人民政協(xié)網(wǎng)北京3月14日電（記者 王卓）春節(jié)前，北京廣安門(mén)醫(yī)院女孩怒斥號(hào)販子一事引起廣泛關(guān)注，讓人感慨。一方面是大醫(yī)院人滿為患，一方面是小醫(yī)院“門(mén)可羅雀”。3月12日民建界別小組討論中，幾位委員圍繞醫(yī)療資源優(yōu)化等問(wèn)題深入探討，其中劉漢元委員認(rèn)為，要厘清目前推進(jìn)分級(jí)診療的難點(diǎn)，找出解決辦法加快推進(jìn)分級(jí)診療制度取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

“基層醫(yī)院醫(yī)療資源少，機(jī)構(gòu)不強(qiáng)大，對(duì)民眾吸引力有限。”劉漢元認(rèn)為，民眾對(duì)基層醫(yī)院缺乏信任感，同時(shí)社區(qū)醫(yī)院藥品種類(lèi)有限，全科醫(yī)生資源匱乏，使得許多轉(zhuǎn)診服務(wù)難以完成。

“將大醫(yī)院的先進(jìn)診療技術(shù)和管理理念帶到基層，讓大醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源向中小醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院覆蓋，讓基層真正強(qiáng)起來(lái)。”劉漢元委員說(shuō)，建議組建醫(yī)療聯(lián)合體，由一個(gè)三級(jí)醫(yī)院或區(qū)域醫(yī)療中心（區(qū)縣醫(yī)院）作為核心醫(yī)院牽頭，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)多家二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由此調(diào)配二、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生定期到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行診療指導(dǎo)和支援，并鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

“進(jìn)一步拉大不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和跨統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)保支付比例和起付線標(biāo)準(zhǔn)差距，通過(guò)醫(yī)保杠桿調(diào)節(jié)來(lái)引導(dǎo)基層首診、分級(jí)轉(zhuǎn)診。”劉漢元還建議，在建立基層簽約服務(wù)制度上，鼓勵(lì)居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，并完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資分配機(jī)制，向簽約服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。

“當(dāng)年的布票、糧票、肉票我們通過(guò)什么方式讓它不用了，當(dāng)年的批文、條子我們通過(guò)什么樣的改革讓它消失了。這也是對(duì)我們醫(yī)療資源優(yōu)化的啟示。”在劉漢元看來(lái)，在完善基本醫(yī)療體系建設(shè)的同時(shí)，放開(kāi)過(guò)多的管制、放開(kāi)市場(chǎng)的價(jià)格，讓不同的社會(huì)醫(yī)院、醫(yī)生價(jià)值差異正常表現(xiàn)為價(jià)格差異，以推動(dòng)分級(jí)診療和市場(chǎng)化的分級(jí)診療，是“標(biāo)本兼治”之道。