才能成功。期間戒煙失敗也多是因為煩躁、焦慮、脾氣大、對香煙有較強(qiáng)欲望等戒斷反應(yīng)，這也是吸煙者在戒煙過程中的第一道障礙，但超過60%的戒煙者無法邁過這道坎兒導(dǎo)致戒煙失敗。而且，這種失敗會給吸煙者后續(xù)的戒煙過程造成某種打擊，并對戒煙產(chǎn)生抵觸情緒。

由個人煙癮依賴程度決定

Q：戒煙是否一定靠藥物？

梁立榮：鑒于干戒可能帶來的反復(fù)性等，臨床戒煙是否一定要借助藥物？戒煙者完全可以選擇依靠意志力戒煙。借助藥物是我們推薦的一種方法，如果吸煙者已經(jīng)患有吸煙相關(guān)疾病，如慢阻肺、心腦血管疾病、腫瘤等，推薦藥物戒煙。如果吸煙者干戒失敗，我們也推薦藥物戒煙。如果評估發(fā)現(xiàn)對煙草有重度依賴，強(qiáng)烈推薦借助藥物，因為生理性的成癮，要靠藥物進(jìn)行阻斷，煙癮可以克制。

電子煙含尼古丁，不利戒煙

Q：電子香煙戒煙靠譜嗎？

梁立榮：各種戒煙產(chǎn)品也是不少人的戒煙選擇，電子香煙便是其中一種。對于前來就診的吸煙人群，我都會詢問，是否使用過電子煙，大約三分之一的人表示，并未借此成功戒煙。

劉雙：我們并不提倡使用電子煙，電子煙多多少少仍含有尼古丁成分，不但不利于戒煙，反而可能對人體有害。臨床中我接觸的戒煙人群，并沒有人通過電子煙戒煙成功的。

戒煙貼要注意防皮膚過敏

Q：戒煙貼是否真的管用？

戒煙貼在國內(nèi)已經(jīng)并不多見，原有國外藥企的戒煙貼已經(jīng)在國內(nèi)退市，不再出售。戒煙人群如果要選用戒煙貼，要注意購買正規(guī)產(chǎn)品，往往效果還不錯。戒煙貼有一些禁忌癥，部分人使用后會發(fā)生皮膚過敏，而且尼古丁有一定的心血管毒性，有心血管疾病的人群，是否適合使用，也要進(jìn)行考量。

本版采寫/新京報記者 張秀蘭