沉睡的北京“大紅本”

北京所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有一本紅色封皮的書——北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員俗稱“大紅本”。這個收費標(biāo)準(zhǔn)是由北京市發(fā)改委和原北京市衛(wèi)生局于1999年10月聯(lián)合下發(fā)的。

在垡頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5樓會議室，溫建民和楊春平以及該中心院長楊秀娟開起了小型座談會。楊秀娟手上的“大紅本”，封皮破爛不堪，上面貼著膠條，“您看看，上面寫著做一次針刺4元錢，做一次按摩10分鐘10元錢，這個收費標(biāo)準(zhǔn)快17年沒變了。我問過了，在我們小區(qū)按摩店扎一次針灸85元錢，按摩30分鐘收費68元錢，相當(dāng)于10分鐘20元錢。”

楊秀娟對溫建民說，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系比較和諧，但由于醫(yī)療服務(wù)定價太低，收入水平有限，人才很難留住。“一個本科生在這兒工作幾年，有了經(jīng)驗，考上碩士以后就很難留住了。中專畢業(yè)生由于收費更低，工資待遇差，留住更難！”

楊春平坦言她也想過離開，但由于院長給了她很大的發(fā)展空間，加上離家較近，所以才決定留下來。

“楊主任，你現(xiàn)在每月收入有多少？”溫建民問。

楊春平遲疑了一下說：“扣完保險和公積金等，平均一個月5000多元吧。”

“他們的收入我最清楚”，有備而來的楊秀娟拿著兩份材料，一個是北京市朝陽區(qū)社區(qū)醫(yī)生平均工資表，一個是她的員工工資表。“目前朝陽區(qū)30家社區(qū)醫(yī)院外聘醫(yī)生年平均工資6.92萬元，楊主任的一個月工資不到6000元，一年下來7萬多元吧，年終獎、過節(jié)費也要算進(jìn)去。”

把基層醫(yī)務(wù)人員的呼聲帶上兩會

2015年全國兩會期間，國家衛(wèi)計委主任李斌在記者會上明確表示，現(xiàn)行的收費標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重背離了醫(yī)務(wù)人員的勞動價值。加快研究和制定適合行業(yè)特點的醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度，是今年改革的一項重要任務(wù)。

部分地區(qū)已經(jīng)開始調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格了，但溫建民表示，多數(shù)地區(qū)沒有將2012年版《全國醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范》全部337項中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入收費項目；目前，全國（大陸）31個省份中，仍有北京等10多個省份尚未調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格。有些已經(jīng)調(diào)整的地區(qū)，由于基數(shù)過低，調(diào)整力度太小，依然不能反映中醫(yī)藥人員的勞務(wù)價值。

比如，上海市中醫(yī)針刺治療價格為10元，只需掛號一次即可治療5次；再比如，吉林省2007年1月重新調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格，刮痧每部位收費15元，每次治療時間20分鐘，加上材料費合計20元。

溫建民透露，從2014年開始，北京市衛(wèi)計委就中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格改革多次聽取他和其他專家的意見，并已形成了調(diào)價方案，但至今未獲批復(fù)。

“溫委員，希望您再幫我們呼吁一下，盡快調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格，讓我們的勞動價值得到公平地體現(xiàn)。”楊春平對溫建民充滿了期待。

臨走時，楊秀娟僅僅握著溫建民的手說，“醫(yī)改的關(guān)鍵在于強基層，強基層的關(guān)鍵在于留住人才。希望溫委員把我們的聲音帶上兩會，讓醫(yī)生的價值回歸本位，讓他們的心安穩(wěn)下來。”

兩個多小時的調(diào)研，溫建民感覺收獲很多，他說：“下到基層調(diào)研更扎實，帶著基層聲音上兩會，他參政議政、建言獻(xiàn)策更有信心。”