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青光眼正確點藥水 護眼四大要領(lǐng)
季節(jié)轉(zhuǎn)換,原本就是急性青光眼好發(fā)的季節(jié),因急性青光眼而掛急診的患者一大堆,會導(dǎo)致“瞳孔放大、眼睛突然看不到”是秋冬常見的眼科急癥。
而最近席卷臺灣的著色繪本,也會讓眼壓上升,有可能會增加急性青光眼的風(fēng)險。許多患者在急性青光眼發(fā)作前,根本不知道自己有眼壓過高的問題,也不知道持續(xù)的眼壓過高,需要長期點足夠的眼藥水來控制眼壓,以延緩視神經(jīng)的受損。
三軍總醫(yī)院眼科部部主任呂大文醫(yī)師指出,“眼壓是眼內(nèi)的壓力,會受到內(nèi)眼中房水的制造與排出影響。房水是種清澈、透明的液體會在內(nèi)眼中的后房,經(jīng)瞳孔流向前房,從隅角排出。由于東方人的眼球比較小,如果前房狹窄,房水流動不順暢,或是瞳孔放大而壓迫到隅角,就有機會妨礙房水的排出,造成眼壓的升高,導(dǎo)致視覺神經(jīng)逐漸受損。因此,正確點眼藥水,好好降眼壓,避免眼壓升高,就成了青光眼治療的當(dāng)務(wù)之急。”
正確使用藥水,青光眼患者護身符
過去有些患者可能因為使用眼藥水的方式不正確,因此經(jīng)常導(dǎo)致眼藥水不足的窘境。臺灣新修訂的健保藥品給付規(guī)定,將“雙眼青光眼患者,從每三周,可以處方1瓶的眼藥水,放寬到每2到3周可以處方1瓶眼藥水;換言之,三個月(十二周)的慢性處方,可處方4到6瓶眼藥水”,青光眼患者毋需擔(dān)心因為眼藥水不足而影響療效。
點青光眼眼藥水時,要注意四大重點:
1. 雙手洗干淨(jìng),平躺好。
2. 用手拉開下眼瞼。
3. 眼藥水,直接點在下眼瞼。
4. 閉眼,并壓住鼻淚管五分鐘,盡量讓眼藥水留在眼睛里。
運用這個標(biāo)準(zhǔn)的點眼藥方式,好好壓住鼻淚管五分鐘,也可以避免九成的眼藥水從鼻淚管流失,讓足夠的眼藥水能停留在眼睛里面。若是需要點二種以上的眼藥水時,眼藥水跟眼藥水間,要間隔五分鐘,再點另一種眼藥水。
青光眼患者更要注意用藥以及避免過度用眼
此外,許多會讓瞳孔放大而壓迫到隅角的因素,也要小心避免。舉例來說:含有抗膽鹼作用的藥物,就會讓瞳孔放大,有可能會誘發(fā)急性青光眼的發(fā)作,一定要特別注意,像是可減少胃腸道痙攣、蠕動的胃腸藥,還有減少過敏、流鼻涕的第一代抗組織胺,眼壓高、有青光眼的患者,就要避免服用。
呂大文醫(yī)師也提醒,“近來很流行的滑智慧型手機、平板電腦或是彩繪舒壓著色繪本,常常會低頭、過度專注用眼,也會讓眼壓上升,并不那么適合眼壓高、有青光眼的患者,當(dāng)成日常的嗜好。”
由于絕大多數(shù)的青光眼患者,不見得有明顯的癥狀。一般人40歲,可開始作青光眼的篩檢。若直系血親有青光眼病史,18歲以上要定期檢查眼壓。
罹患青光眼,除了持續(xù)點眼藥水,控制好眼壓外,建議以“緩動、輕食、慢行”三大日常保健來護眼。
TIP1:緩動:睡前可以走路或是騎腳踏車30分鐘來增加眼球的血液循環(huán),有助降低眼壓。
TIP2:輕食:晚上宜輕食,避免大吃大喝、過度進補,以免增加腹部壓力,避免眼壓上升。
TIP3:慢行:青光眼會影響到眼睛視野,上下樓梯跟外出時,要注意安全,不要急躁,以免意外跌倒。
編輯:趙彥
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