“手術(shù)很成功，但病人沒了”——如果出現(xiàn)這種難以解釋的醫(yī)療意外，該怎么辦？17日，廣東推出了醫(yī)療風(fēng)險由醫(yī)患共同分擔(dān)的全國示范項目——廣東醫(yī)療意外保險。

其中，手術(shù)意外險種保障覆蓋各級各科住院擇期手術(shù)，對住院期間因手術(shù)、麻醉、術(shù)后并發(fā)癥所致的嚴(yán)重后果給予及時的經(jīng)濟補償，減少因手術(shù)而帶來的意外損失。

既往化解醫(yī)患糾紛的保險保障體系是依賴于醫(yī)療責(zé)任保險，通過醫(yī)調(diào)委的第三方專家定責(zé)定損，明確醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療責(zé)任與賠償金額，繼而由保險公司進行賠付。通過醫(yī)療責(zé)任保險，解決了醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。醫(yī)責(zé)險是在醫(yī)方醫(yī)療行為存在過失、過錯，應(yīng)承擔(dān)一定責(zé)任時提供賠償，或者基于公平原則，給予適當(dāng)?shù)娜说乐髁x補償金。

中國醫(yī)患糾紛調(diào)解處理聯(lián)盟主席、廣東和諧醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會主任王輝介紹，“回顧醫(yī)調(diào)委五年的醫(yī)患糾紛處理情況，7000多件的糾紛案件，屬于醫(yī)方主要責(zé)任的占比不足20%，而糾紛發(fā)生的眾多原因當(dāng)中，溝通不夠充分、告知不足所占的比例超過80%，醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高的臨床科室是外科和婦產(chǎn)科，分別近40%和25%。”王輝介紹，隨著高齡孕產(chǎn)婦的數(shù)量明顯增加，其懷孕風(fēng)險也隨之增大，并會相伴產(chǎn)生育產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥以及同步增大的出生缺陷風(fēng)險，婦產(chǎn)科會面臨糾紛進一步增大的嚴(yán)重壓力。

王輝介紹，根據(jù)醫(yī)調(diào)委的糾紛處理統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，案件中還存在有醫(yī)方無責(zé)無過錯的情況，或者是因為醫(yī)患溝通不足導(dǎo)致的輕微責(zé)任，患者的死亡和傷殘與醫(yī)方的診療行為不存在因果關(guān)系，醫(yī)方就無需承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療賠償責(zé)任。然而，對于患者及其家屬來說，未能預(yù)測的突發(fā)的嚴(yán)重后果往往是難以接受的。醫(yī)患糾紛甚至醫(yī)鬧、醫(yī)暴事件的發(fā)生，與醫(yī)患之間嚴(yán)重的信息不對稱、患方未能充分認(rèn)知醫(yī)療風(fēng)險有重要關(guān)聯(lián)。

“醫(yī)療意外險以結(jié)果為導(dǎo)向，即便一些醫(yī)療糾紛的責(zé)任難以認(rèn)定，投保患者仍然可以獲得醫(yī)療意外險的相應(yīng)賠償，并能同時得到醫(yī)調(diào)委的及時幫助、協(xié)助索賠。”王輝介紹，投保患者在得到意外險的及時賠償后，情緒會得到安撫，這將會減少醫(yī)患糾紛及“醫(yī)鬧”事件的發(fā)生。記者 肖思思