糖尿病的典型癥狀即多尿、多飲、多食、體重減輕，這就是所謂“三多一少”。“三多一少”的標準是什么？糖尿病人都有“三多一少”嗎？糖尿病的早期信號有哪些？

糖尿病早期不一定都“三多一少”

【多尿】是指尿量增加，每日尿量超過2000ml。糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏，血糖不能得到充分利用而隨尿液排出，尿糖升高，在尿糖排泄過程中帶走較多水分，甚至部分患者夜尿顯著增加，平均每小時排尿一次。

【多飲】是由于大量水分隨尿液排出后造成細胞內(nèi)脫水，機體通過反饋調(diào)節(jié)產(chǎn)生口渴感，代稱性攝入大量水分。

【多食】是由于糖尿病時葡萄糖不能被充分利用供能，機體代償性攝食增加，并且高血糖刺激胰島素分泌，故糖尿病患者常出現(xiàn)食欲亢進，易有饑餓感。

【一少】是指當作為人體主要供能物質(zhì)的葡萄糖不能被充分利用時，機體就代償性地動員脂肪和蛋白質(zhì)，從而出現(xiàn)體重減輕。

糖尿病都有“三多一少”嗎？其實不然，“三多一少”是當血糖升高到一定程度時表現(xiàn)出來的糖尿病的典型癥狀，但在糖尿病早期血糖升高不甚顯著時，從尿液中排出的葡萄糖較少，帶走的水分也相應較少，此時沒有明顯的多飲、多尿癥狀。因此，多數(shù)2型糖尿病患者（尤其是老年人）在確診時往往沒有任何癥狀，只能通過 抽血化驗血糖發(fā)現(xiàn)糖尿病。

家人有糖尿病 你也要定期體檢

由于糖尿病發(fā)病隱匿，不進行常規(guī)體檢很難早期發(fā)現(xiàn)，而很多糖尿病在確診時可能已患病多年，延誤了治療，導致很多糖尿病慢性并發(fā)癥出現(xiàn)。提醒大家，以下情況提示可能為糖尿病，應及早就醫(yī)。

(1)無明顯誘因出現(xiàn)口干、飲水量增加、尿量增加、夜尿增多；(2)容易饑餓，飯量增加，但日漸消瘦、體重下降；(3)肥胖者，食欲較前明顯增加，或出 現(xiàn)餐前低血糖表現(xiàn)（心慌、出冷汗、饑餓感等）；(4)反復出現(xiàn)皮膚膿皰或下肢潰瘍，不易治愈；(5)傷口不易愈合；(6)肺結(jié)核病人病情不易控制者； (7)反復發(fā)生腎盂腎炎及尿路感染，不易治愈者；(8)年輕人患有白內(nèi)障或牙周炎、甚至牙齒松動脫落者；(9)婦女有巨大胎兒娩出史（新生兒體重超過 4kg），反復流產(chǎn)或死胎等異常生產(chǎn)史；(10)頑固性外陰瘙癢者；

此外，建議40歲以上、有糖尿病家族史者定期做健康體檢，常規(guī)查空腹及餐后2小時的血、尿糖。

胖子飯前低血糖？當心糖尿病！

臨床上，經(jīng)常會見到一些早期糖尿病患者會出現(xiàn)餐前低血糖反應，尤其在肥胖人群多見。這主要是由于在血糖升高的早期，機體會出現(xiàn)代償性反應，分泌更多的胰 島素以降低血糖，因此常合并高胰島素血癥；而胰島素水平的升高往往發(fā)生延遲，即在餐后1~2小時血糖較高時胰島素分泌尚未達到高峰，而在血糖已逐漸降低尤 其是下一餐前降至較低時，胰島素分泌方達到較高值，故而出現(xiàn)低血糖反應。

尤其在肥胖人群往往合并胰島素抵抗和高胰島素血癥，更易出現(xiàn)該反應。因此，當肥胖者出現(xiàn)餐前低血糖反應時應高度警惕有無合并糖尿病，應及時就醫(yī)，必要時行口服葡萄糖耐量試驗。

除此之外，糖尿病患者常因抵抗力下降而比正常人更容易發(fā)生感染，且常發(fā)生特殊病菌、特殊部位的感染，若單純使用抗生素而不注意血糖控制及糖尿病血管及神經(jīng)并發(fā)癥的處理，感染往往遷延不愈。因此，當出現(xiàn)反復皮膚感染不易愈合時，應注意早期檢測血糖以排除糖尿病。