3月12日，人民日報社。中國經(jīng)濟周刊和中國經(jīng)濟研究院共同舉辦“推進‘三醫(yī)聯(lián)動改革’加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級”專家研討會。《中國經(jīng)濟周刊》視覺中心 首席攝影記者 肖翊 攝

專家：中國醫(yī)改的癥結(jié)，就在于三醫(yī)不聯(lián)動

“醫(yī)改是世界難題。”全國人大代表、中國工程院院士、國家重大新藥創(chuàng)制專項副總師、中國中醫(yī)科學(xué)院院長、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮在專題座談會上介紹說，現(xiàn)任美國總統(tǒng)奧巴馬當(dāng)初參加競選打的就是醫(yī)改牌，現(xiàn)在任期屆滿卻依然無果。歐洲的醫(yī)改同樣艱難。

張伯禮院士說，去年克強總理說用中國式辦法解決醫(yī)改這一世界難題，醫(yī)改重要的問題就是“三醫(yī)聯(lián)動改革”。三醫(yī)，醫(yī)療是基礎(chǔ)，它在一線，主要是用藥；醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)則是支撐，想用藥沒有藥只能進口，或者干著急；醫(yī)保則是導(dǎo)向。三醫(yī)聯(lián)動的作用并不一樣，各自有各自的任務(wù)，三者之間應(yīng)該是有序的、動態(tài)的、協(xié)同的，圍繞一個醫(yī)改目的——維護老百姓的健康。

中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進會執(zhí)行會長、中國藥科大學(xué)國家藥物政策與產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究中心執(zhí)行副主任宋瑞霖評價“三醫(yī)聯(lián)動改革”提得特別好，他的表達干脆、直接：“中國醫(yī)改之所以尚未取得令人滿意的成效，癥結(jié)就在于三醫(yī)不聯(lián)動。”“我們的部門相互之間掣肘，三醫(yī)聯(lián)動不僅僅是三個部門的聯(lián)動，是三套體系必須聯(lián)動。如果三套體系不聯(lián)動，就像我畫的這張圖，它實際上是一個皮帶下的三個傳動軸，如果三個輪子有一個不轉(zhuǎn)，只是飛快地轉(zhuǎn)一個輪子，那么，這個皮帶要么斷了，要么飛出去，它不可能讓一個輪子轉(zhuǎn)起來。”他畫了一個簡單的圖示分析說，“三醫(yī)各自的現(xiàn)有政策都是孤島，政策碎片化”。

《中國經(jīng)濟周刊》記者采訪的一位行業(yè)分析人士坦承，現(xiàn)有的醫(yī)保體系，確實存在一些不合理甚至是奇怪的事，“比如醫(yī)保負責(zé)出錢，卻不出面談判，由國家衛(wèi)計委談判，但是國家衛(wèi)計委對藥以談判確定的價格能不能賣出去不負責(zé)；換我是藥企董事長，談判前我先得頭戴三尺帽，把價格抬高；醫(yī)院院長最知曉這個藥什么樣價格進才賣得出去，但他無權(quán)參與談判。結(jié)果呢？國家衛(wèi)計委忙的事兒，社保部不接茬，把企業(yè)搞得半死。”