據(jù)報道，近年來，地處粵北山區(qū)的清遠一直在倡導醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源合理分配，清遠市副市長陳建華甚至表示，清遠在全市采取備案制，開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點，鼓勵公立醫(yī)院醫(yī)師到民營醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)。然而，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)這一惠民舉措在清遠一直遇冷。據(jù)清遠市衛(wèi)計局提供的數(shù)據(jù)顯示，至今全市共有47名醫(yī)生申請多點執(zhí)業(yè)獲批，其中在多點執(zhí)業(yè)實行備案之后僅有3人申請。

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)被視作公立醫(yī)院改革的重要一環(huán)。大醫(yī)院的專家進入二級、社區(qū)、民營醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)，方便患者就近接受專家診治，不必全部涌進大醫(yī)院，一定程度上可以化解醫(yī)療資源分布不均帶來的看病難問題。多點執(zhí)業(yè)對醫(yī)師來說可增加收入；對患者來說能更便捷地獲得專家診療；而對于邀請醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構來說不僅留住了患者，也帶動了該醫(yī)療機構醫(yī)療水平的提升。

但是，清遠自實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作以來，落實情況一直不盡人意，真正實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師寥寥無幾，原因何在？筆者走訪發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)需通過個人申請、所在醫(yī)院同意、衛(wèi)生部門登記注冊這三個步驟。目前，大部分公立醫(yī)院在態(tài)度上并不支持這一新規(guī)，認為醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是“荒自家田，種別人地”，所在醫(yī)院將面臨核心競爭力即人才資源分流的風險。醫(yī)師因考慮多點執(zhí)業(yè)影響未來在本單位的職務晉升、工資獎金發(fā)放等因素，而不敢申請，從而導致醫(yī)師“自由流動”的愿望擱淺。還有一點很重要的是很多醫(yī)生對多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療糾紛后如何分擔醫(yī)療責任風險，心存顧慮。

對此，筆者認為，要讓多點執(zhí)業(yè)政策邁出實質性步伐，真正落地到清遠，有關部門應進一步細化和完善具體措施。在這里。不妨借鑒昆明市實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)經驗。昆明市最初試點醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)也要醫(yī)師經過醫(yī)院同意，注冊人數(shù)稀少。后來調整政策，醫(yī)師只要到衛(wèi)生部門備案就可以，注冊的人數(shù)明顯上升。昆明的做法值得借鑒，建議清遠市同樣將醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)由自己申請、醫(yī)院同意、衛(wèi)生部門批準三個步驟改為自己申請、衛(wèi)生部門批準兩個步驟，醫(yī)院只需備案即可。其次，鼓勵基層醫(yī)療機構建立醫(yī)療風險保障。享受多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構可以從兼職專家的報酬中提取5%，作為風險保障金。一年下來，如果沒有發(fā)生責任追究情況，將保障金如數(shù)退還醫(yī)師，以此解決醫(yī)療風險責任問題。