按照人社部等方面的計劃，未來中國事業(yè)單位編制將嚴(yán)控總量，對小學(xué)義務(wù)教育、公共文化、基層衛(wèi)生等公益一類事業(yè)單位，還會給予一定的補(bǔ)充編制，實行嚴(yán)格的審批制管理；對公益二類事業(yè)單位中的普通高校、成人高校和公立醫(yī)院，未來仍保留其事業(yè)單位性質(zhì)，但會逐步取消事業(yè)單位編制管理，轉(zhuǎn)為全員合同聘任制。（1月31日《經(jīng)濟(jì)觀察報》）

公立醫(yī)院、高校等事業(yè)單位，將逐步取消事業(yè)單位編制，實行全員聘用制度，所有人員實行合同管理，醫(yī)院、高校掌握了用人自主權(quán)，退出通道被徹底打開，人員能進(jìn)能出，等于打破了醫(yī)務(wù)人員和高校教師的“鐵飯碗”。 特別是，對聘任制醫(yī)務(wù)人員和高校教師實行合同管理，醫(yī)院、高校與聘用人員建立起契約關(guān)系，相互依存，又相互制約，促使醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧，教學(xué)和科研水平進(jìn)一步提高。

事實上，推進(jìn)公立醫(yī)院、高校管理體制改革，實行全員聘任制，其根本目的是為了清除醫(yī)院和高校傳統(tǒng)管理體制的“行政化”弊端，建立起以專業(yè)化和公平競爭為核心的職場文化，這是對中國公立醫(yī)院和高校長期以來“官本位”文化的一種消解。這也意味著，醫(yī)務(wù)人員和高校教師將不必再通過“鐵飯碗”和仕途來體現(xiàn)自身的價值，只要努力工作，通過年功積累就可打破職業(yè)發(fā)展的天花板。再者，破除醫(yī)務(wù)人員和高校教師“終身制”，優(yōu)勝劣汰，使人才脫穎而出，能進(jìn)能出，良性流動。

實際上，過去一些高校和醫(yī)院，已經(jīng)脫離了事業(yè)單位的本質(zhì)，已經(jīng)變成了“準(zhǔn)行政部門”。而某些高校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，既是“學(xué)術(shù)老大”，又是“行政大佬”，在高校和醫(yī)院享有至高無上的權(quán)威，處在通贏與通吃的地位，占有大量的社會特殊資源，行政至上而非學(xué)術(shù)至上，實際上已經(jīng)牢牢主宰了他們的思維定勢。如此語境下，高校和醫(yī)院一邊在為叫喊“去行政化”而歇斯底里，一邊又在為享受“行政化”而樂不思蜀。

有專家指出，高校和醫(yī)院行政化日趨激烈，去行政化是事業(yè)單位改革的重中之重。換言之，“官本位”這顆寄生在社會肌體上的大毒瘤，已經(jīng)嚴(yán)重侵入和腐蝕了當(dāng)今的高校和醫(yī)院，也嚴(yán)重影響著高校和醫(yī)院的價值判斷與利益分配。特別是，在“官本位”活色生香的語境下，哪怕是有再多的教授和醫(yī)生成為官員，也不足為奇。問題是，當(dāng)教學(xué)不歸教學(xué)，醫(yī)術(shù)不歸醫(yī)術(shù)，行政不歸行政，幾個元素的位置交錯重疊、混淆不清時，教書育人和治病救人，只能成為教授和醫(yī)生貼在臉上的一張“標(biāo)簽”，這無疑是大學(xué)生和患者的一種悲哀。

因此，高校、醫(yī)院退出編制，是去行政化的第一步。十八屆三中全會提出，逐步取消學(xué)校、科研院所、醫(yī)院等單位的行政級別，建立事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)。這是對高校、醫(yī)院“去行政化”的剛性要求。然而，高校、醫(yī)院去行政化，不是退出事業(yè)編制，減少幾個內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，就一蹴而就了。關(guān)鍵是，要從根本上消除墊伏在高校、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)頭腦中的“官本位”思維，讓他們回歸教學(xué)和治病的本位。（汪昌蓮）