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《中國心血管病報(bào)告2015》出爐 “早死”現(xiàn)象亟需重視
新華網(wǎng)北京5月11日電 (劉映)我國心血管病仍呈上升態(tài)勢(shì),年輕群體的冠心病治療形勢(shì)不容樂觀,過早死亡情況嚴(yán)重。5月10日,由國家心血管病中心組織編撰的《中國心血管病報(bào)告2015》(以下簡(jiǎn)稱年報(bào))正式出爐。報(bào)告顯示,我國民眾的心血管病危險(xiǎn)因素普遍暴露,高血壓、血脂異常、糖尿病和肥胖的患病率持續(xù)增加,必須采取積極有效的措施,遏制心血管病的持續(xù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。國家心血管病中心高潤(rùn)霖院士表示,面對(duì)異常嚴(yán)峻的心血管病發(fā)病形勢(shì),加強(qiáng)大眾健康教育和社區(qū)人群防治是關(guān)鍵。
超過腫瘤,心血管病仍是我國人群首位死因
據(jù)了解,2005年起,國家心血管病中心每年組織權(quán)威專家編撰出版一部中國心血管病報(bào)告,動(dòng)態(tài)反映我國心血管病的流行趨勢(shì)。
國家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局慢病處處長(zhǎng)吳良有表示,報(bào)告涉及我國心血管病防治研究領(lǐng)域的各個(gè)方面,特別強(qiáng)調(diào)資訊的科學(xué)性和準(zhǔn)確性,以體現(xiàn)國家心血管病報(bào)告的代表性和權(quán)威性,十年來,年報(bào)已成為我國心血管領(lǐng)域防、治、研方面的權(quán)威資訊。
2014年,中國心血管病死亡率仍居疾病死亡構(gòu)成的首位,高于腫瘤及其他疾病。其中,農(nóng)村心血管病死亡率從2009年起超過并持續(xù)高于城市水平。心血管病占居民疾病死亡構(gòu)成在農(nóng)村為44.60%,在城市為42.51%。全國每5個(gè)死亡人中,就有2個(gè)是死于心腦血管病,而腦血管病則成為中國男性和女性的首位死因。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)孔靈芝表示,在腦血管病中,目前我國出血性卒中死亡呈下降趨勢(shì),但缺血性卒中的死亡率在持續(xù)上升,值得特別關(guān)注。
近年來,40多歲“英年早逝”的情況時(shí)常發(fā)生。按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),低于人均壽命(約70歲)死亡,被認(rèn)為是“過早死亡”,因?yàn)檫@很大程度上是不注重健康造成的,本來可以避免。世界衛(wèi)生組織提出,2025年降低25%全球慢性病過早死亡的目標(biāo)。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院北京心肺血管疾病研究所副所長(zhǎng)、流行病研究室主任趙冬教授表示,調(diào)查顯示,在中國過早死亡原因排名中,1990年至2010年間卒中由第二位上升至第一位,冠心病由第七位上升至第二位,而且女性冠心病過早死亡情況更為嚴(yán)重。中國研究數(shù)據(jù)表明,卒中是影響中國人群期望壽命的第一因素,由此可見冠心病聯(lián)合卒中是影響中國人群預(yù)期壽命的最重要因素。2007年-2011年北京地區(qū)調(diào)查顯示,不同年齡段人群的冠心病發(fā)病率均呈現(xiàn)上升趨勢(shì),因此青年人的冠心病防治形勢(shì)不容樂觀。
“管住嘴,邁開腿”公眾健康教育仍待加強(qiáng)
報(bào)告顯示,高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病、超重/肥胖、體力活動(dòng)不足、不合理膳食和大氣污染,仍是影響心血管健康的主要因素。在前三位最重要的危險(xiǎn)因素中,公眾對(duì)血脂異常的重視程度還有待加強(qiáng)。2014年的一項(xiàng)薈萃分析顯示,納入2003-2013年14項(xiàng)研究,估算18歲以上人群中總膽固醇(TC)升高的患病率為7.9%,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高的患病率為7.6%,甘油三酯(TG)升高的患病率為13.7%,HDL-C降低的患病率為11.0%。
青少年的超重、肥胖率也明顯增加,1985-2010年全國5次學(xué)生體質(zhì)與健康抽樣調(diào)查,2010年超重、肥胖率(9.6%和5.0%)分別是1985年(1.1%和0.1%)8.7倍和38.1倍。
與之相應(yīng)的是體力活動(dòng)的不足,2010年中國慢性病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目表明,成年人經(jīng)常參加體育鍛煉率僅為11.9%,青壯年人群(25~44歲)參加體育鍛煉的比例低于其他年齡組。體力活動(dòng)量與體重指數(shù)、腰圍和體脂含量呈顯著的負(fù)關(guān)聯(lián)。體力活動(dòng)不足者糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。體力活動(dòng)不足者IHD、缺血性卒中和糖尿病的死亡風(fēng)險(xiǎn)均增加。
國家心血管病中心副主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)顧東風(fēng)教授表示,降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)鍵還是要“管住嘴、邁開腿”,改善飲食結(jié)構(gòu),多吃水果蔬菜,減少脂肪攝入量,盡量低鹽限油,少吃高熱、高蛋白類食物,避免酗酒和熬夜等不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉。
關(guān)注職業(yè)人群健康,積極拓展社區(qū)人群防治
與不良生活方式有關(guān)的疾病如心血管疾病,已成為全球公共健康的主要威脅之一。在因猝死等過早死亡人群中,不少是三四十歲的青年人。這些職業(yè)人群的健康不僅關(guān)系到個(gè)人和家庭的幸福,也關(guān)系到社會(huì)的發(fā)展和國家的未來。但在現(xiàn)實(shí)生活中,職業(yè)人群的心血管等慢病的防治意識(shí)和舉措仍然薄弱。
“現(xiàn)在很多單位都為員工安排健康體檢,即便是普通的體檢項(xiàng)目,血脂、血糖、血壓等基本指標(biāo)也有助于員工了解自己的身體情況,但更重要的是體檢過后,往往就沒有后續(xù)的健康管理服務(wù)了?!笨嘴`芝表示,有些外資企業(yè)設(shè)有健康管理師,對(duì)于單位人群的健康進(jìn)行管理和督促,“對(duì)于單位來說,設(shè)個(gè)健康管理師的崗位并不難,關(guān)鍵在于健康管理意識(shí)的改變?!笨嘴`芝說。
相比之下,我國在心血管病社區(qū)人群防治方面起步較早,并取得了一定的經(jīng)驗(yàn)。國家心血管病中心防治咨訊部主任陳偉偉教授介紹,1969年阜外醫(yī)院在首都鋼鐵公司開展的CVD人群防治是中國第一個(gè)人群防治工作的典范,控制高血壓可降低50%的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。40多年來,心血管病社區(qū)防治已逐步由點(diǎn)及面地向政府主導(dǎo)的多部門合作、全社會(huì)參與的綜合防治方向發(fā)展。陳偉偉透露,下一步將通過多種舉措,在全國范圍內(nèi)擴(kuò)大社區(qū)人群防治力度。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:中國心血管病報(bào)告2015 公眾健康教育