人民網(wǎng)北京3月5日電 （記者許心怡）第十二屆全國人民代表大會第四次會議和政協(xié)第十二屆全國委員會第四次會議召開之際，由中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會等中國醫(yī)藥行業(yè)25家協(xié)（學）會主辦的2016年第八屆“聲音·責任”醫(yī)藥界全國人大代表政協(xié)委員座談會3月4日在北京召開。來自醫(yī)藥行業(yè)的40位全國人大代表、政協(xié)委員出席了本次座談會。座談會上，代表委員們圍繞“分級診療”、“藥品定價”、“孤兒藥”等話題，提出了許多有針對性的意見和建議。

落實分級診療 提高基層醫(yī)院醫(yī)生待遇

分級診療如何才能落實好？實行的困難在哪兒？全國人大代表、四川好醫(yī)生藥業(yè)集團有限公司董事長耿福能表示，分級診療一步到位不可能，要循序漸進。只有當鄉(xiāng)村醫(yī)生、縣級醫(yī)院醫(yī)生的技藝不斷提高，在老百姓心中留下比較好的印象之后，分級診療才能實現(xiàn)。對于如何下沉專家醫(yī)療資源，耿福能認為要提升醫(yī)務(wù)人員的收入和醫(yī)療技能。“國家應(yīng)該設(shè)有通道，使醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村鎮(zhèn)里的工作收入和省城差不多，每年的培訓進修技術(shù)提升也應(yīng)該和在省城大醫(yī)院一樣，這樣，醫(yī)生資源才有可能下沉。”

全國人大代表、重慶天圣制藥集團股份有限公司董事長劉群建議，關(guān)閉省級以上三甲醫(yī)院的門診。“省級醫(yī)院的醫(yī)生都是大專家，大醫(yī)生，他們應(yīng)該去看大病，他們的精力應(yīng)該用在重大疾病、疑難雜癥的研究上。所以關(guān)閉省級醫(yī)院的三甲醫(yī)院的門診，有利于醫(yī)生騰出精力更好地治大病，同時讓更多省級三甲的醫(yī)生到基層服務(wù)于基層的醫(yī)療。”有人提出關(guān)閉了大型的省級三甲醫(yī)院門診后，老百姓看病更不方便了，劉群認為并不會。“關(guān)閉了大型醫(yī)院門診之后，在省城里有二級醫(yī)院以及很多一甲一級醫(yī)院和社區(qū)診所，我們醫(yī)改的重要部分‘分級診療’，就是讓這些小病到小醫(yī)院看，而不要到省城的三甲醫(yī)院看，這樣不會造成資源的巨大浪費。”

合理對藥品定價 提高藥品質(zhì)量

全國人大代表、黑龍江葵花藥業(yè)集團董事長關(guān)彥斌表示，藥品價格由過去政府定價、發(fā)改委管價到市場定價，這對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展是大利好。那么，如何看待藥品一面放開價格，一面又被喊價格虛高？“企業(yè)如果沒有利潤，它就不會有生產(chǎn)供應(yīng)。藥品如果沒有一個合理的利潤，那就不可能存在藥品質(zhì)量的提升。”關(guān)彥斌說，“藥品是治病救人的，那么再低的價格如果沒有好療效，沒有高質(zhì)量做保障，對老百姓來說就是一種傷害。以中藥為例，要想質(zhì)量好必須藥材好。好藥材和較差的藥材，價格可以相差十倍以上。所以，既然國家已經(jīng)明確放開藥品價格，那么就應(yīng)該遵循市場規(guī)律。”

關(guān)彥斌呼吁，在對放開中藥價格的基礎(chǔ)上，應(yīng)給予價格支持，價格鼓勵，按照市場競爭規(guī)律，讓價格真正體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。

讓創(chuàng)新藥進醫(yī)保 支持鼓勵孤兒藥

全國人大代表、江蘇省泰州醫(yī)藥高新區(qū)黨工委書記陸春云指出，企業(yè)創(chuàng)新是企業(yè)發(fā)展的源泉和根本，但是醫(yī)藥的創(chuàng)新，時間周期長，研發(fā)成本大，國家應(yīng)該給創(chuàng)新的企業(yè)提供一個寬松的良好的政策環(huán)境。“我建議把創(chuàng)新藥物自動進入醫(yī)保目錄。這里面包括兩個方面：一是將創(chuàng)新藥品優(yōu)先納入國家醫(yī)保目錄，對于創(chuàng)新新藥已經(jīng)獲得價格批準的，國家應(yīng)該明確鼓勵盡早進入臨床使用。二是通過快速通道進入醫(yī)保目錄的不再經(jīng)過藥品集中采購和醫(yī)院二次議價環(huán)節(jié)，所以凡是進入目錄馬上可以進入醫(yī)院，作為臨床實驗。”此外，陸春云還建議支持和鼓勵孤兒藥發(fā)展。“目前歐美對孤兒藥有明確的定義和標準，我們國家沒有。所以我建議出臺并逐步完善相關(guān)法規(guī)，通過立法對孤兒藥提出相對清晰、明確的官方定義。給孤兒藥的審批提供一條快速的綠色通道。同時對孤兒藥在醫(yī)保和基本藥物目錄中擴大范圍。”

全國人大代表、河南華蘭生物工程股份有限公司董事長安康建議對孤兒藥的價格進行限制。“隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展，血友病治愈的希望提高了，血友病患者對藥物的需求在增加。以前血友病人是搶救時用藥，后來發(fā)展到平時用藥，用藥量增加了十倍，雖然孤兒藥納入醫(yī)保，但是對病人來講負擔仍然增加。我春節(jié)采訪了一些山西的血友病病人，他們家里面什么都沒有，很可憐。所以我建議，孤兒藥第一要限價，第二要免稅。”

對于中藥創(chuàng)新與發(fā)展，全國政協(xié)委員、陜西東科制藥有限責任公司副董事長趙東科表示，應(yīng)放寬中醫(yī)藥古方名方開發(fā)的門檻。倡導醫(yī)療機構(gòu)制劑研究與應(yīng)用，保護一批民間經(jīng)驗方和祖?zhèn)鞣剑鸩酵诰蛞恍┯刑匦У闹兴幮滤帯?/p>