人民網(wǎng)?？?月28日電 政協(xié)海南省第六屆委員會(huì)第四次會(huì)議在海口舉行，政協(xié)委員們向大會(huì)建言獻(xiàn)策。臺(tái)盟海南省委員會(huì)在大會(huì)期間發(fā)言，2016年1月1日起全國統(tǒng)一實(shí)施全面兩孩政策,根據(jù)《人口與計(jì)劃生育法》的精神和國家衛(wèi)計(jì)委要求，海南省應(yīng)抓緊做好全面兩孩政策的各項(xiàng)落實(shí)工作，積極推動(dòng)海南省婦幼保健工作新發(fā)展。

發(fā)言提到，近年來，全省婦幼保健系統(tǒng)人員在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹實(shí)施“一法兩綱”，堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，取得了婦幼保健業(yè)務(wù)的較好成績。

婦女發(fā)展規(guī)劃衛(wèi)生指標(biāo)完成情況良好：已達(dá)標(biāo)或經(jīng)努力可達(dá)標(biāo)的指標(biāo)有孕產(chǎn)婦死亡率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率等12個(gè)。兒童發(fā)展規(guī)劃衛(wèi)生指標(biāo)完成情況：1、已達(dá)標(biāo)的指標(biāo)有嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等12個(gè)；2、經(jīng)努力可以達(dá)標(biāo)的指標(biāo)有1個(gè)：嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率（131.17/萬）。促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化各項(xiàng)指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)。四是扎實(shí)落實(shí)省政府重點(diǎn)民生工程項(xiàng)目——新生兒疾病和聽力篩查項(xiàng)目；出生缺陷綜合防治工作取得新進(jìn)展。

同時(shí)，臺(tái)盟海南省委員會(huì)在發(fā)言中提到婦幼保健工作存在的一些問題，全省婦幼保健機(jī)構(gòu)存在的問題，人員編制普遍不足。根據(jù)國家的編制要求，婦幼保健院的人員組成主要為兩部分，一部分是承擔(dān)公共衛(wèi)生的人員，一部分為臨床業(yè)務(wù)人員。當(dāng)前海南省相當(dāng)部分的婦幼保健院未能按照要求給足編制，在這樣的背景下，相當(dāng)部分的婦幼保健院的編制數(shù)還未配備齊工作人員。如三亞、儋州、東方等婦幼保健院都存在這樣的情況。為了能夠有足夠的工作人員開展工作，只能聘請相當(dāng)部分的臨時(shí)人員，除省婦幼保健院、三亞、瓊海等婦幼保健院能夠做到同工同酬外，相當(dāng)部分的單位因收入不能保證難以做到同工同酬。人員工資來源多樣，工資支出難以保證；相當(dāng)部分婦幼保健院為了職工工資而在“拼命創(chuàng)收”。省婦幼保健院、儋州、瓊海等婦幼保健院，一小部分人員為公益一類事業(yè)編制（全額撥款），大部分為公益二類事業(yè)編制（差額撥款），其中瓊海的二類公益編制86名，市財(cái)政并未撥付一份錢工資費(fèi)用；三亞市婦幼保健院名為公益二類事業(yè)編制，但從2014年起，市財(cái)政不再支付任何工資費(fèi)用。人員收入與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比相差太遠(yuǎn)，無法吸引高素質(zhì)醫(yī)生，甚至連普通醫(yī)師都不愿意在婦幼保健機(jī)構(gòu)工作。無論是公益一類還是公益二類的婦幼保健機(jī)構(gòu)，人員收入與同等條件的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，收入只有其它醫(yī)療單位的1/2甚至1/3。如東方市婦幼保健院，目前包括院長在內(nèi)，只有4名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，如果嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，連正常上班（值班）醫(yī)生都不夠。業(yè)務(wù)用房普通不足。三亞市婦幼保健院高價(jià)租用酒店的客房作為業(yè)務(wù)用房；瓊海市婦幼保健院租用的房子離原院址距離上百米等。設(shè)備普遍不足。除省婦幼保健院、三亞和瓊海市婦幼保健院外，其它婦幼保健院的設(shè)備均普遍不足，難以適應(yīng)當(dāng)前開展婦女兒童保健業(yè)務(wù)的需要。東方市婦幼保健院唯一的一臺(tái)消毒爐壞了，都無法安排資金修復(fù)或購置一臺(tái)新的，只好委托兄弟醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為消毒。

全省婦幼保健工作存在的其它問題，出生缺陷綜合防治工作形勢嚴(yán)峻、任務(wù)繁重，嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率仍較高，兩個(gè)規(guī)劃的目標(biāo)是2020年逐步下降，海南省出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢。婦女健康狀況仍有薄弱環(huán)節(jié)，如：婦女常見病定期篩查率2014年為30.2%，離國務(wù)院和省政府綱要規(guī)劃的目標(biāo)2020年達(dá)到80%以上差距較大，達(dá)標(biāo)難度大。兒童健康方面從監(jiān)測指標(biāo)看與全國平均水平有較大差距，如：三亞市和定安縣的低體重率分別為2.09%、1.25%，明顯高于全國監(jiān)測數(shù)據(jù)（低體重率0.6%），說明海南省婦幼保健工作仍需加強(qiáng)。婦幼衛(wèi)生網(wǎng)底基礎(chǔ)差。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施差，婦幼衛(wèi)生人員不足，設(shè)備更新落后，導(dǎo)致婦幼衛(wèi)生網(wǎng)底差，人員與所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)量嚴(yán)重不匹配，且專業(yè)技術(shù)人員缺乏，業(yè)務(wù)技術(shù)水平有待提高。婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)差能力弱。一是在服務(wù)量大幅增加的背景下，海南省各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后，產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員和床位數(shù)沒有明顯增加。二是產(chǎn)科、兒科人才總量不足，工作負(fù)擔(dān)重。三是危重孕產(chǎn)婦和兒童救治能力需加強(qiáng)，婦幼保健學(xué)科發(fā)展存在較大困難。

鑒于此，在大會(huì)發(fā)言中提出建議，重新定位婦幼保健院為公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。建議省編制部門重新組織對婦幼保健系統(tǒng)的調(diào)研、評(píng)估，在此基礎(chǔ)上對婦幼保健系統(tǒng)的功能、人員重新進(jìn)行定位。婦幼保健院的主要職能是提供公共衛(wèi)生服務(wù)，為婦女疾病普查普治、優(yōu)生優(yōu)育、兒童健康生長發(fā)育提供醫(yī)療保健服務(wù)，臨床業(yè)務(wù)的開展是為了更好地履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能；同時(shí)還肩負(fù)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生院提供技術(shù)培訓(xùn)和監(jiān)督指導(dǎo)、考核的職能。所以，要將婦幼保健院重新定位為公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

給予婦幼保健院公益一類即全額撥款待遇。具體為將婦幼保健機(jī)構(gòu)定為公益一類事業(yè)單位性質(zhì)，由當(dāng)?shù)刎?cái)政將工資及基礎(chǔ)性績效按月拔到工作人員帳戶中。財(cái)政不再負(fù)擔(dān)獎(jiǎng)勵(lì)性績效，由婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

進(jìn)一步拓展思路，實(shí)行分配雙軌制，促進(jìn)婦幼保健事業(yè)的再發(fā)展。在婦幼保健系統(tǒng)實(shí)行靈活績效工資制度。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門對婦幼保健業(yè)務(wù)開展定期考核，考核結(jié)果用于控制婦幼保健機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)勵(lì)性績效發(fā)放總額（如將年度考核結(jié)果定為不合格、合格、優(yōu)秀等若干級(jí)，對應(yīng)于下一年度獎(jiǎng)勵(lì)性績效總額下降若干、維持不變、提高若干等）；婦幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)工作性質(zhì)對工作人員依工作數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，參考衛(wèi)生行政部門確定的獎(jiǎng)勵(lì)性績效總額，具體發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績效。以此來進(jìn)一步調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性，促進(jìn)臨床與保健相結(jié)合，促進(jìn)婦幼保健事業(yè)的良性發(fā)展。

加快婦幼保健院新址的建設(shè)步伐。為了促進(jìn)婦幼保健事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，部分政府重新選址新建婦幼保健院，如省政府在海口市西海岸新建省兒童醫(yī)院（婦幼保健院），三亞、儋州、瓊海、東方等市均已劃出新址。除三亞市婦幼保健院土建工程已經(jīng)封頂外，其它的婦幼保健院剛開工建設(shè)甚至還未開工。只有加快建設(shè)步伐，才能給婦幼保健事業(yè)的發(fā)展提供足夠的業(yè)務(wù)用房，促進(jìn)婦幼保健事業(yè)再度發(fā)展。

目前，新院址均在新市區(qū)（或郊區(qū)），人口密度較小，難以在近期內(nèi)對附近居民形成有效的服務(wù)；老院都在繁華市區(qū)，人煙稠密，服務(wù)人口眾多。建議新院址起用之后，仍保留老院的服務(wù)功能不變，或者調(diào)整為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，一方面仍然為附近居民提供醫(yī)療保健服務(wù)，一方面也能夠?yàn)樾略壕奂?wù)人口。

配備足夠的醫(yī)療設(shè)備。根據(jù)對婦幼保健機(jī)構(gòu)的定位，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置等情況，為婦幼保健機(jī)構(gòu)配備足夠的相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備，使其能夠較好地開展業(yè)務(wù)工作。

加強(qiáng)婦幼保健人才的培養(yǎng)力度，促進(jìn)婦幼保健業(yè)務(wù)的健康發(fā)展。除省婦幼保健院、三亞、瓊海婦幼保健院外，無論是保健業(yè)務(wù)人才，還是臨床業(yè)務(wù)人才，當(dāng)前婦幼保健院均比較缺乏。建議在省婦幼保健院、三亞市婦幼保健院建設(shè)人才培訓(xùn)基地，為全省婦幼保健院提供培訓(xùn)。培訓(xùn)的形式有短期講座、現(xiàn)場教學(xué)、跟班學(xué)習(xí)等，通過三至五年對全省市縣級(jí)婦幼保健院的業(yè)務(wù)人員進(jìn)行輪訓(xùn)，不斷提高全省婦幼保健服務(wù)水平。（孟凡盛 實(shí)習(xí)生雷漫）