流行性感冒(以下簡稱流感)是由流感病毒引起的呼吸道傳染性疾病，每年在我市有不同程度的暴發(fā)流行，不僅損害了群眾的身體健康，同時還帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會危害。接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感的最直接、最有效方法。為避免流感對重點(diǎn)人群的侵襲，兩會期間，市政協(xié)委員徐坤、岳建國、譚學(xué)國、王曄等建議，對學(xué)齡前兒童和65歲以上老年人應(yīng)免費(fèi)接種流感疫苗，并將其納入政府預(yù)算，納入醫(yī)保報銷，也可列為政府為群眾辦十件實(shí)事好事之一。

◎危害

流感的“三大危害”

徐坤在等人在提案中說，研究表明，對于未接種流感疫苗的學(xué)齡前兒童及老年人等重點(diǎn)人群，流感發(fā)病率約25%，流感引起的肺炎、肺心病、哮喘等并發(fā)癥發(fā)病率約18%。聊城市人口共計600萬左右，其中5歲及以下兒童48.5萬，65歲以上老年人52.8萬，二者合計約101.3萬，每年重點(diǎn)人群發(fā)病數(shù)約為25.3萬人，流感并發(fā)癥發(fā)病人數(shù)約18.2萬人，其健康危害顯而易見。

流感可造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)文獻(xiàn)和現(xiàn)場調(diào)查，流感治療的醫(yī)療費(fèi)用平均約500元/人次。僅對學(xué)齡前兒童和老年人群(每年發(fā)病約25.3萬人)，每年流感造成的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就高達(dá)1.27億元。同時，由于陪護(hù)、誤工、交通等還會造成大量的間接花費(fèi)。

在社會危害方面，主要表現(xiàn)在，流感容易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和工廠等集體單位出現(xiàn)暴發(fā)疫情，除導(dǎo)致停課、停產(chǎn)外，還可能引起人群恐慌。對于兒童、老年人和有慢性病史的人群，流感容易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，病死率高，而且這部分人生活自理能力差，在患病時需要他人的陪護(hù)和照料，影響整個家庭的正常生活。

◎益處

接種流感疫苗的好處

接種流感疫苗可減少流感及相關(guān)疾病發(fā)病。北京疾控中心一項(xiàng)研究顯示：流感疫苗對流感的保護(hù)率為79.03%;對流感相關(guān)疾病如慢性支氣管炎、哮喘、肺心病等保護(hù)率為45.62%。

對此，徐坤說，按照我市學(xué)齡前兒童和老年人群101.3萬估算，如果全部接種流感疫苗將減少流感發(fā)病約20.1萬人，減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)病約8.3萬人。同時可以在人群中建立一定的免疫屏障，將暴發(fā)疫情風(fēng)險降至最低，減少重癥死亡病例的發(fā)生，取得良好的社會效益。

接種流感疫苗減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。流感對我市學(xué)齡前兒童和老年人群，每年流感造成的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)約為1.27億元。如果重點(diǎn)人群全部接種流感疫苗，將減少流感發(fā)病約20.1萬人次，減輕群眾的直接醫(yī)療費(fèi)用約1.01億元。

◎建議

接種費(fèi)用應(yīng)納入醫(yī)保

國內(nèi)外多項(xiàng)研究都證實(shí)了，流感疫苗接種于老年人群和學(xué)齡前兒童可減少因并發(fā)癥所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，對于基礎(chǔ)疾病較多的老年群體和免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟的兒童群體來說，其社會效益尤為顯著。

在我國已經(jīng)有多個城市對重點(diǎn)人群實(shí)施免費(fèi)接種流感疫苗或報銷部分費(fèi)用。北京市于2007年開始對京籍60歲以上老年人和所有在校中小學(xué)生免費(fèi)接種流感疫苗，2007年-2011年5年中共計減少流感發(fā)病320萬人次，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用17億元;山西太原市于2013年開始免費(fèi)為65歲以上農(nóng)村老年人接種流感疫苗;湖北襄陽市襄州區(qū)于2012年開始對參加新農(nóng)合醫(yī)保的重點(diǎn)人群(12歲以下兒童和65歲以上老年人)，按75%的比例報銷流感疫苗接種費(fèi)用。

政協(xié)委員岳建國表示，參照其他地市做法，結(jié)合我市實(shí)際，建議政府將流感疫苗接種費(fèi)用納入預(yù)算，或者將流感疫苗接種費(fèi)用納入醫(yī)保報銷范圍。

具體核算如下：將流感疫苗接種費(fèi)用納入政府預(yù)算。流感疫苗接種的成本約為40元/支，按重點(diǎn)人群101.3萬人全部接種計算，接種成本合計為4052萬元，可減少流感發(fā)病約20.1萬人次，減輕群眾的直接醫(yī)療費(fèi)用約為1.01億元。

將流感疫苗接種費(fèi)用納入醫(yī)保報銷。重點(diǎn)人群每年流感發(fā)病25.3萬人次，直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)1.27億元，按70%的報銷比例，每年醫(yī)保投入約為8855萬元。如果將重點(diǎn)人群的流感疫苗接種費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新農(nóng)合報銷，每年投入疫苗費(fèi)用為4052萬元，但由于減少流感發(fā)病而節(jié)約的醫(yī)保費(fèi)用為7035萬元(20.1萬人次×500元/人次×70%報銷比例)，總體可節(jié)約醫(yī)保費(fèi)用2983萬元。(記者 陳金路)