一提到山寨，在人們的傳統(tǒng)認(rèn)知中屬于典型的貶義詞，可是，四川美姑縣人民醫(yī)院外的“山寨呼吸機(jī)”經(jīng)媒體報(bào)道，卻成為公眾心中美好的事務(wù)。近日，該醫(yī)院接生了一位早產(chǎn)新生兒，重度缺氧窒息，必須馬上采取呼吸支持等搶救措施。可是，因?yàn)獒t(yī)院醫(yī)療條件有限，沒(méi)有呼吸機(jī)等急救設(shè)備，怎么辦？對(duì)口支援該院的自貢市第一人民醫(yī)院兒科醫(yī)生馬群英提出一個(gè)大膽的建議：自制呼吸機(jī)。用這臺(tái)“山寨呼吸機(jī)”，孩子的生命保住了。

這看上去是一個(gè)充滿愛(ài)心的故事，卻讓人感受到太多的苦澀。沒(méi)有對(duì)口醫(yī)生的大膽建議，或許“山寨呼吸機(jī)”就不會(huì)出現(xiàn)，孩子的命運(yùn)將面臨難以想象的后果。這種偶然性，顯然并不該在完善運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療體系中出現(xiàn)。

這一次，“山寨呼吸機(jī)”挽救了早產(chǎn)兒的生命，那么下一次呢？呼吸機(jī)可以山寨，其他需要更多技術(shù)和其他支持的醫(yī)療設(shè)備也能如法炮制？孩子是那么可憐，而被寄予全部希望的醫(yī)院也脆弱不堪，甚至連起碼的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施都不具備，何談承擔(dān)起妙手回春的濟(jì)世重任呢？

“山寨呼吸機(jī)”背后是一家醫(yī)院的生存困境寫(xiě)照，也多少反映出基層醫(yī)療不能“呼吸”之痛。沒(méi)有手術(shù)刀的大夫，缺乏呼吸機(jī)只能自制的基層醫(yī)院，構(gòu)成了分外壓抑的場(chǎng)景。這也就難怪，為何大城市的重點(diǎn)公立醫(yī)院人流如織，從四面八方趕來(lái)的萬(wàn)千患者，寧肯忍受長(zhǎng)途奔波的勞累，排著長(zhǎng)隊(duì)求一張專(zhuān)家門(mén)診掛號(hào)單而不得。也無(wú)怪乎黃牛黨可以輕易將成本區(qū)區(qū)十幾元的掛號(hào)費(fèi)炒至天價(jià)，還被某些專(zhuān)家說(shuō)成是調(diào)節(jié)供需矛盾的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體現(xiàn)。

城鄉(xiāng)醫(yī)療二元制這個(gè)話題如此陳舊，仍然不斷被人提及，就在于它從未從歷史退場(chǎng)，而是活生生地?cái)[放在公眾前面，成為鄉(xiāng)村居民生活中痛心疾首又無(wú)可奈何的一部分。沒(méi)有呼吸機(jī)的醫(yī)院不能稱(chēng)其為完全合格的醫(yī)院，但這些成長(zhǎng)環(huán)境就營(yíng)養(yǎng)極度不良的醫(yī)院，艱難地支撐起廣袤鄉(xiāng)村居民的身體健康，我們不能不為那些堅(jiān)守的醫(yī)生點(diǎn)贊。

眼睜睜看著孩子出生就重度窒息的父母，內(nèi)心肯定是在流血的，所幸他們遇到了聰慧、善于自力更生的醫(yī)生。但醫(yī)生們不是萬(wàn)能的，沒(méi)有必要的醫(yī)療設(shè)備加以輔助，鄉(xiāng)村醫(yī)院就只能忍受治些小病小疾、大量患者轉(zhuǎn)而投向大城市大醫(yī)院的困窘境地。

一生下來(lái)就面臨病厄的早產(chǎn)兒不幸，連呼吸機(jī)都要山寨的醫(yī)院同樣嚴(yán)重缺氧。新醫(yī)改推行至今，效果究竟幾何。每年數(shù)以百億級(jí)的醫(yī)療投入預(yù)算，能否向社會(huì)進(jìn)行展示，究竟有多少份額投向了鄉(xiāng)村基層醫(yī)療，何時(shí)能解決一家縣級(jí)醫(yī)院連呼吸機(jī)都沒(méi)有的滯后現(xiàn)象？如何才能扭轉(zhuǎn)如今大城市大醫(yī)院與基層中小醫(yī)院的貧富懸殊問(wèn)題，公眾迫切需要得到回應(yīng)和解決方案。

中國(guó)醫(yī)療改革錯(cuò)綜復(fù)雜，所要破解的制度命題可謂重重疊疊。但無(wú)論如何，類(lèi)似于“縣醫(yī)院沒(méi)有呼吸機(jī)就無(wú)從治病”的基礎(chǔ)性常識(shí)，無(wú)需對(duì)民眾普及，也就應(yīng)成為醫(yī)療資源劃撥和分配管理部門(mén)的責(zé)任底線。盡快讓每一家鄉(xiāng)村醫(yī)院都配備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，讓本就收入不高的村民不用跑到千里之外的大醫(yī)院才敢生孩子，看個(gè)感冒，這就是新醫(yī)改必須盡快做到的承諾。（畢舸）