近日，一段“女子北京看病怒斥黃牛”的視頻在網(wǎng)上熱傳：一女子在北京某醫(yī)院大廳怒斥黃牛將300元的掛號(hào)炒到4500元，稱醫(yī)院與黃牛里應(yīng)外合，害得她從外地趕來(lái)排了一天隊(duì)都沒(méi)掛到號(hào)。當(dāng)事醫(yī)院廣安門中醫(yī)院回應(yīng)稱，此事發(fā)生在上周二，該女子已經(jīng)得到了醫(yī)生的診治，并表示“經(jīng)醫(yī)院初步調(diào)查，此次事件無(wú)保安參與倒號(hào)的行為及證據(jù)。目前警方已介入調(diào)查，最終結(jié)論以警方調(diào)查核實(shí)為準(zhǔn)。”（1月26日《法制晚報(bào)》）

作為現(xiàn)有診療模式的衍生產(chǎn)物，號(hào)販子或曰醫(yī)療黃牛，可謂由來(lái)已久。此番，隨著這段“信息量很大”視頻的熱傳，屢見不絕的“倒號(hào)”現(xiàn)象，又一次引得天怒人怨。視頻中所演繹的“劇情”，公眾想必不會(huì)陌生。也許，恰是因?yàn)榇饲榇司疤^(guò)熟悉，才激起了廣泛的共鳴。包括號(hào)販子在內(nèi)，各種因素導(dǎo)致的“就醫(yī)難”，幾乎已經(jīng)成為一種共同的切膚之痛。

法律層面早已明確，倒賣醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)憑證，涉嫌擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序，屬于違法犯罪行為。依照“治安管理處罰法”，可以予以行政處罰甚至是追究刑責(zé)。而據(jù)說(shuō)，各個(gè)醫(yī)院為了打擊號(hào)販子，也是頗費(fèi)了一番功夫。比如說(shuō)，加強(qiáng)安保人員現(xiàn)場(chǎng)巡邏、安裝監(jiān)控?cái)z像頭等等。可是尷尬的現(xiàn)實(shí)是，上述種種努力，似乎并未有效遏制倒號(hào)行為。對(duì)此，又該如何解釋？

可以想見的原因當(dāng)然有很多，表面來(lái)看，窗口排號(hào)所遵循的乃是“先到先得”的機(jī)械公平，難免給倒號(hào)者留下了可乘之機(jī)。再加之，醫(yī)院保安沒(méi)有執(zhí)法權(quán)，因而難以采取強(qiáng)力措施，來(lái)驅(qū)逐或威懾號(hào)販子；但，更根本的原因還是在于，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源極具稀缺且高度集中，難免造成權(quán)力尋租和利益輸送——這一前提決定了，若要從源頭著手徹底治理倒號(hào)現(xiàn)象，注定阻礙重重。

顯而易見的投機(jī)利益，推動(dòng)著各色倒號(hào)者前赴后繼。從最初的窗口排隊(duì)、取號(hào)倒賣，到如今利用技術(shù)工具在線上刷號(hào)謀利，號(hào)販子正變得越發(fā)專業(yè)化、隱匿化。這事實(shí)上提示我們，一些醫(yī)院新進(jìn)力推的網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、實(shí)名掛號(hào)等，也并非是無(wú)懈可擊、一勞永逸之舉！打擊號(hào)販子，仍然任重道遠(yuǎn)。這一方面要求，醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部要扎緊籬笆，杜絕“里通外合”的灰色交易；另一方面，則要有賴于完成診療模式的系統(tǒng)優(yōu)化，根除掉號(hào)販子的寄生空間。

然而，值得注意一大現(xiàn)狀是，不少公立醫(yī)院總是充斥著種種非制度化的安排，總是流行著各種人情勾兌與私人化運(yùn)作。在這樣的背景下，其注定無(wú)法遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、通過(guò)統(tǒng)一的“通道”來(lái)分配有限的號(hào)源——當(dāng)這整個(gè)過(guò)程充滿“彈性”，當(dāng)然毫無(wú)公允性可言。可以預(yù)見，唯有改變這種根深蒂固的職業(yè)隨意性，才能真正做到掛號(hào)資源的集中管理與標(biāo)準(zhǔn)化分發(fā)。

當(dāng)然了，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制，只是解決問(wèn)題的第一步。除此以外，同樣重要的是，深度推進(jìn)“精準(zhǔn)醫(yī)療”，形成連續(xù)、完整以及打通化的患者診療記錄，從而運(yùn)用大數(shù)據(jù)比對(duì)，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)倒號(hào)者的甄別和驅(qū)離。諸如此類，其實(shí)都印證了一個(gè)道理。也即，對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)而言，確保了前端生態(tài)的健康，才可杜絕倒號(hào)等衍生亂象。（然玉）